初級(jí)中藥師《答疑周刊》2018年第19期
問題索引：
1.【問題】老師，清營(yíng)湯的君藥是哪個(gè)藥物？
2.【問題】老師，大黃后下和不后下煎煮，有什么區(qū)別呢？
3.【問題】老師，圣愈湯的組成是？
具體解答：
1.【問題】老師，清營(yíng)湯的君藥是哪個(gè)藥物？
清營(yíng)湯《溫病條辨》
【組成】犀角（水牛角代) 生地 麥冬 元參 黃連 銀花 連翹 竹葉心 丹參
【功用】清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。
【主治】邪熱入營(yíng)證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)或細(xì)數(shù)。
諧音記憶：翹連花玄生丹麥竹犀
【組方原理】
佐以銀花、連翹清熱解毒，芳香透散，使?fàn)I分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解，宗葉氏“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說。
全方配伍特點(diǎn)：清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津與“透熱轉(zhuǎn)氣”，使入營(yíng)之邪透出氣分而解。
運(yùn)用：
辨證要點(diǎn)臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
所以其君藥是犀角，目前多用水牛角代替。
2.【問題】老師，大黃后下和不后下煎煮，有什么區(qū)別呢？
大黃后下的目的是瀉熱通便；大黃不適合久煎，因此一般都是后下，沒有不后下的說法。
3.【問題】老師，圣愈湯的組成是？
以下不屬于圣愈湯組成的藥物是
A.生地黃
B.人參
C.熟地黃
D.黃芩
E.黃芪
【答案】D
【解析】圣愈湯組成：生地、熟地、白芍、川芎、人參、當(dāng)歸、黃芪。是沒有黃芩的。
