一、概念與分類(lèi)
�。ā�)概念
睡眠呼吸暫停：指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上，呼氣氣流或胸、腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者稱(chēng)為低通氣。
睡眠呼吸暫停綜合征：指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)（AHI，即平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù))大于等于5次。
（二)分類(lèi) 分三型：
1、阻塞性睡眠呼吸暫停
2、中樞性睡眠呼吸暫停
3、混合性睡眠呼吸暫停
二、臨床表現(xiàn)
1、睡眠時(shí)打鼾，鼾聲可大可小，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一
2、發(fā)生憋醒，醒后感到心悸、胸悶、心前區(qū)不適，或因呼吸暫停窒息而致肢體異常運(yùn)動(dòng)，甚至出現(xiàn)發(fā)紺及睡眠時(shí)昏迷；
3、晨起頭痛、惡心、口干、咽部不適；白天困倦、嗜睡，記憶力減退，抑郁，反應(yīng)遲鈍或急躁，性欲減退或陽(yáng)萎等；
4、部分病人可出現(xiàn)高血壓；病情嚴(yán)重者引起心律紊亂，甚至突然死亡。
三、多導(dǎo)睡眠圖
�。ㄒ�)多導(dǎo)睡眠圖的適應(yīng)證
1、睡眠打鼾，睡眠不安穩(wěn)，清晨頭痛，白天困倦、嗜睡者。
2、神經(jīng)肌肉疾病伴有睡眠呼吸紊亂者。
3、肺部疾病伴有睡眠呼吸紊亂者。
4、肥胖，睡眠時(shí)出現(xiàn)明顯低氧血癥和心律失常者。
5、慢性高山病，睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥和心律失常者。
6、不明原因的嗜睡。
7、不明原因的紅細(xì)胞增多。
8、長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)利尿劑，由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。
9、肺疾病病人氧療和慢性呼吸紊亂者治療效果的評(píng)價(jià)。
�。ǘ�)監(jiān)測(cè)方法
四、診斷
1、40～70歲男性，有打鼾和白天嗜睡病史，中度肥胖，輕至中度高血壓；
2、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)，除外發(fā)作性睡病、夜間肌陣攣、非恢復(fù)性睡眠、睡眠期相移位綜合征等其他睡眠疾患，睡眠呼吸暫停綜合征的診斷可以確立。
五、治療
�。ā�)行為治療
控制體重、戒煙酒，睡前勿飽食及飲酒，勿服安眠藥，睡眠時(shí)取側(cè)臥位。
（二)對(duì)因治療
�。ㄈ�)藥物治療
可刺激上氣道和胸壁肌肉活動(dòng)、增加中樞呼吸驅(qū)動(dòng)
�。ㄋ�)經(jīng)鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP)、BiPAP治療
�。ㄎ�)手術(shù)治療醫(yī)學(xué) 全在.線提供
1、懸雍垂腭咽成形術(shù) 較常用
手術(shù)指征：軟腭過(guò)長(zhǎng)，側(cè)咽壁及扁桃體肥大
2、氣管造口術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)
手術(shù)指征：已有危及生命的心律失常、心力衰竭、肺心病、昏迷和窒息
不良作用：肉芽腫形成、說(shuō)話困難、造瘺口和氣道感染。
3、其他 如舌骨成形術(shù)、下頜前移或上下頜骨前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)
（六)口腔正畸及矯治器治療
1、鼾聲治療裝置
適用于打鼾或伴有輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停的病人
2、舌治療裝置
3、牙科矯治器
