39。濕熱發(fā)黃頭汗出,小便不利渴陽明。素有寒濕發(fā)汗后,黃從陰化太陰經(jīng)。陽色鮮明陰色暗,太陽血蓄并狂生。表實麻翹赤小豆,茵陳里實梔子清。陰黃茵陳四逆主,便溏尿秘茵五苓。環(huán)口黧黑柔汗死,體若煙熏陽絕征。
【注】陽明病應遍身有汗,謂之熱越。今頭汗出,身無汗,是熱不得越也。渴而引飲,小便不利,是停水也。熱與濕瘀,從土而化,外薄肌肉,謂之濕熱發(fā)黃也;蚱淙怂赜泻疂瘢瑸楸硇岸粲,或巳成黃,又經(jīng)發(fā)汗,傳入太陰,從陰而化,謂之濕寒發(fā)黃也。陽明屬陽,故其色明亮。zxtf.net.cn/job/太陰屬陰,故其色晦暗也。太陽蓄血亦有發(fā)黃,多與狂病并生,法當從蓄血治也。表實無汗發(fā)黃者,宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。
里實不便者,宜茵陳蒿湯下之。無表里證熱盛zxtf.net.cn/huiyi/者,宜梔子柏皮湯清之。陰證發(fā)黃者,宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏,小便秘,發(fā)黃者,宜茵陳五苓散利之。環(huán)口黧黑柔汗者,陰黃死證也。柔汗、謂冷汗也。身體枯燥如煙熏者,陽黃死證也。