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中醫(yī)學(xué)習(xí):【原創(chuàng)】中醫(yī)長(zhǎng)夏是什么?

“長(zhǎng)夏”識(shí)
棟  河間市人民醫(yī)院(河北,062450)
關(guān)鍵詞: 長(zhǎng)夏;季夏;五時(shí);脾主長(zhǎng)夏

1、經(jīng)文

《素問(wèn)·金匱真言論》云:“所謂得四時(shí)之勝者,春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也!眲,相克之義。

一年四季春、夏、秋、冬之四時(shí),依次序而循環(huán),季節(jié)氣候由溫?zé)岫D(zhuǎn)寒涼,自然界萬(wàn)物賴以生長(zhǎng)收藏,為何“四時(shí)之勝”中又有“長(zhǎng)夏”呢?

2、五時(shí)之長(zhǎng)夏

四時(shí)春、夏、秋、冬加之長(zhǎng)夏謂之五時(shí),系出于理論需要,為了與自然界五行(木火土金水)之土、人體五臟(肝心脾肺腎)之脾等相配而構(gòu)建的五大系統(tǒng)使然。此乃《內(nèi)經(jīng)》以“人與天地相參”的觀點(diǎn),來(lái)闡述人與自然的關(guān)系,并以自然界存在的現(xiàn)象來(lái)解釋人體的生理活動(dòng)和病理變化,即由“取象比類(lèi)”-四(五)時(shí)五行五臟陰陽(yáng)的整體觀類(lèi)比推演思辨而來(lái)。

《素問(wèn)·金匱真言論》王冰注:“四時(shí)之中,加之長(zhǎng)夏,故謂得五行(五)時(shí)之勝也。”惲鐵樵《群經(jīng)見(jiàn)智錄》:“《內(nèi)經(jīng)》言五行配以五臟,其來(lái)源于天之四時(shí)。臟有五,而時(shí)僅四,故以六月為長(zhǎng)夏,以配脾。”[1]

長(zhǎng)夏的詞義當(dāng)如王冰所云:“長(zhǎng)夏者,六月也。土生于火,長(zhǎng)在夏中,既長(zhǎng)而旺,故云長(zhǎng)夏也!保ā读(jié)藏象論》次注)又說(shuō)道:“長(zhǎng)夏,謂六月也。夏為土母,土長(zhǎng)干中,以長(zhǎng)而治,故云長(zhǎng)夏!保ā恫貧夥〞r(shí)論》次注)即“長(zhǎng)在夏中”。長(zhǎng),當(dāng)讀掌zhang,非讀常chang。

長(zhǎng)夏在五行屬土,在五方屬中央,在五氣屬濕,在五臟屬脾,在五體屬肌肉!端貑(wèn)·藏氣法時(shí)論》云:“脾主長(zhǎng)夏!薄缎滦U吩疲骸鞍慈鹪疲浩⑼跛募荆率腔鹜踔。蓋以脾主中央,六月是十二月之中,一年之半,故脾主六月也。”

六月,指陰(農(nóng))歷六月,夏季最后一個(gè)月份,此時(shí)氣候最為潮濕,乃多陰雨而潮濕。空氣中濕度大,大氣壓偏低,故由脾所主。

長(zhǎng)夏,首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,或是由戰(zhàn)國(guó)時(shí)期鄒衍“季夏”一詞演變而來(lái)。鄒衍云:“春取榆柳之火,夏取棗杏之火,季夏取桑柘之火,秋取柞楢之火,冬取槐檀之火!盵2]時(shí)賢孔德立《先秦諸子》說(shuō)道:“季夏的出現(xiàn),是鄒衍對(duì)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的一個(gè)創(chuàng)舉,解決了土德在四時(shí)中不占具體位置的缺陷!盵3]

《春秋繁露·五行對(duì)》:“天有五行,木火土金水是也。木生火,火生土,土生金,金生水。水為冬,金為秋,土為季夏,火為夏,木為春。春主生,夏主長(zhǎng),季夏主養(yǎng),秋主收,冬主藏!

3、四時(shí)與五時(shí)

四時(shí)中雖增加了季夏而成為五時(shí),但仍多言之四時(shí)與陰陽(yáng)、五行等相提并論。  

如《管子·四時(shí)》:“陰陽(yáng)者,天地之大理也;四時(shí)者,陰陽(yáng)之大徑也!瓥|方曰星,其時(shí)曰春,其氣曰風(fēng),風(fēng)生木與骨……南方曰日,其時(shí)曰夏,其氣曰陽(yáng),陽(yáng)生火與氣……中央曰土,土德實(shí)輔四時(shí)入出,以風(fēng)雨節(jié)土益力。土生皮肌膚。其德和平用均,中正無(wú)私,實(shí)輔四時(shí):春嬴育,夏養(yǎng)長(zhǎng),秋聚收,冬閉藏……西方曰辰,其時(shí)曰秋,其氣曰陰,陰生金與甲……北方曰月,其時(shí)曰冬,其氣曰寒,寒生水與血!彼臅r(shí)與日月星辰、五方、五行相配!端臅r(shí)》名義上講四時(shí),實(shí)際上是講五時(shí)。

《呂氏春秋·季春紀(jì)·盡數(shù)》:“天生陰陽(yáng)、寒暑、燥濕、四時(shí)之化、萬(wàn)物之變,莫不為利、莫不為害!薄秴问洗呵铩の逍邢嗌罚骸疤斓刂畾,合而為一,分為陰陽(yáng),判為四時(shí),列為五行。”

《史記·太史公自序》云:“夫陰陽(yáng)、四時(shí)、八位、十二度、二十四節(jié)各有教令。順之者昌,逆之者不死則亡。未必然也,故曰‘使人拘而多畏’。夫春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,此天道之大經(jīng)也!

《漢書(shū)·律歷志》云:“太陰者北方。北,伏也,陰氣伏于下,于時(shí)為冬……水潤(rùn)下”、“太陽(yáng)者南方。南,任也,陽(yáng)氣任養(yǎng)物,于時(shí)為夏……火炎上”、“少陰者西方。西,遷也,陰氣遷落物,于時(shí)為秋……金從革”、“少陽(yáng)者東方。東,動(dòng)也,陽(yáng)氣動(dòng)物,于時(shí)為春……木曲直”、“中央者,陰陽(yáng)之內(nèi),四方之中,經(jīng)緯通達(dá),乃能端直,于時(shí)為四季,土稼穡蕃息!贝四宋宸健⑽逍、四季之相配,而中央之土于時(shí)為四季,無(wú)季夏之稱(chēng)。
五行學(xué)說(shuō)引進(jìn)醫(yī)學(xué)時(shí),為了與脾、土、濕相配合,故《內(nèi)經(jīng)》的作者,將季夏換成了長(zhǎng)夏,是五行學(xué)說(shuō)引進(jìn)醫(yī)學(xué)成熟的標(biāo)志。但《內(nèi)經(jīng)》大多數(shù)篇中四時(shí)仍多是與陰陽(yáng)、五行等相提并論,這也充分說(shuō)明了《內(nèi)經(jīng)》非一人一時(shí)之作品。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“天有四時(shí)、五行,以生、長(zhǎng)、收、藏,以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)!蓖醣ⅲ骸按荷⑾拈L(zhǎng)、秋收、冬藏,謂四時(shí)之生長(zhǎng)收藏。冬水寒,夏火暑,秋金燥,春木風(fēng),長(zhǎng)夏濕土,謂五行之寒、暑、燥、濕、風(fēng)也。然四時(shí)之氣,土雖寄王,原其所主,則濕屬中央,故云五行以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)五氣也。”

而言及五時(shí)者,可見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》,如《經(jīng)別》篇云:“黃帝問(wèn)于岐伯曰:余聞人之合于天道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也!薄俄槡庖蝗辗譃樗臅r(shí)》篇云:“人有五臟,五臟有五變,五變有五輸,故五五二十五輸,以應(yīng)五時(shí)!薄段彘單迨埂菲疲骸拔鍤庹撸迮K之使也,五時(shí)之副也……脈出于氣口,色見(jiàn)于明堂,五色更出,以應(yīng)五時(shí)。”說(shuō)明此時(shí)期五時(shí)與五臟、五行相配之理論或已經(jīng)成熟。

五行學(xué)說(shuō)引進(jìn)醫(yī)學(xué)時(shí),明顯的是受“天人相應(yīng)”思想的影響。如《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》云:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之!薄鹅`樞·通天》云:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之,非徒一陰一陽(yáng)而已。”

天有四時(shí)、五行,四時(shí)如何配五行?即如王冰所云“春木風(fēng)、夏火暑、秋金燥、冬水寒、長(zhǎng)夏濕土”也。四時(shí)之中,加之長(zhǎng)夏,才得五行之配五時(shí)也。

因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》一書(shū),非一人一時(shí)之作品,所以縱觀全書(shū)來(lái)看,有時(shí)是春、夏、秋、冬四時(shí)相提,有時(shí)是春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五季并論。四時(shí)相提符合自然界現(xiàn)象,而五季并論則是出于理論之需要而已。

如《素問(wèn)·金匱真言論》云:“五臟應(yīng)四時(shí),各有收受乎?”而經(jīng)文中之內(nèi)容卻是五季內(nèi)容之回答。名義上講四時(shí),實(shí)際上是講五時(shí)。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“天有四時(shí)、五行,以生、長(zhǎng)、收、藏,以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)!鄙㈤L(zhǎng)、收、藏,是以四時(shí)而言,長(zhǎng)夏哪去了?

《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》云:“生因春,長(zhǎng)因夏,收因秋,藏因冬!蓖醣ⅲ骸按合臑殛(yáng),故生長(zhǎng)也;秋冬為陰,故收藏也。”

4、脾主長(zhǎng)夏與脾不主時(shí)

長(zhǎng)夏雖由脾所主,但從時(shí)間來(lái)說(shuō)卻又不盡合理,何也?時(shí)間搭配不均勻。長(zhǎng)夏是從夏季分出的一個(gè)月,夏季則是二個(gè)月,而春、秋、冬則各為三個(gè)月。這樣一來(lái)《《內(nèi)經(jīng)》的作者,為了均衡這個(gè)時(shí)間,又云“脾不主時(shí)”,即在每季之末各勻出十八天由脾所主。18×4=72天,3個(gè)月×3季-18天=72天,如此則每季皆系72天,甚為妙哉!《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》:“帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。”

黃元御《四圣心源》:“土無(wú)專(zhuān)位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之時(shí),則在六月之間。土合四象,是謂五行也。……土為四象之母,實(shí)生四象,曰火生土者,以其寄宮在六月火令之后,六月濕盛,濕為土氣也!盵4]

此“脾不主時(shí)”則是受當(dāng)時(shí)陰陽(yáng)、五行、五方、四時(shí)學(xué)說(shuō)之影響滲透接而來(lái)。

《管子·五行》:“日至賭甲子木行御,天子出令,命左右士師內(nèi)御……七十二日而畢!薄ⅰ百丙子火行御,天子出令,命行人內(nèi)御……七十二日而畢。”、“賭戊子土行御,天子出令,命左右司徒內(nèi)御……七十二日而畢!薄ⅰ百庚子金行御,天子出令,命祝宗選禽獸之禁……七十二日而畢!、“賭壬子水行御,天子出令,命左右使人內(nèi)御……七十二日而畢。”受此影響,鄒衍則創(chuàng)立了“五行相生的四時(shí)教令思想”,推薦給當(dāng)時(shí)的統(tǒng)治者。

《春秋繁露·五行之義》:“土居中央,為(謂)之天潤(rùn)。土者,天之股肱也,其德茂美,不可名以一時(shí)之事,故五行而四時(shí)者,土兼之也。金木水火雖各職,不因土,方不立,若酸咸辛苦不因甘肥不能成味也。甘者,五味之本也;土者,五行之主也。五行之主土氣也,猶五味之有甘肥也,不得不成。是故圣人之行,莫貴于忠,土德之謂也。人官之大者,不名所職,相其是也;天關(guān)之大者,不名所生,土是矣!

《春秋繁露·治水五行》:“日冬至,七十二日,木用事,其氣燥濁而青;七十二日,火用事,其氣慘陽(yáng)而赤;七十二日,土用事,其氣濕濁而黃;七十二日,金用事,其氣慘淡而白;七十二日,水用事,其氣清寒而黑。七十二日,復(fù)得木!

《漢書(shū)·律歷志》云:“中央者,陰陽(yáng)之內(nèi),四方之中,經(jīng)緯通達(dá),乃能端直,于時(shí)為四季。”居于中央的土對(duì)四季起統(tǒng)領(lǐng)作用,任何季節(jié)用事都離不開(kāi)土。

參考文獻(xiàn)
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