初級中藥士《答疑周刊》2018年第19期
問題索引：
1.【問題】老師，內(nèi)消瘰疬丸中同時含有“甘草”和“海藻”，這不是違背了“十八反”了嗎？
2.【問題】老師，參苓白術散中沒有大棗��？ 為什么課件里說參苓白術散中有大棗？
3.【問題】老師，不是說我克的所勝，克我的所不勝，金就是克木的怎么會所不勝？
具體解答：
1.【問題】老師，內(nèi)消瘰疬丸中同時含有“甘草”和“海藻”，這不是違背了“十八反”了嗎？
確實屬于十八反。對于這一點，只能說現(xiàn)代的研究與古時的說法是有些矛盾的，其實有時候?qū)τ谝恍┮呻y雜癥都是會采用一些相反的藥物進行配伍，往往是有比較好的效果的，有一種以毒攻毒的思想在里面。還有就是現(xiàn)在的技術也是可以通過一些制劑工藝來解決對應的問題的，所以這里先了解一下就行，考試的時候還是以相反是配伍禁忌為準。
2.【問題】老師，參苓白術散中沒有大棗��？ 為什么課件里說參苓白術散中有大棗？
參苓白術散《太平惠民和劑局方》
【組成】蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人參 甘草（炒) 白術 山藥
【功用】益氣健脾，和胃滲濕
【主治】脾虛夾濕證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。
趣記: 一 連 人 上 山 , 四 君子 找 豆 根
對照: 薏 蓮仁 —— 山，四 君 子 棗 豆 梗
【組方原理】
桔梗宣肺利氣，以通調(diào)水道，又能載藥上行。
本方兼能補益肺氣，培土生金，故亦可用于肺損虛勞證。
之所以說參苓白術散中含有大棗，是因為參苓白術散是大棗熬湯進行服用的，故可以說明參苓白術散中是含有大棗的。
3.【問題】老師，老師，不是說我克的所勝，克我的所不勝，金就是克木的怎么會所不勝？
金為木之
A.母
B.子
C.所勝
D.所不勝
E.以上都不是
【答案】D
【解析】五行相克順序為：木土水火金木……。
從五行相克關系來說，五行中的任何“一行”，都存在著“克我”和“我克”兩方面的聯(lián)系。
而“克我”在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”�！拔铱恕痹凇秲�(nèi)經(jīng)》中稱作“所勝”。
所以題目問的是以“木”為例，木克土，其中，“我”指的是“土”，那么“我克”即為“所勝”，指的是土，所以土為木之所勝。同理，金克木，其中“我”指的是“木”，那么“克我”即為“所不勝”，指的是金，所以金為木之所不勝。故本題選D。
