中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中藥學輔導(dǎo):化痰止咳平喘藥

 

　　23．治療痰濁痹阻之胸痹，首選：

　　A.白芥子

　　B.天南星

　　C.浙貝母

　　D.川貝母

　　E.瓜蔞

　　答案：E

　　答案分析：瓜蔞能利氣開郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效，常治痰氣互結(jié)，胸陽不通之胸痹

　　24．下列除哪項外均為竹瀝的適應(yīng)證？

　　A.痰熱咳喘

　　B.中風痰迷

　　C.小兒驚風

　　D.胃熱嘔吐

　　E.痰火癲狂

　　答案：D

　　答案分析：竹瀝性寒滑利，祛痰力強，治痰熱咳喘，痰稠難咯，頑疾膠結(jié)者最宜。本品入心肝經(jīng)，善滌痰泄熱而開竅定驚以治中風痰迷，小兒驚風，痰火癲狂等，但其無清熱止嘔之功，故胃熱嘔吐非其適應(yīng)證。

　　25．在治療風寒咳喘時，苦杏仁配伍麻黃主要起下列何項作用？

　　A.止咳化痰，降氣平喘

　　B.發(fā)散風寒，宣肺平喘

　　C.發(fā)汗解表，化痰止咳

　　D.發(fā)散風寒，瀉肺平喘

　　E.宣肺止咳，化痰平喘

　　答案：B

　　答案分析：苦杏仁主入肺經(jīng)，味苦降泄，肅降兼宣發(fā)肺氣而能止咳平喘，為治咳喘之要藥，麻黃辛散苦泄，溫通宣暢，入肺經(jīng)，外能發(fā)散風寒，內(nèi)能開宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證。兩者常相伍以散風寒宣肺平喘，用治風寒咳喘，胸悶氣逆之證。

　�。ǘ�）B型題（A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次）

　　A.半夏

　　B.天南星

　　C.皂莢

　　D.白芥子

　　E.白附子

　　1．善祛“皮里膜外之痰”的藥物是：

　　2．善治經(jīng)絡(luò)之風痰而上行頭面的藥物是：

　　答案：1.D 2.E

　　答案分析：上五藥均為溫化寒痰藥，治療寒痰濕痰，但各有特點：白芥子善祛“皮里膜外之痰”； 白附子善治經(jīng)絡(luò)之風痰而上行頭面。此外，半夏善治臟腑之濕痰；天南星善治經(jīng)絡(luò)之風痰；皂莢善通利氣道，祛頑痰；

　　A.清化熱痰，開郁散結(jié)

　　B.清化熱痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫

　　C.清化熱痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便

　　D.清化熱痰，除煩止嘔

　　E.清化熱痰，定驚利竅

　　3．川貝母的功效是：

　　4．瓜蔞的功效是：

　　答案：3.B 4.C

　　答案分析：川貝母的功效是清化熱痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫；瓜蔞的功效是清化熱痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。此外，浙貝母的功效是清化熱痰，開郁散結(jié)；竹茹的功效是清化熱痰，除煩止嘔；竹瀝的功效是清化熱痰，定驚利竅。

　　A.宣肺

　　B.潤肺

　　C.清肺

　　D.斂肺

　　E.瀉肺

　　5．百部止咳平喘的機理是：

　　6．枇杷葉止咳平喘的機理是：

　　答案：5.B 6.C

　　答案分析：止咳平喘藥的作用機理各不相同：宣肺止咳平喘的藥物有麻黃、桔梗；潤肺止咳平喘的藥物有紫菀、款冬花、百部、川貝母；清肺止咳平喘的藥物有馬兜鈴、枇杷葉；斂肺止咳平喘的藥物有白果；瀉肺止咳平喘的藥物有桑白皮、葶藶子。

　　A.咽痛失音

　　B.懸飲

　　C.胃痛泛酸

　　D.胸痹、結(jié)胸

　　E.濕熱黃疸7．桔梗、胖大海均能治：

　　8．海蛤殼、瓦楞子均能治：

　　答案：7.A 8.C

　　答案分析：桔梗除宣肺祛痰，排膿功效外，還能宣肺泄邪以利咽開音，胖大海清肺化痰，潤腸通便外，亦具利咽開音之功，二者均可治療外邪犯肺之咽喉腫痛，聲音嘶啞，甚或失音。海蛤殼、瓦楞子煅后均能斂酸止痛，以治胃痛泛酸。

　　A.清化熱痰，除煩止嘔

　　B.清化熱痰，寬胸散結(jié)

　　C.清化熱痰，定驚利竅

　　D.瀉肺平喘，利水消腫

　　E.清肺化痰，止咳平喘

　　9． 桑白皮的功效是：

　　10．葶藶子的功效是：

　　答案：9.D 10.D

　　答案分析：桑白皮，葶藶子的功效均為瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲之咳喘，以及水腫證。其中桑白皮善瀉肺熱肺火，葶藶子善瀉肺中水氣。此外，清化熱痰，除煩止嘔為竹茹的功效；清化熱痰，寬胸散結(jié)為瓜蔞的功效；清化熱痰，定驚利竅為竹瀝的功效；清肺化痰，止咳平喘為馬兜鈴的功效。

　　A.旋覆花

　　B.桔梗

　　C.白前

　　D.前胡

　　E.半夏

　　11．既降肺氣，又降胃氣的藥物是：

　　12．既降肺氣，又宣散風熱的藥物是：

　　答案：11.A 12.D

　　答案分析：旋覆花功效降氣化痰，降逆止嘔，前胡的功效降氣化痰，宣散風熱，所以答案分別為A、D.桔梗功效宣肺祛痰，利咽，排膿，為宣肺的作用；白前的功效降氣化痰，僅有降肺氣的作用；半夏的功效燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，消腫止痛，僅有降胃氣的作用。

　　A.苦杏仁

　　B.旋覆花

　　C.海蛤殼

　　D.竹瀝

　　E.白果

　　13．宜包煎的藥物是：

　　14．宜沖服的藥物是：

　　答案：13.B 14.D

　　答案分析：旋覆花因藥材有毛，易刺激咽喉產(chǎn)生嗆咳嘔吐，所以宜包煎；竹瀝本身是汁液性藥材，宜沖服； 苦杏仁、白果、海蛤殼均宜打碎入煎劑，以利于有效成分煎出。

　�。ㄈ�）C型題（由一組備選答案與2個問題組形成的題干。如這道題只與答案A 有關(guān)，則答案選擇A.只與B有關(guān)，則答案選擇B.與AB都有關(guān)，則答案選擇C.如與AB都無關(guān)，則答案選擇D ）。

　　A．燥濕化痰

　　B．降逆止嘔

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　1．半夏具有的功效是：

　　2．天南星具有的功效是：

　　答案：1．C 2．A

　　答案分析：半夏的功效是燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，外用可消腫止痛。天南星的功效是燥濕化痰，祛風解痙，外用消腫止痛。二者都具有燥濕化痰，消腫止痛的功效，而天南星無降逆止嘔之功效。故試題1選C，試題2選A.

　　A．瀉肺平喘

　　B．利水消腫

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　3．桑白皮具有的功效是：

　　4．葶藶子具有的功效是：

　　答案：3．C 4．C答案分析：桑白皮與葶藶子均有瀉肺平喘，利水消腫的功效，區(qū)別在于桑白皮偏于瀉肺熱，葶藶子偏于瀉肺中水氣。因此答案都選擇C.

　　A．濕熱黃疸

　　B．大便秘結(jié)

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　5．瓜蔞治療的病癥是：

　　6．矮地茶治療的病癥是：

　　答案：5．B 6．A

　　答案分析：瓜蔞的功效是清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便，故可治療大便秘結(jié)的病癥。因此試題5選則B.矮地茶有清利濕熱退黃，利水滲濕消腫之功，故試題6選擇A.

　　A．祛風解痙

　　B．軟堅散結(jié)

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　7．百部的功效是：

　　8．黃藥子的功效是：

　　答案：7．D 8．B

　　答案分析：百部的功效是潤肺止咳，殺蟲，無祛風解痙，軟堅散結(jié)的作用，故試題7選擇D.黃藥子有消痰軟堅散結(jié)，清熱解毒的功效，因此試題8的答案為B.

　　A．寒痰證

　　B．濕痰證

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　9．半夏治療的病癥是：

　　10．白附子治療的病癥是：

　　答案：9．C 10．C

　　答案分析：半夏、白附子藥性辛溫而燥，有溫肺祛寒，燥濕化痰之功，屬溫化寒痰藥，可治療寒痰證，濕痰證。因此兩題答案均為C.

　　A．熱痰證

　　B．燥痰證

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　11．皂莢治療的病證是：

　　12．天竹黃治療的病證是：

　　答案：11．D 12．C

　　答案分析：皂莢性味辛、咸，溫。為溫化寒痰藥，燥濕化痰，用于寒痰證、濕痰證，一般不用于熱痰證、燥痰證。因此試題11選擇D.天竹黃性味甘寒，為清化熱痰藥，用于熱痰證、燥痰證，故試題12選擇C.

　　A．軟堅散結(jié)

　　B．利尿通淋

　　C．兩者均是 D．兩者均非

　　13．昆布的功效是：

　　14．海浮石的功效是：

　　答案：13．A 14．C

　　答案分析：昆布的功效是消痰軟堅，利水消腫，無通淋之功，故試題13選擇A.海浮石的功效是清肺化痰，軟堅散結(jié)和利尿通淋，可用于血淋和石淋等，因此14題選擇C.

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