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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性支氣管炎早期診斷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-9 衛(wèi)生資格論壇

慢性支氣管炎早期癥狀是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核塵肺、支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可診斷。

根據(jù)臨床表現(xiàn),將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

根據(jù)病程經(jīng)過可分為三期,以使治療有所側(cè)重。

(一)急性發(fā)作期 指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項(xiàng)癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。

(二)慢性遷延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個月以上者。

(三)臨床緩解期 經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、慢性鼻咽疾患、心臟病、心功能不全等)時,則可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)時間不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可予以診斷。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

2012年衛(wèi)生資格考試/主治醫(yī)師考試題庫下載

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