【問(wèn)題】怎么治療主動(dòng)脈瓣狹窄？
【解答】（一)內(nèi)科治療 主要目的為預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；無(wú)癥狀的輕度狹窄患者每2年復(fù)查一次，中度和重度狹窄的患者應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng)，每6～12個(gè)月復(fù)查1次。心力衰竭患者等待手術(shù)過(guò)程中，可慎用利尿劑以緩解肺充血。出現(xiàn)房顫，應(yīng)盡早電復(fù)律，否則可能導(dǎo)致急性左心衰竭。ACEI及β受體拮抗劑不適用于主動(dòng)脈瓣狹窄患者。
（二)手術(shù)治療
1.人工瓣膜置換術(shù) 為治療成人主動(dòng)脈狹窄的主要方法。手術(shù)指征為重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無(wú)癥狀患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和（或)明顯左心室功能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)。
2.直視下行瓣膜交界處分離術(shù) 適用于兒童和青少年的非鈣化性先天性主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，甚至包括無(wú)癥狀者。
3.經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù) 適應(yīng)證包括：①由于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的心源性休克者；②嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄需急診非心臟手術(shù)治療，因有心力衰竭而具極高手術(shù)危險(xiǎn)者，作為以后人工瓣膜置換的過(guò)渡；③嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄的妊娠婦女；④嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，拒絕手術(shù)治療的患者。
4.經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù) 在一些不適外科手術(shù)的高�；颊咧校ㄈ鐦O高齡、慢性肺部疾病、腎衰竭、貧血、腫瘤)使用。
更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試信息：
