經(jīng)義
聞而知之者,謂之圣。
○zxtf.net.cn/job/視喘息,聽音聲,而知病所苦。
○肝在音為角,在聲為呼;心在音為征,在聲為笑;脾在音為宮,在聲為歌;肺在音為商,在聲為哭;腎在音為羽,在聲為呻。(《素問zxtf.net.cn/huiyi/》)
哲言
病患語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間病。
○語聲喑喑然不徹者,心膈間病。
○語聲啾啾然細(xì)而長者,頭中病。
○吸而微數(shù),其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈,虛者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠(yuǎn),此皆難治。
呼吸動(dòng)搖振振者不治。(《金匱》)
聲者,氣之從喉舌而宣之于口者也。新病之人聲不變,小病之人聲不變,惟久病、苛病,其聲乃變。迨聲變,其病機(jī)顯呈而莫逃,所可聞而知之者矣。古人聞隔垣之呻吟,未見其形,先得其情。若精心體驗(yàn),積久誠通,如瞽者之耳偏聰,豈非不分其心于目耶?(喻嘉言)
肝為呼,心為笑,脾為歌,肺為哭,腎為呻,此聲之可知者也。肝為角,心為征,脾為宮,肺為商,腎為羽,此音之不易知者也。方土不同,語言分別,五音未有不相混者,何從窺其病而別之乎?然常者不易辨,而變者則可辨,人有生平并未離鄉(xiāng),而大病忽作他處方言者,則病情之所由見也。不病時(shí)五音難別,方病時(shí)五音不難別,以其病在一臟,則一臟之音多,諦聆之而自審也;蛞慌K之音全無,則一臟已絕,其為病亦彰矣。五音之可辨者∶喉音宮,舌居中。(即鼻音); 音商,開口張;舌音角,舌縮卻;齒音征,舌點(diǎn)齒;唇音羽,口撮聚。五音如笙簧然,何音啞,則簧之壞在何孔。
○脾虛者,惡聞木聲;心虛者,惡聞鼓聲;肺虛者,惡聞金聲;腎虛者,惡聞人聲,肝虛者,惡聞啾唧之聲。(《醫(yī)參》)
喘粗氣熱為有余,喘急氣寒為不足。息高者,心肺之氣有余;吸弱者,肝腎之氣不足。怒罵冤苦者,肝逆氣抑也;鼻塞聲重噴嚏者,風(fēng)寒未解也;言語輕遲短促者,中氣虛也;呻吟者,痛也;噫者,脾困也,噯者,胃不寬也,實(shí)噯聲長而緊,得噯則快;虛噯聲短而促,得噯雖松,不覺其快。噯冷氣者,胃寒也;嘔酸苦者,肝火也。自言死者,元虛也;喜言食者,胃火也。言家私者,心慮少睡也;言負(fù)德者,肝郁多怒也。干咳無痰者,胃中伏火也。譫語收財(cái)帛者,元?dú)饨咭;狂言多與人者,邪氣實(shí)也。(《四診抉微》)
凡聞聲不能分呼、笑、歌、哭、呻,以求五臟善惡,五邪所干,及神氣所主之病者,醫(yī)之過也。
○凡辨息不分呼出、吸入,以求病情,毫厘千里,醫(yī)之過也。
○凡聞聲不別雌雄長短,出于三焦何部者,醫(yī)之過也。(《醫(yī)門法律》)