消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習試題及答案(一)

單選題

　　1.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素關系最密切

　　A.飲酒

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.乙肝病毒感染

　　D.進食霉變玉米

　　E.寄生蟲感染

　　正確答案：C

　　2.血清中抗線粒體抗體陽性多見于

　　A.病毒性肝炎肝硬化

　　B.酒精性肝硬化

　　C.血吸蟲病性肝纖維化

　　D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　E.淤血性肝硬化

　　正確答案：D

　　3.關于結核性腹膜炎的病理分型，下列錯誤的是

　　A.閉塞型

　　B.黏連型

　　C.干酪型

　　D.混合型

　　E.滲出型

　　正確答案：A

　　4.下列檢查方法對于慢性胃炎分型無意義的是

　　A.上消化道造影

　　B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢

　　C.胃液分析

　　D.血清胃泌素測定

　　E.血清抗壁細胞抗體檢查

　　正確答案：A

　　5.診斷食管炎最準確的方法是

　　A.24小時食管pH監(jiān)測

　　B.食管測壓

　　C.內(nèi)鏡檢查+活檢

　　D.食管吞鋇X線

　　E.食管滴酸試驗

　　正確答案：C

　　6.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

　　A.潰瘍大小

　　B.大便潛血

　　C.胃液分析

　　D.胃黏膜組織病理學檢查

　　E.幽門螺桿菌（Hp）檢查

　　正確答案：D

　　7.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

　　A.肝包膜下大出血

　　B.肝癌結節(jié)破裂入腹腔

　　C.消化性潰瘍穿孔

　　D.急性化膿性膽囊炎

　　E.腹膜轉移癌

　　正確答案：B

　　8.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是

　　A.溶酶酶

　　B.彈力蛋白酶

　　C.胰蛋白酶

　　D.磷脂酶A

　　E.激肽酶

　　正確答案：C

　　9.上消化道大量出血是指

　　A.短期內(nèi)出血超出1000ml

　　B.短期內(nèi)出血超出1200 ml

　　C.短期內(nèi)出血超出1500ml

　　D.短期內(nèi)出血超出1800ml

　　E.短期內(nèi)出血超出2000ml

　　正確答案：A

　　10.診斷腸易激綜合征最關鍵的是

　　A.除外器質性疾病

　　B.具有腹痛癥狀

　　C.腹痛與排便有關

　　D.大便次數(shù)增加

　　E.糞便化驗檢查正常

　　正確答案：A

　　11.下列屬于小結節(jié)性肝硬化的典型病理改變的是

　　A.纖維組織增生

　　B.肝細胞變性壞死

　　C.不同程度的炎性細胞浸潤

　　D.再生結節(jié)及假小葉形成

　　E.新生細胞排列成膽小管樣結構

　　正確答案：D

　　12.關于結核菌感染腹腔的主要途徑，下列說法正確的是

　　A.腹腔內(nèi)的結核病灶直接蔓延

　　B.肺結核血行播散

　　C.腸結核蔓延至腹膜

　　D.腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰

　　E.肝結核蔓延至腹膜

　　正確答案：A

　　13.關于胃癌的發(fā)生部位，正確的是

　　A.幽門區(qū)最多

　　B.賁門部位最多

　　C.胃竇區(qū)最多

　　D.胃底最多

　　E.幽門區(qū)少發(fā)

　　正確答案：C

　　14.肝昏迷病人前驅期（一期）最早的臨床表現(xiàn)是

　　A.撲翼樣震顫

　　B.性格改變

　　C.腦電圖異常

　　D.定向力、理解力障礙

　　E.錐體束征陽性

　　正確答案：B

　　15.下列不屬于淤血性脾腫大的是

　　A.肝硬化的脾腫大

　　B.心源性脾腫大

　　C.Feltg 綜合征的脾腫大

　　D.Budd-Chiari 綜合征的脾腫大

　　E.門靜脈狹窄的脾腫大

　　正確答案：C

　　16.下列檢查中對原發(fā)性肝癌的普查有較大的價值的是

　　A.AFP+肝動脈造影

　　B.AFP+γ-GT

　　C.AFP+放射核素肝掃描

　　D.AFP+肝空刺活組織檢查

　　E.AFP+超聲波檢查

　　正確答案：E

　　17.大量利尿及放腹水治療后，患者出現(xiàn)煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，最大可能為

　　A.腦供血不足

　　B.氮質血癥

　　C.肝性腦病

　　D.低血容量休克

　　E.低血糖反應

　　正確答案：C

　　18.為及時明確嘔血的原因，應首選用的方法是

　　A.上消化道雙重對比造影

　　B.上消化道內(nèi)鏡檢查

　　C.選擇性腹腔血管造影

　　D.MRI檢查

　　E.CT檢查

　　正確答案：B

　　19.肝臟進行性腫大經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應及紅細胞顯著升高時，應首先想到

　　A.真性紅細胞增多癥

　　B.重癥肝炎

　　C.肺原性心臟病

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.糖尿病

　　正確答案：D

　　20.克羅恩病的腹痛常表現(xiàn)為

　　A.餐后加重

　　B.餐后緩解

　　C.排便后緩解

　　D.排便后加重

　　E.餐后加重，排便后緩解

　　正確答案：E

　　21.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是

　　A.小結節(jié)性肝硬化

　　B.大結節(jié)性肝硬化

　　C.淤血性肝硬化

　　D.原發(fā)性膽汗性肝硬化

　　E.日本血吸蟲性肝硬化

　　正確答案：D

　　22.抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指潰瘍

　　C.急性胃腸炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性膽囊炎

　　正確答案：A

　　23.門脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時，下列可誘發(fā)肝昏迷的情況是

　　A.輸生理鹽水

　　B.未及時補充離子造成低鉀血癥

　　C.靜脈注射6-氨基已酸

　　D.內(nèi)鏡下高頻電灼或激光止血

　　E.口服去甲腎上腺素

　　正確答案：B

　　24.查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應考慮

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.肝硬化失代償期

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.慢性肝炎

　　正確答案：D

　　25.下列不符合腸結核腹部腫塊特點的是

　　A.質地中等

　　B.常位于右下腹

　　C.一般比較固定

　　D.可有壓痛

　　E.多與皮膚黏連并形成瘺管"

　　正確答案：E

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