醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士：《答疑周刊》2018年第6期
1.【問題】陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液的顏色？
【解答】陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血，是由于紅細(xì)胞被破壞、溶解所致，出血5～6h后即可呈現(xiàn)黃色，停止出血后，這種黃色仍可持續(xù)3周左右。
2.【問題】各系細(xì)胞的免疫學(xué)分型？
【解答】（1)T細(xì)胞：綿羊紅細(xì)胞受體（Es)及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細(xì)胞標(biāo)記，CD7為出現(xiàn)早、且貫穿表達(dá)整個T細(xì)胞分化發(fā)育過程中的抗原。目前認(rèn)為CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細(xì)胞白血病（T-ALL)的最敏感指標(biāo)，但CD7與髓系（急性髓細(xì)胞性白血病)有5%～10%的交叉反應(yīng)，只表達(dá)CD7的不能診斷T-ALL。CD5與部分B淋巴細(xì)胞有交叉反應(yīng)，CD25為激活的T、B細(xì)胞的標(biāo)記。
（2)B細(xì)胞：成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（SmIg)及小鼠紅細(xì)胞受體（Em)，Em為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。B細(xì)胞表面的非特異性標(biāo)記有HLA-DR、補體C3受體和Fc受體等。B細(xì)胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反應(yīng)譜系廣，從早前B細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。CD10為診斷Common-ALL的必需標(biāo)記，但在少數(shù)T細(xì)胞和髓系有交叉表達(dá)。胞漿CD22（CyCD22)先于膜表達(dá)，且髓系均不表達(dá)，證明CyCD22用于檢測早期B細(xì)胞來源的急性白血病是相當(dāng)特異而敏感的。漿細(xì)胞由成熟B細(xì)胞分化而成，失去了SmIg，但胞質(zhì)有Ig形成，胞質(zhì)表達(dá)CyIg+、漿細(xì)胞抗原PC-1+和PCA-1+。
（3)粒-單核細(xì)胞：粒-單細(xì)胞有些共有的標(biāo)記如CD11b、CD31～36、64、68等，這些標(biāo)記在淋系無交叉表達(dá)（個別除外)。CD33、CD13反應(yīng)譜系較廣，亦可表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)中，且十分穩(wěn)定。CD14為單核細(xì)胞特異的。胞質(zhì)中CD13（CyCD13)、CD14（CyCD14)、CD15（CyCD15)表達(dá)早于膜表面表達(dá)，且特異性更強。髓過氧化物酶（MPO)為髓系所特有。
（4)巨核細(xì)胞：巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過程中，其特異性標(biāo)記主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa)、CD41b（Ⅱb)和CD61（Ⅲa)以及血小板過氧化物酶（PPO)等。
（5)紅細(xì)胞：紅細(xì)胞表面有多種抗原存在，構(gòu)成獨立的血型系統(tǒng)。與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（轉(zhuǎn)鐵蛋白受體)。
（6)干細(xì)胞和祖細(xì)胞：CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記，無系的特異性。CD38為造血祖細(xì)胞的標(biāo)記。HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞、各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。
3.【問題】間接血凝試驗的原理？
【解答】間接血凝試驗其原理是將抗原（或抗體)包被于紅細(xì)胞表面，成為致敏載體，然后與相應(yīng)的抗體（或抗原)結(jié)合，從而使紅細(xì)胞被動的凝聚在一起，出現(xiàn)可見的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。
4.【問題】條件致病菌致病的條件為？
【解答】條件致病菌致病的條件：①寄居部位的改變，如某些大腸桿菌是腸道內(nèi)的常見菌，當(dāng)它們進(jìn)入泌尿道，就會引進(jìn)泌尿道感染；②機(jī)體免疫功能低下，常引起內(nèi)源性感染；③菌群失調(diào)，引起菌群失調(diào)癥。
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