基礎知識
【生物化學】
酮體不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏
A.HMG輔酶A合成酶
B.HMG輔酶A裂解酶
C.HMG輔酶A還原酶
D.琥珀酰輔酶A轉硫酶
E.HMG輔酶A脫氫酶
學員提問：
為什么這么選，答案是什么？
答案與解析：
本題的正確答案是D。
合成酮體是肝特有的功能www.med126.com，但是肝缺乏氧化酮體的酶，即琥珀酰輔酶A轉硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮體。
其余選項的解釋：HMG CoA還原酶：在內質網催化HMG CoA還原生成MVA；HMG CoA合成酶：催化一分子乙酰CoA與乙酰乙酰CoA縮合,生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)；HMG CoA裂解酶：HMG CoA在HMG CoA裂解酶催化下裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA；琥珀酰CoA轉硫酶：乙酰乙酸被琥珀酰 CoA轉硫酶（β-酮脂酰CoA轉移酶)活化成乙酰乙酰CoA；琥珀酸脫氫酸：是三羥酸循環(huán)中的主要脫氫酶。但是肝缺乏氧化酮體的酶，即琥珀酰輔酶A轉硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮體。所以答案選D。
【生理學】
下列關于正常人血液在血管內不凝固的原因敘述錯誤的是
A．血管內膜光滑完整
B．凝血酶原有活性
C．有抗凝物質存在
D．纖維蛋白溶解系統(tǒng)
E．血流速度快
學員提問：
此題怎么解釋？
答案與解析：
本題的正確答案為B。
正常情況下www.med126.com，血管中的血液一般不會發(fā)生凝固。其原因在于：①血管內膜光滑完整，對因子Ⅻ和血小板無激活作用；②血流速度快，不利于凝血因子集結；③即使血管損傷，啟動凝血過程，也只限于局部，會被血流沖走稀釋，并在肝脾處被吞噬破壞；④正常血液中還有抗凝物質和纖溶系統(tǒng)的緣故。此題要求的是錯誤選項，所以答案選B。
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