2·太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
人身的營(yíng)衛(wèi)皆在太陽(yáng)經(jīng)部位。衛(wèi)行脈外，主皮毛。營(yíng)行脈內(nèi)，主奏理的毛細(xì)血管。衛(wèi)為陽(yáng)氣，秉受肺金辛涼收斂之性。風(fēng)為陽(yáng)邪，其性疏泄。中風(fēng)就是風(fēng)邪傷了太陽(yáng)之表。風(fēng)邪入侵人體后，首傷的便是衛(wèi)氣。因風(fēng)性疏泄，且為陽(yáng)邪。衛(wèi)為陽(yáng)氣，其性收斂。此有同氣相求及異氣相爭(zhēng)之義。風(fēng)邪傷了衛(wèi)氣后，欲行其疏泄之令。人體衛(wèi)氣必定不會(huì)服從，就會(huì)行使收斂之本性與之相抗?fàn)帯＿@是風(fēng)邪想疏泄，衛(wèi)氣卻收斂。二陽(yáng)相加，毛孔緊閉，營(yíng)血就會(huì)內(nèi)郁不發(fā)。脈外熱氣大增，蒸發(fā)脈內(nèi)的營(yíng)血，血為液體，受其熱力蒸發(fā)，汗便會(huì)出來(lái)。汗一出來(lái)，衛(wèi)氣便會(huì)更加虛弱，收斂之性不能當(dāng)令，風(fēng)邪便會(huì)攻過(guò)衛(wèi)氣這道防線，入到脈內(nèi)。這時(shí)主觀感受便會(huì)惡寒。其"惡"字的主觀感受見(jiàn)第一條文。這時(shí)才可以說(shuō)是中風(fēng)。
張錫純?cè)谔?yáng)病的桂枝湯中引入胸中大氣一說(shuō)。張氏認(rèn)為胸中大氣與營(yíng)衛(wèi)息息相通的，為營(yíng)衛(wèi)之大都會(huì)。我曾試過(guò)細(xì)心推敲。覺(jué)得張錫純的見(jiàn)解非常的獨(dú)到。人秉天地之氣而生，本就為一小天地�！�黃帝內(nèi)經(jīng)》以三焦劃分天人地�！鹅`蘭秘典論篇》謂:三焦者，決瀆之官，水道出焉。而人身一點(diǎn)命火動(dòng)，一周氣流，溫熙周身。氣存分三，上有胸中大氣，中當(dāng)為中氣，下為腎中元?dú)�。衛(wèi)與肺氣同主皮毛，且秉受肺金之性。而營(yíng)血雖與肝疏泄之性分不開(kāi)，但其血及陽(yáng)熱多來(lái)自心脈。由此可想到營(yíng)衛(wèi)與心肺之陽(yáng)及胸中大氣之關(guān)系。如此一來(lái)，衛(wèi)氣被傷，營(yíng)陰外泄則胸中大氣必然虛損。上一條提綱已經(jīng)談過(guò)劉力紅博士對(duì)"脈"字的釋義。有一句是"脈無(wú)陰水無(wú)以成，脈無(wú)陽(yáng)火無(wú)以動(dòng)。"今胸中大氣已虛損，其動(dòng)力必然會(huì)減弱。所以脈緩。"脈緩"，就是脈來(lái)得比較遲緩。劉渡舟說(shuō)"既然是太陽(yáng)病，脈緩就是脈浮而緩。"這個(gè)觀點(diǎn)我是絕對(duì)贊同的。
此條條文的證候排列是非常有深意的。先是發(fā)熱，繼之是汗出，再是惡風(fēng)，最后形成脈緩的脈象。
周筆曇于2012年2月3日發(fā)
