1.溫里劑的適用范圍
凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽、散寒通脈作用,治療里寒證的方劑,統(tǒng)稱溫里劑。屬于“八法”中的“溫法”。
里寒證,或因素體陽虛,寒從中生;或因外寒直中三陰,深入臟腑;或因過服寒冷,損傷陽氣:無論何種成因,總不外乎外寒入里和寒從中生兩個(gè)方面。治療當(dāng)從溫里祛寒立法,由于里寒證病位有臟腑經(jīng)絡(luò)之別,病勢(shì)有輕重緩急之分,故本章方劑又分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。
2.溫里劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)溫里劑多由辛溫燥熱之品組成,臨床使用時(shí)必須辨別寒熱之真假,真熱假寒證禁用。
(2)素體陰虛或失血之人慎用,以免重傷陰血。
(3)若陰寒太盛或真寒假熱,服藥即吐者,可反佐少量寒涼藥物,或熱藥冷服,避免格拒。
二、溫中祛寒
【方源 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn】《傷寒論》
【用法】上四藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g,每次1丸,溫開水送服,每日2~3次;蜃鳒珓,水煎服,用量按原方比例酌減。
【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。
【主治】
1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無力。
2.陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。
3.脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。
【配伍意義】本方證由中焦虛寒,脾胃失和所致。治宜溫中祛寒,益氣健脾之法。方中干姜為君,大辛大熱,溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰。人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾。君臣相配,溫中祛寒,健脾益氣。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用。綜觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽,散寒邪,益脾氣,助運(yùn)化,故日“理中”。本方作湯劑,在《金匱要略》中稱人參湯。
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