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2014年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試講義-昏厥的病史特點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/2 衛(wèi)生資格論壇

 [昏厥的病史特點]

(一)除向患者直接了解病史外,亦需請目睹者提供當(dāng)時情況,包括詢問昏厥前的情況,有無先兆等;昏厥時意識障礙的程度和持續(xù)時間的長短,以及當(dāng)時的面色、脈搏、有無尿失禁及肢體抽動等;和意識恢復(fù)后的主觀不適等。

(二)注意昏厥發(fā)作的誘因,如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見于運動過度或用藥不當(dāng);還要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。

(三)注意發(fā)作時的體位及頭位,直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動等醫(yī)學(xué).全在.線搜.集zxtf.net.cn。

(四)注意昏厥發(fā)作時的速度和時間,如反射性昏厥一般起病略緩,時間短暫;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一。

(五)注意昏厥發(fā)生時的臨床表現(xiàn),一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。

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