學(xué)員提問：請老師解釋。
解答：您好，此題選擇答案D.
血紅蛋白電泳，用于血紅蛋白病診斷。
珠蛋白生成障礙性貧血：分α珠蛋白生成障礙性貧血和β珠蛋白生成障礙性貧血現(xiàn)以β珠蛋白生成障礙性貧血列舉例說明：
β珠蛋白生成障礙性貧血
（1)重型：
實(shí)驗(yàn)室檢查：HB小于60g/L，呈小細(xì)胞低血色素性貧血；紅細(xì)胞形態(tài)不一、大小不均，有靶形紅細(xì)胞（10%以上)；網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)極度增生。血紅蛋白電泳：HBF大于30%.
（2)輕型
實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白稍降低或正常，末稍血中可有少量靶形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞輕度大小不均。HBA2大于3.5%，HBF正常或輕度增加（不超過5%)。
（3)中間型
實(shí)驗(yàn)室檢查同重型β珠蛋白生成障礙性貧血。
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【臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)】
提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的管型是（)。
A.透明管型
B.細(xì)胞管型
C.脂肪管型
D.蠟樣管型
E.寬大管型
【正確答案】E
學(xué)員提問：有一題，說臘樣管型出現(xiàn)提示（)答案是A腎病綜合征，脂肪管型也說尤其是腎病綜合癥檢出，顆粒管型是急性腎炎和慢性腎炎晚期，寬大管型出現(xiàn)也是提示慢性腎炎晚期，到底怎么區(qū)別我迷糊，每個有特別的嗎？
解答：顆粒管形
臨床意義：正常人尿中無粗顆粒管形。顆粒管形的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變�？梢娪�脫水、發(fā)熱，尤其多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植、急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等。在急性腎功能衰竭多尿早期，可大量出現(xiàn)寬幅的顆粒管形；如出現(xiàn)于慢性腎炎晚期，提示預(yù)后不良。
蠟樣管形
臨床意義：正常尿中無蠟樣管形。出現(xiàn)蠟樣管形提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差�？梢娪诼阅I小球腎炎晚期、長期無尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；亦可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等。
脂肪管形
臨床意義：正常尿中無脂肪管形。出現(xiàn)脂肪管形提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。可見于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤多見于腎病綜合征。
寬大管形
臨床意義：正常尿無寬大管形。出現(xiàn)寬大管形，見于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預(yù)后不良，故又稱“腎衰管形”)。
老師把上述管型的臨床意義已經(jīng)列出，學(xué)員要記住。
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【臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)】
佐劑的生物學(xué)作用不包括（)。
A.增強(qiáng)免疫原性
B.改變免疫應(yīng)答類型
C.提高抗體滴度
D.改變抗原的特異性
E.引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)
【正確答案】D
學(xué)員提問：B為什么正確？免疫應(yīng)答類型都改變了？
解答：本題的正確答案：D
佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑，當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體時，可增強(qiáng)機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。
佐劑能增強(qiáng)抗原表面面積，并能延長抗原在體內(nèi)保留時間，使抗原與淋巴系統(tǒng)細(xì)胞有充分接觸時間，所以它有多種作用醫(yī)學(xué).全在.線.提供.：
（1)把無抗原性的物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У目乖?/P>
（2)增強(qiáng)循環(huán)抗體的水平或產(chǎn)生更有效的保護(hù)性免疫；
（3)改變所產(chǎn)生的循環(huán)抗體的類型；
（4)增強(qiáng)細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)的能力；
（5)產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性自身免疫或其他類型的變態(tài)性疾病；
（6)保護(hù)抗原（特別是DNA，RNA)不受體內(nèi)酶的分解。
2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試準(zhǔn)考證打印
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