甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，患病人群以女性居多，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，男女患甲亢病的比例為1：4.其臨床表現(xiàn)主要為：食量增多，逐漸消瘦、多汗畏熱、極易激動(dòng)、心慌心悸、突眼等，這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于高代謝引發(fā)的。對(duì)于原發(fā)性甲亢病而言，還有一種病因，即多器官累及，其癥狀主要表現(xiàn)為：程度不同的甲狀腺腫大以及頸部血管雜音、神經(jīng)及血管興奮增強(qiáng)等。甲亢病嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。而甲狀腺次全切除術(shù)是目前治療甲亢病最常用的有效方法之一。但是，這種手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，隨其而來(lái)的可能是并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)�；诖耍瑢�(duì)甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及護(hù)理就顯得尤為重要。
1 資料與方法1.1 資料：從我院的甲亢病術(shù)后患者中隨意抽樣選取自愿參加術(shù)后并發(fā)癥觀察、護(hù)理患者100例，年齡在33歲～53歲，其中女性72例。男性28例。在1130例甲亢病患者中，有45例患者為中度代謝，55例為重度代謝，而在這些重度代謝患者中，還存在伴有失眠癥的患者35例。
1.2方法：對(duì)100例甲亢病患者進(jìn)行術(shù)后臨床觀察，并及時(shí)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外在發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后有異�，F(xiàn)象發(fā)生的同時(shí)，還要對(duì)其加以診斷，分析，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理，根據(jù)護(hù)理的效果，總結(jié)出護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。
2 甲亢病患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法2.1 甲狀腺危象患者的觀察及護(hù)理方法：基于甲亢患者的病情，手術(shù)治療不能延緩，這就使得患者在術(shù)前的服藥時(shí)間短，而引發(fā)了患者術(shù)后甲狀腺危象的出現(xiàn)。這種危象主要發(fā)生在術(shù)后的2O小時(shí)之后。為了防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行觀察及護(hù)理。在甲亢病手術(shù)之前，要充分了解病人的心理情況，并盡可能地安撫病人的情緒，對(duì)其加以開(kāi)導(dǎo)安慰。在術(shù)后，對(duì)于常規(guī)病患者應(yīng)口服2到3周盧戈氏液，而對(duì)于高度緊張的病患者來(lái)說(shuō)，首先要將其心率降到正常范圍，～般在每分鐘90次以下醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn。除此之外，在手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)還要用物理降溫的方法，將病人的體溫控制在38攝氏度以下。
2.2 術(shù)后出血患者的觀察及護(hù)理方法：甲亢病患者術(shù)后出血這種并發(fā)癥多發(fā)生在48小時(shí)以?xún)?nèi)，21是甲亢病術(shù)后最可能危及到生命的并發(fā)癥。它引發(fā)的主要原因?yàn)橹寡牟粡氐滓约敖Y(jié)扎線的脫落，當(dāng)然，除這些根本原因之外，還有起催化作用的誘因，這些誘因主要有：嘔吐、咳嗽等與發(fā)病部位有關(guān)過(guò)頻的活動(dòng)。所以醫(yī)護(hù)人員要使得病人在血壓平穩(wěn)之后，取半臥位。除此之外，還要對(duì)術(shù)后病人的脈搏、呼吸以及血壓變化進(jìn)行細(xì)致的觀察，并對(duì)呼吸困難及窒息的病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。同時(shí)還要避免這種并發(fā)癥誘因的出現(xiàn)，這就要求醫(yī)護(hù)人員，采取正確的方法指導(dǎo)病人咳嗽，有效地處理患者嘔吐的現(xiàn)象。而且，還要盡可能地限制家屬的探視，以保證甲亢患者的更快康復(fù)。甲亢病患者術(shù)后喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷的觀察及護(hù)理方法在手術(shù)之后，甲亢病患者可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷以及喉上神經(jīng)損傷的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)為病人的聲音嘶啞，∞所以醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)患者的聲音來(lái)預(yù)防這種并發(fā)癥，并盡可能地避免病人過(guò)多說(shuō)話。同時(shí)還要對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致入微的照顧，尤其是在病人進(jìn)食或飲水時(shí)，要對(duì)其是否有嗆咳、誤咽等情況發(fā)生進(jìn)行觀察。 此外，醫(yī)護(hù)人員還要觀察患者的呼吸頻率、節(jié)奏、困難與否，并隨時(shí)采取急救措施醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 zxtf.net.cn。
3 甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理結(jié)果對(duì)這100例隨意抽樣的甲亢患者進(jìn)行有效的術(shù)后觀察及護(hù)理，在細(xì)致的觀察護(hù)理中我們發(fā)現(xiàn)，其中僅有1例甲亢患者在術(shù)后2O小時(shí)以后，出現(xiàn)甲狀腺危象；還有1例患者在術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。另外，喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷患者也各有一例。其余患者在隨訪半年之后均無(wú)并發(fā)癥危象出現(xiàn)，并很快康復(fù)。通過(guò)對(duì)觀察及護(hù)理效果的總結(jié)，我們可以清楚地知道，對(duì)甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效觀察及護(hù)理，在很大程度上減輕了病患者的痛苦，也縮短了患者的住院時(shí)間。除此之外，還降低了甲亢患者并發(fā)癥的發(fā)生率，避免了由甲亢病導(dǎo)致的死亡的發(fā)生4 結(jié)論通過(guò)對(duì)這100例甲亢患者術(shù)后并發(fā)癥有效的觀察及護(hù)理的結(jié)果來(lái)看，恢復(fù)良好的甲亢病患者為95%，而出現(xiàn)甲狀腺危象、術(shù)后大出血、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷術(shù)后并發(fā)癥的患者各1例。這樣的觀察及護(hù)理結(jié)果在很大程度上降低了甲亢病術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。從甲亢病的自身來(lái)看，它是一種最常見(jiàn)的身心疾病，而甲狀腺次全切除術(shù)是目前治療甲亢病最常用的有效方法之一，這種治療方法是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，隨之而來(lái)的是有可能危及人生命的并發(fā)癥�；诖�，對(duì)甲亢病患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及護(hù)理就顯得尤為重要。對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察能保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療；而對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，可以有效地減輕病患者的痛苦，為其病情的好轉(zhuǎn)，更好地康復(fù)提供了基礎(chǔ)。
雖然甲亢病術(shù)后并發(fā)癥易發(fā)生，并且相對(duì)比較復(fù)雜，甚至可以危及人的生命，但我們?nèi)钥梢愿鶕?jù)對(duì)病人病情變化的觀察，以及對(duì)病人多方面的護(hù)理，對(duì)其加以預(yù)防。而在觀察及護(hù)理的過(guò)程中，就需要醫(yī)護(hù)人員始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，及時(shí)地對(duì)病人采取精心的照顧、治療，從而減輕病人的痛苦以及精神上的壓力，使甲亢病患者可以盡早的康復(fù)。
