敘曰∶癇,沉 也,一月數(shù)發(fā)者易治,周年一發(fā)者難治,此虛實之判也。實者即攻之,虛者先補可也?挤饺,識其大耳,臨證變化,豈曰拘之?
竹瀝(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龍齒(末) 防風(fēng) 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)
癇疾者,發(fā)則仆地,悶亂無知,嚼舌吐沫,背反張,目上視,手足搐搦,或作六畜聲者是也。宜此方主之。
癇疾者,風(fēng)痰之故也。風(fēng),陽氣也,《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之,故其發(fā)也暴。然所以令人仆地者,厥氣并于上,上實下虛,清濁倒置。清濁倒置,故令人仆。悶亂無知者,濁邪干乎天君,而神明壅閉也。舌者心之苗,而脾之經(jīng)絡(luò)連于舌本,陽明之經(jīng)絡(luò)入上下齒縫中,故風(fēng)邪實于心脾,則舌自挺;風(fēng)邪實于陽明,則口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。吐起于睛明,挾脊而下。風(fēng)邪干之,則實而勁急,故目上視而背反張也。手足搐搦者,風(fēng)屬肝木,肝木主筋,風(fēng)熱盛于肝,則一身之筋牽挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指開握之義也;蜃髁舐曊,風(fēng)痰鼓其氣竅,而聲自變也,譬之弄笛焉,六孔閉塞不同,而宮商別異是也。是方也,有麻黃、桂枝、防風(fēng)、紫蘇,則可以泄在經(jīng)之邪。有竹瀝、姜汁、陳皮,則可以行痰涎之滯zxtf.net.cn/hushi/。有 汁、石膏,則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。
有防己可以通塞。其夫沉zxtf.net.cn/rencai/痼之痰,非附子不足以行其滯,而其大熱之性,又足以益火之源而消陰翳,譬之太陽中天,幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。
上件為末,蜜丸黍米大,每服一錢。得利止后服。
驚癇氣實者,此丸與之。
癇疾之原,得之于驚;蛟谀父怪畷r,或在有生之后,必以驚恐而致疾,故曰驚癇。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心,并于心腎,則肝脾獨虛,肝虛則生風(fēng),脾虛則生痰,畜極而通,其法也暴,故令風(fēng)痰上涌,而癇作矣。經(jīng)曰∶實者瀉之,故用竺黃、青黛以瀉肝,牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅(qū)風(fēng),瀉脾所以驅(qū)涎。
癇證宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐頑痰,用者宜取一升,搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于無風(fēng)處飲而行之,得大吐便止,不必盡劑。