全身CT診斷學考試試題及答案

一,填空題(每空1分)

1. 第一臺CT是由                        在1969年設計成功的.
2. CT圖像重建模型是由                 提出來,他是那個國家的物理學家
3. 圖象矩陣上每個陣元相當于重建圖像上的一個圖像點,稱之為 .
4. CT的分辨率包括:            和                   
5. CT增強掃描的主要機理與                有關(guān).
6. 目前CT造影劑的給藥方法主要采用                 
7. 在水平切面上,內(nèi)囊呈開口向外側(cè)橫放的雙             字形.
8. 基底神經(jīng)節(jié)包括:紋狀體,屏狀核和           
9. 大腦半球的白質(zhì)包括連合系(胼胝體,前連合和海馬連合)和                 
10. 壁層腹膜和臟層腹膜之間的潛在腔隙稱之為                  
11. 肝硬化門靜脈高壓除門靜脈系統(tǒng)血管增粗,迂曲和腹水外,其中脾臟腫大CT斷的標準大于                      個肋單元.
12. 橫斷位CT上常見松果體的鈣化,常常位于                  后端.
13. 粘液囊腫是鼻竇的自然開口完全                形成.

二,判斷題(每題1分;正確為√;錯誤為×)

1. 肝內(nèi)血管系統(tǒng)包括肝靜脈,肝動脈和肝內(nèi)膽管.           
2. 肝細胞癌CT增強特點是動脈期呈明顯的彌漫性增強,靜脈期和延長掃描不能迅速消退.        
3. 急性胰腺炎的CT表現(xiàn)是彌漫性或局限性結(jié)節(jié)性胰腺腫大,輪廓清晰,不規(guī)則低密度區(qū),而且常伴有胰腺周圍積液.       
4. 肝臟有三個區(qū)域無腹膜結(jié)構(gòu),包括下腔靜脈窩,膽囊窩和膈面裸區(qū).裸區(qū)的肝臟是不直接與膈面接觸.          
5. 椎間盤變性,無論是X線或CT均可見到二氧化碳氣體存留,稱之為"真空"現(xiàn)象.
   CT上脊柱的三柱的概念指前柱為椎體的前半部分,中柱指椎體的中間部分,后柱指椎體的后部1/3部分.             
6. CT上空泡征是指小泡狀空氣樣低密度影,大小不一,邊緣光滑的1至數(shù)mm的結(jié)節(jié)影,多見于細支氣管肺細胞癌和腺癌.           
7. CT上盆腔與腹腔的分界是多以髂嵴連線作為骨盆上口.               
8. 毛刺征為結(jié)節(jié)或腫塊邊緣呈細線狀或毛刷狀的小刺狀突起,常見于惡性腫瘤.            
9. 腎上腺皮質(zhì)常見發(fā)生的腫瘤是嗜酪細胞瘤.           
10. 腎上腺髓質(zhì)常見發(fā)生的腫瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥.              
11. 腎盂腫瘤引起的充盈缺損應與血塊,陰性結(jié)石和腎盂旁囊腫等鑒別.       
12. 第二肝門是由肝左靜脈,肝中靜脈和肝右靜脈及上腔靜脈等組成.         
13. 肝硬化CT表現(xiàn)有肝臟大小,肝實質(zhì)均質(zhì)性變化.      
14. 硬膜外血腫典型CT表現(xiàn)是在顱內(nèi)板下呈雙凸透鏡狀高密度區(qū),CT值在40~100Hu,血腫局部可見骨折線,血腫一般跨越顱縫.              
15. 鞍上池橫斷層面呈五角星形或六角星形.         
16. 縱隔淋巴結(jié)核與其它淋巴結(jié)腫大的區(qū)別在于增強結(jié)節(jié)中央有大而不規(guī)則的低密度區(qū).          
17. 胸腔積液與腹水CT鑒別的關(guān)鍵在于識別胸膜,表現(xiàn)為薄層軟組織密度影.       
18. CT平掃時在彌漫性低密度的肝實質(zhì)中呈現(xiàn)樹枝狀的高密度血管影,有助于彌漫性肝癌的診斷和鑒別診斷.          
19. "牛眼征"是增強掃描低于周圍肝實質(zhì)密度,而且病灶中央的密度可以很低,常見于多血管性的肝轉(zhuǎn)移瘤.              
    

三,問答題:(每題4分)

1.如何區(qū)別腦內(nèi)腫瘤和腦外腫瘤的CT表現(xiàn)(以腦膜瘤為例)
2.試述在鼻咽癌腫瘤較大時,腫瘤擴展的方向和引起的相關(guān)CT表現(xiàn).
3.解釋夾層主動脈瘤的形成機理和CT表現(xiàn).
4.試述椎間盤突出的直接和間接CT征象.
5.試述子宮平滑肌瘤最主要的CT特征.

四,病例分析(通過病史,臨床和CT表現(xiàn)分析后給出疾病的正確診斷,每題10分)

        病例1.女性40歲,無任何癥狀,CT體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟方葉平掃呈低密度灶,密度均勻,邊緣較清,增強掃描:動脈期顯示病灶由邊緣向中心結(jié)節(jié)狀強化,逐漸填 滿,其密度與同層腹主動脈相似;靜脈期示病灶進一步強化填充,呈密度較均勻的高密度灶,顯示更清楚.平衡期:2分鐘后CT掃描示病灶仍呈較高密度,顯示清 楚,表現(xiàn)為"早出晚歸"征.

       病例2.男性,55歲,反復癲癇2年余,伴有左側(cè)輕度偏癱和感覺障礙,并有頭痛,嘔吐等有高顱壓征象和出現(xiàn)精神改變癥狀.CT平掃于右側(cè)腦室前角后外方呈均勻的低密度病灶,境界清楚,無鈣化,無明顯占位效應,增強掃描無強化.

        病例3.男性,50歲,咳嗽,血痰,發(fā)熱,胸痛,并伴有呼吸困難.HRCT掃描可發(fā)現(xiàn)左上肺葉支氣管阻塞,相應肺葉密度增高,并呈向心性收縮,左肺門淋巴結(jié)腫大.

        病例4.男性,40歲,無痛性血尿4個月,腹部檢查可觸及腫塊.CT顯示左腎上極后內(nèi)側(cè)呈實質(zhì)性不規(guī)則軟組織腫塊,密度不均,呈分葉狀向腎外明顯突出,腫塊密度不均.增強掃描顯示腫塊有不均一強化,中央可見不規(guī)則低密度區(qū).醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn

全身CT診斷學試題答案
一,填空題(每一空格1分)
1.亨氏菲爾德;2.考麥克,美國;3.像素;4.空間分辨率,密度分辯率;5.與局部血流量增加或血液內(nèi)含碘量增高有關(guān);6.一次性注射或集團注射法;7.><;8.杏仁核;9.內(nèi)囊;10.腹膜腔;11.7個;12.第三腦室;13.阻塞.
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2.鼻咽癌腫瘤較大時,除向鼻咽腔 生長外,向前侵犯鼻腔和鼻竇,向外侵犯顳下窩;向前上侵犯眼眶,沿耳咽管向中耳擴散,通過破裂孔與顱縫可破壞斜坡,巖骨,卵圓孔,棘孔和頸靜脈孔,繼續(xù)向 上可侵及海綿竇或顱神經(jīng)(動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),三叉神經(jīng)第一,第二支和外展神經(jīng))損害癥狀.
3.夾層動脈瘤的形成是由主動脈內(nèi)膜和中膜有小的裂縫,在主動脈腔與中膜之間交通,所形成的壁內(nèi)血腫將中膜分成兩層,從而使主動脈腔狹窄.增強CT可顯示撕裂的內(nèi)膜瓣,真假腔和破口.
4.椎間盤突出的直接征象是:①椎間盤后緣向椎管內(nèi)限局性突出的軟組織影;②突出的椎間盤出現(xiàn)大小不等形態(tài)不一的鈣化;③椎管內(nèi)硬膜外可見髓核的游離碎片.間接征象是:①硬膜囊外脂肪間隙移位,變窄或消失;②硬膜囊前緣或側(cè)方神經(jīng)根受壓移位;③椎間盤突出所致的骨改變.
5.子宮平滑肌瘤最主要的CT特征是①局部實質(zhì)性腫塊呈分葉狀,可突出于子宮壁外;②腫塊內(nèi)可見鈣化;③瘤塊內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū),形狀不規(guī)則(發(fā)生退行性改變).
四,病例分析(通過病史,臨床和CT表現(xiàn)分析后給出疾病的正確診斷,每題10分)
1.肝血管瘤;2.低度惡性星形細胞瘤;3.左上葉中心型肺癌;4.左腎上極細胞癌
平掃
增強動脈期
增強靜脈期
增強延長期