－、發(fā)病機制
起始因素：免疫介導(dǎo)炎癥
病情遷延及惡化的因素：非免疫非炎癥因素
二、臨床表現(xiàn)
呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進(jìn)入尿毒癥。
三、病理
常見的有系膜增生性腎小球腎炎（包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、局灶增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化癥， 可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化，相應(yīng)腎單位的腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化 硬化性腎小球腎炎。
四、診斷和鑒別診斷
診斷指標(biāo)：無癥狀性蛋白尿，尿蛋白大于1克／日者；蛋白尿和／或血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全一種情況以上者；在除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，即可診斷本病。
鑒別疾�。�
1、繼發(fā)性腎小球腎炎 狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
2、高血壓腎損害醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
3、其他腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎
4、Alport綜合征
5、慢性腎盂腎炎
五、治療
�。ā�)飲食
限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷
�。ǘ�)積極控制血壓
1、理想的血壓控制目標(biāo)為125／75mmHg.
2、在無禁忌證的情況下，首選具有保護(hù)腎臟的藥物－ACEI.
（三)血小板解聚藥物
�。ㄋ�)避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物
�。ㄎ�)大量蛋白尿且腎功能正常病人的治療
