初級中藥士《答疑周刊》2018年第19期

初級中藥士《答疑周刊》2018年第19期

問題索引：

1.【問題】老師，內(nèi)消瘰疬丸中同時含有“甘草”和“海藻”，這不是違背了“十八反”了嗎？

2.【問題】老師，參苓白術(shù)散中沒有大棗�。� 為什么課件里說參苓白術(shù)散中有大棗？

3.【問題】老師，不是說我克的所勝，克我的所不勝，金就是克木的怎么會所不勝？

具體解答：

1.【問題】老師，內(nèi)消瘰疬丸中同時含有“甘草”和“海藻”，這不是違背了“十八反”了嗎？

確實屬于十八反。對于這一點，只能說現(xiàn)代的研究與古時的說法是有些矛盾的，其實有時候?qū)τ谝恍┮呻y雜癥都是會采用一些相反的藥物進行配伍，往往是有比較好的效果的，有一種以毒攻毒的思想在里面。還有就是現(xiàn)在的技術(shù)也是可以通過一些制劑工藝來解決對應(yīng)的問題的，所以這里先了解一下就行，考試的時候還是以相反是配伍禁忌為準。

2.【問題】老師，參苓白術(shù)散中沒有大棗啊？ 為什么課件里說參苓白術(shù)散中有大棗？

參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》

【組成】蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人參 甘草（炒) 白術(shù) 山藥

【功用】益氣健脾，和胃滲濕

【主治】脾虛夾濕證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

趣記: 一 連 人 上 山 , 四 君子 找 豆 根

對照: 薏 蓮仁 —— 山，四 君 子 棗 豆 梗

【組方原理】

桔梗宣肺利氣，以通調(diào)水道，又能載藥上行。

本方兼能補益肺氣，培土生金，故亦可用于肺損虛勞證。

之所以說參苓白術(shù)散中含有大棗，是因為參苓白術(shù)散是大棗熬湯進行服用的，故可以說明參苓白術(shù)散中是含有大棗的。

3.【問題】老師，老師，不是說我克的所勝，克我的所不勝，金就是克木的怎么會所不勝？

金為木之

A.母

B.子

C.所勝

D.所不勝

E.以上都不是

【答案】D

【解析】五行相克順序為：木土水火金木……。

從五行相克關(guān)系來說，五行中的任何“一行”，都存在著“克我”和“我克”兩方面的聯(lián)系。

而“克我”在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”。“我克”在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所勝”。

所以題目問的是以“木”為例，木克土，其中，“我”指的是“土”，那么“我克”即為“所勝”，指的是土，所以土為木之所勝。同理，金克木，其中“我”指的是“木”，那么“克我”即為“所不勝”，指的是金，所以金為木之所不勝。故本題選D。

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