呼吸內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺炎衣原體感染的治療
�。ㄒ�)治療zxtf.net.cn
病原治療同另兩種衣原體感染，對(duì)四環(huán)素類、紅霉素及氟喹諾酮類藥物均極敏感，對(duì)磺胺耐藥，故常用四環(huán)素或紅霉素，2g/d，分4次口服。亦可用多西環(huán)素（doxycyc1ine)0.1g/次，2次/d，療程>3周。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用四環(huán)素和喹諾酮類藥物。兒童（包括嬰幼兒)可用克拉霉素（克拉紅霉素)，有較好的療效。部分病例停藥后可復(fù)發(fā)，尤其是用紅霉素治療者，再用四環(huán)素或多西環(huán)素治療仍有效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的阿奇霉素，在體外藥敏試驗(yàn)對(duì)肺炎衣原體呈高敏反應(yīng)，易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度是血濃度的200%，半衰期長(zhǎng)，成人1g/次，1次/d，頓服，具高效和低胃腸道反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。有報(bào)告認(rèn)為阿奇霉素聯(lián)合利福平是本病最佳治療方法。另經(jīng)多中心臨床試驗(yàn)證實(shí)，對(duì)3～12歲兒童用克林霉素15mg/（kg.d)、紅霉素50mg/（kg.d)或阿奇霉素10mg/（kg.d)均有效zxtf.net.cn。
�。ǘ�)預(yù)后zxtf.net.cn
肺炎衣原體感染大多無(wú)癥狀或輕微，隱性感染高達(dá)90%，無(wú)需住院治療。年大體弱多病者偶見(jiàn)死亡病歷。
