顱咽管瘤 【 病史采集 】
1.注意兒童發(fā)育情況,成人有無
陽萎、性功能減退,女性月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng),以及多飲、多尿、
嗜睡等。
2.視力、視野。
【 體格檢查 】
1.注意有無肥胖,皮膚細(xì)膩,毛發(fā)稀少,兒童身材矮小,性器官發(fā)育遲緩。
2.查視力、視野、眼底變化。
【 輔助檢查 】
1.顱骨平片。
2.頭部CT或MRI。
3.內(nèi)分泌檢查 血糖,尿糖,血漿GH、PRL、TSH等醫(yī)學(xué)全在.線提供。
【 診 斷 】
1.兒童生長矮小,性器官發(fā)育遲緩,成人性功能減退,女性月經(jīng)失調(diào)或
閉經(jīng)。
2.視力減退,
視野缺損,眼底視盤原發(fā)性萎縮。
3.顱骨X線片可見鞍上鈣化,CT及MRI顯示鞍內(nèi)或鞍上占位病變影,多為圓形囊性。
【 治療原則 】
1.手術(shù)治療 一經(jīng)確診應(yīng)以手術(shù)治療為主,經(jīng)額顳開顱,手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下進(jìn)行,爭(zhēng)取全切除或次全切除。
2.放射治療 對(duì)手術(shù)未能全切除者,可輔以放射治療。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1.治愈 手術(shù)全切或次全切除腫瘤,無重要結(jié)構(gòu)損傷,臨床癥狀消失或明顯改善。
2.好轉(zhuǎn) 手術(shù)大部分切除腫瘤,臨床癥狀有改善。
3.未愈 手術(shù)僅部分切除或有重要結(jié)構(gòu)損傷,臨床癥狀未改善或加重。