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全科醫(yī)師晉升考試輔導試題:社區(qū)常見消化系統(tǒng)疾病

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、A1型題(請從備選答案中選擇一個正確答案)

  1、急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是

  A.X線胃腸鋇餐檢查

  B.胃液分析

  C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  D.緊急胃鏡檢查E胃黏膜脫落細胞學檢查

  2、慢性萎縮性胃炎,通常不宜選用下述哪一種藥物

  A.甲硝唑

  B.呋喃唑酮

  C.膠體鉍劑

  D.嗎丁啉

  E奧美拉唑

  3、男性,43歲,上腹部不適5年,近一個月來食欲下降,有飽脹感,有時噯氣。近2d糞便潛血試驗(++)。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查:胃竇部可見血管網(wǎng),最可能的診斷是

  A.慢性淺表性胃炎

  B.慢性淺表性胃炎合并出血。

  C慢性萎縮性胃體胃炎

  D.慢性萎縮性胃竇炎

  E.慢性糜爛性出血性胃炎

  4、男性,23歲,酒后劇烈嘔吐,繼之感胸骨下端疼痛,惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物伴鮮血300ml,患者面色蒼白,出冷汗,脈搏126次/min,脈弱,血壓1197/798kPa(90/60mmHg),診斷考慮下述哪種疾病可能性大

  A.急性胃炎

  B.急性食管炎

  C.消化性潰瘍

  D.Mallory-Weiss綜合征

  E.急性膽囊炎

  5、消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是

  A.出血后疼痛加重

  B嘔血;煊惺澄

  C.嘔血呈酸性

  D.嘔血常為咖啡

  E.出血后可有發(fā)熱及氮質血癥

  6、消化性潰瘍的發(fā)病因素中,下列哪項最重要

  A.食物的化學性因素

  B.食物的機械性因素

  C.藥物的不良作用

  D.胃酸

  E.胃蛋白酶

  7、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點是

  A.有無節(jié)律性上腹痛

  B.便潛血持續(xù)陽性

  C.胃酸低下或缺乏

  D.X線鋇餐龕影直徑>25cm

  E.胃鏡直視下活檢找癌細胞

  8、下列哪項最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥

  A.常發(fā)作夜間痛

  B.惡心、腹脹明顯

  C.疼痛的節(jié)律性發(fā)生改變

  D.上腹部壓痛

  E.噯氣、反酸加重

  9、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

  A.右上腹

  B.左上腹

  C.上腹中部

  D.腰背部

  E.臍周

  10、男性,45歲,患胃潰瘍8年,近半年來上腹痛加重,無規(guī)律,進食后顯著,X線鋇餐造影示:胃黏膜增厚,胃竇部見03cm×03cm的龕影,胃蠕動正常,胃酸正常,印象為

  A.胃潰瘍惡變

  B.復合性潰瘍C胃潰瘍合并幽門梗阻

  D.胃良性潰瘍但不排除惡變

  E.胃潰瘍合并胃黏膜脫垂癥

  11、幽門梗阻,近期潰瘍出血,反流性食管炎時,禁用下列那種藥

  A.法莫替丁

  B.多潘立酮醫(yī)學全在.線提供

  C.胃復安D奧美拉唑

  E.阿托品

  12、下列哪項對診斷肝硬化最有價值

  A.脾腫大

  B.腹壁靜脈曲張

  C.痣核

  D.食管下段靜脈曲張

  E.腹水

  13、下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢

  A.胰頭癌

  B.急性傳染性肝炎

  C.自身免疫性溶血性貧血

  D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

  E總膽管結石

  14、上消化道出血最常見的原因是

  A.門脈性肝硬化食管靜脈曲張破裂

  B.消化性潰瘍

  C.膽道疾病

  D.急性糜爛性出血性胃炎

  E.全身性疾病

  15、我國胰腺炎最常見的原因為

  A.酒精中毒

  B.膽道疾病

  C.動脈粥樣硬化

  D.噻嗪類藥物作用

  E.Oddi括約肌痙攣

  16、口服所致急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃

  A.昏迷

  B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)

  C.吞服有機磷農(nóng)藥

  D.誤服過量安眠藥

  E發(fā)病初曾有驚厥

  二、B1型題(請您給每道題配上一個最合適的答案)第17、18題共用備選答案

  A.餐后05~20h上腹痛→下一餐前緩解

  B.餐后立即出現(xiàn)臍周及右下腹痛→排便緩解

  C.飽餐后立即出現(xiàn)上腹痛→劇烈、持續(xù)

  D.空腹、夜間上腹痛→進餐緩解

  E.餐后立即出現(xiàn)上腹痛→逐漸緩解

  17、十二指腸潰瘍

  18、急性胰腺炎第

  19、20題共用備選答案

  A.急性糜爛性胃炎

  B.慢性淺表性胃炎

  C.胃潰瘍

  D.慢性萎縮性胃炎

  E.十二指腸球部潰瘍

  19、男性,40歲。因上腹部不適,黑便2d,胃鏡檢查時胃體部黏膜糜爛出血,病理切片有炎性細胞浸潤,血管破裂出血,患者曾因發(fā)熱、頭痛而服解熱鎮(zhèn)痛片,本例應診為

  20、男性,50歲。上腹痛5年,秋冬季發(fā)作,疼痛多在餐后,無夜間痛,服用甲氰咪胍有效,本例應診為

  答案:

  1、D;2、E;3、D;4、D;5、A;6、D;7、E;8、C;9、C;10、D;

  11、E;12、E;13、C;14、B;15、B;16、B;17、D;18、C;19、A;20、C

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