1.一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核間性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹
【答案】C
【解析】
核間性眼肌麻痹：內(nèi)側(cè)縱束損害引起的特殊臨床現(xiàn)象。常為多發(fā)性硬化，偶爾為腦干腫瘤的早期癥狀。內(nèi)側(cè)縱束受損引起的眼球水平同向運(yùn)動(dòng)麻痹，常見腦血管病及多發(fā)性硬化。
臨床表現(xiàn)分為三部分：
前核間性眼肌麻痹：病變位于腦橋側(cè)視中樞與動(dòng)眼神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束上行纖維。表現(xiàn)為兩眼向病變對(duì)側(cè)注視時(shí)，患眼不能內(nèi)收，對(duì)側(cè)眼球外展時(shí)伴有眼震，輻輳反射正常www.med126.com。由于雙側(cè)內(nèi)側(cè)縱束受損，出現(xiàn)雙眼均不能內(nèi)收。
后核間性眼肌麻痹：病變位于腦橋側(cè)室中樞與展神經(jīng)之間的內(nèi)側(cè)縱束下行纖維，表現(xiàn)為兩眼向病變同側(cè)注視時(shí)，患側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼球內(nèi)收正常，刺激前庭患側(cè)可出現(xiàn)正常外展動(dòng)作，輻輳反射正常。
一個(gè)半綜合征：一側(cè)腦橋背蓋部病變，引起腦橋側(cè)視中樞和對(duì)側(cè)已交叉過來(lái)的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束受累。表現(xiàn)為患側(cè)眼球水平注視時(shí)既不能內(nèi)收也不能外展，對(duì)側(cè)眼球水平注視時(shí)不能內(nèi)收，可以外展，但有水平眼震。
2.下述哪些措施可治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
A.毛花苷C
B.電復(fù)律醫(yī)學(xué)全在.線提供
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.β-受體阻滯劑
【答案】BCDE
【解析】
強(qiáng)心苷是一類來(lái)自毛花洋地黃和紫花洋地黃等植物具有強(qiáng)心作用的苷類化合物，目前臨床主要應(yīng)用地高辛，其他尚有洋地黃毒苷、毛花苷C（西地蘭)和毒毛花苷等。強(qiáng)心苷抑制房室傳導(dǎo)和減慢心率的作用，可用于治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
強(qiáng)心苷不良反應(yīng)包括心臟毒性，是強(qiáng)心苷最主要最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)，過量的強(qiáng)心苷能提高心肌特別是心室肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，過度抑制房室傳導(dǎo)，因而可出現(xiàn)臨床所見的各種類型的心律失常。
①快速型心律失常早搏，特別是室性早搏最常見，二聯(lián)律是強(qiáng)心苷中毒的特征反應(yīng)，三聯(lián)律也可出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室性心動(dòng)過速甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)。
②房室傳導(dǎo)阻滯強(qiáng)心苷引起不同程度的傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全阻滯。
③竇性心動(dòng)過緩強(qiáng)心苷降低竇房結(jié)自律性，引起竇性心動(dòng)過緩，但竇性停搏少見。有時(shí)心率減慢至600次/分以下，應(yīng)作為停藥指征之一。
