初級(jí)檢驗(yàn)技士考試試題:血液檢驗(yàn)A型題及答案(一)

來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2008-8-26 醫(yī)學(xué)考試論壇

　�。�76）男性，50歲，腹瀉1d，水樣便3～4次。自服呋喃哩酮（痢特靈）6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20．1％；尿隱血陽(yáng)性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（十）20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷是

　　A．G6PD缺乏癥

　　B．丙酮酸激酶缺乏癥

　　C．不穩(wěn)定血紅蛋白病

　　D．珠蛋白生成障礙性貧血

　　E．藥物性自身免疫性溶血性貧血

　�。�77）女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11％（0．11）擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)

　　A．血清間接膽紅素升高

　　B．網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5％（＞0．05）

　　C．骨髓紅系明顯增生常＞50％

　　D．紅細(xì)胞壽命縮短

　　E．尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性

　　（78）男性，22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗(yàn)：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞42X10的9次方／L，血小板23X10的9次方／L，外周血片中有成熟細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性，NAP染色（一），NSE染色部分呈陽(yáng)性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是

　　A．M1

　　B．M2

　　C．M3

　　D．M4

　　E．M5

　　（79）男性，70歲，低熱、乏力、消瘦半年。體檢：兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中，脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白130g／L，白細(xì)胞98X10的9次方／L，分類示中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88，血小板11.2XIO的9次方/L；血尿酸416．36umol/l（7mg／dl）骨髓檢查示增生明顯活躍，幼淋巴細(xì)胞占2％，淋巴細(xì)胞占80％。應(yīng)診斷為

　　A．急性粒細(xì)胞白血病

　　B．急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C．急性單核細(xì)胞白血病

　　D．慢性粒細(xì)胞白血病

　　E．慢性淋巴細(xì)胞白血病

　�。�80）下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷

　　A．外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　B．血液間接膽紅素增高

　　C．血液中游離血紅蛋白增高

　　D．尿中原膽原增高

　　E．骨髓有核細(xì)胞增生活躍

　�。�81）使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是

　　A．因子Ⅻ

　　B．活化素

　　C．凝血酶

　　D．纖維蛋白單體

　　E．纖溶酶

　�。�82）下列哪項(xiàng)結(jié)果是不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜患者所做的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　A．BT延長(zhǎng)

　　B．血小板計(jì)數(shù)減少

　　C．PT延長(zhǎng)

　　D．血塊收縮不良

　　E．平均血小板體積增大

　�。�83）關(guān)于血細(xì)胞生理，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤

　　A．紅細(xì)胞平均壽命是120d，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來(lái)源

　　B．血小板平均壽命為8～11d，參與止血過程

　　C．B細(xì)胞壽命為3～4d，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)

　　D．T細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

　　E．中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2～3d進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映循環(huán)血流中白細(xì)胞總量

　�。�84）下列哪項(xiàng)不符合正常骨髓象特征

　　A．有核細(xì)胞增生活躍

　　B．粒紅比例（2～5）：1

　　C．可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

　　D．原始淋巴細(xì)胞占8％

　　E．原粒細(xì)胞〈2％，早幼粒細(xì)胞＜5％

　�。�85）缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是

　　A．血清鐵測(cè)定

　　B．小細(xì)胞低色素性貧血

　　C．紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定

　　D．骨髓細(xì)胞外鐵

　　E．骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵

　�。�86）女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，

　　脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2％；總膽紅素34Umol／L，間接膽紅素28umol／L，HBsAg（+）；C．oombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是

　　A．先天性非溶血性黃疸

　　B．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　C．自身免疫性溶血性貧血

　　D．珠蛋白生成障礙性貧血

　　E．慢性肝病性貧血

　�。�87）下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是

　　A．FAB形態(tài)學(xué)分類Ls型是以小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗

　　B．POX染色陽(yáng)性率＞3％，NAP積分降低

　　C．骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主

　　D．白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體

　　E．骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，常易見涂抹細(xì)胞

　�。�88）霍奇金病患者。體檢：體溫38．5℃，左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫

　　大，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下未及。胸部X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病例臨床分期屬于

　　A．Ⅱ期A

　　B．Ⅱ期B醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

　　C．Ⅲ期A

　　D．Ⅲ期B

　　E．Ⅳ期B

　�。�89）下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

　　A．PNH

　　B．β珠蛋白生成障礙性貧血

　　C．α珠蛋白生成障礙性貧血

　　D．再生障礙性貧血

　　E．巨幼細(xì)胞貧血

　�。�90）血漿凝血活酶的組成是

　　A．X、V、Ca2+、PF3

　　B．Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca+、PF3

　　C．Xa、Va、Ca2+、PF3

　　D．XIII、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3

　　E．Ⅶa、Ⅲa、Xa、Va、Ca2+、PF3

　�。�91）女性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢紫癜伴月經(jīng)量增多1年。下列何項(xiàng)對(duì)原

　　發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值

　　A．多次血小板計(jì)數(shù)低于100X10的9次方／L

　　B．脾不腫大

　　C．骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正�；蛟龆喟槌墒煺系K

　　D．血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性

　　E．激素治療有效

　�。�92）不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

　　A．胞體大，核漿比例小

　　B．胞核內(nèi)見明顯的核仁

　　C．胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒

　　D．核染色質(zhì)細(xì)致均勻

　　E．胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

　　（93）下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是

　　A．血涂片中可見幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞

　　B．確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢

　　C．PAs陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物減少

　　D．可見巨形血小板和巨核細(xì)胞

　　E．常伴BT延長(zhǎng)、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低

　　（94）缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查

　　A．血清鐵飽和度

　　B．MCV、MCH、MCHC測(cè)定

　　C．骨髓鐵染色

　　D．紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定

　　E．血清總鐵結(jié)合力

　�。�95）貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16％。

　　最可能的診斷是

　　A．鐵粒幼細(xì)胞貧血

　　B．缺鐵性貧血

　　C．再生障礙性貧血

　　D．巨幼細(xì)胞貧血

　　E．自身免疫性溶血性貧血

　�。�96）男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白75g／t，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％；血涂片示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（一），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)（一）為確定診斷，宜選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　A．Hams試驗(yàn)

　　B．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

　　C．堿變性試驗(yàn)

　　D．自體溶血試驗(yàn)

　　E．冷熱溶血試驗(yàn)

　�。�97）投射電鏡下的Auer小體，下列敘述中錯(cuò)誤的是

　　A．投射的棒狀小體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)

　　B．內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)

　　C．電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

　　D．Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)

　　E．Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)

　　（98）下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

　　A．血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

　　B．血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

　　C．尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性

　　D．尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

　　E．血漿游離血紅蛋白增高

　�。�99）男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。體檢：肝肋下剛及、

　　質(zhì)軟，脾未及，淋巴結(jié)大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.15X10的12次方／L，血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2.3X10的9次方／L，血小板63X10的9次方／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7％；總膽紅素44．46umol／L（2．6mg／dl），直接膽紅素3．42umol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為0．8：1.要正確診斷最需做下列哪項(xiàng)檢查

　　A．Coombs試驗(yàn)

　　B．A清免疫球變白測(cè)定

　　C．Ham試驗(yàn)

　　D．尿隱血試驗(yàn)

　　E．HBSAg

　�。�100）女性，32歲，2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，間有鼻出血及牙齦出血。體

　　檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝、牌不腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白110g／L，白細(xì)胞5．1X10的9次方／L，血小板35X10的9次方／L；骨髓檢查示巨核細(xì)胞296個(gè)／全片，其中顆粒型占90％。血小板減少的發(fā)生機(jī)制是

　　A．血小板生成減少

　　B．血小板消耗過多

　　C．血小板釋放減少

　　D．血小板破壞過多

　　E．血小板分布異常