繼5月底《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》發(fā)布后，6月中旬“中醫(yī)藥法”立法也受外界關(guān)注，這是國(guó)家層面的首部規(guī)范中醫(yī)、中藥的法律，業(yè)界認(rèn)為，該發(fā)的制定將會(huì)讓國(guó)家支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)得到落實(shí)。
不過記者日前了解到，去年底《中醫(yī)藥法（草案送審稿)》（下稱《草案送審稿》)已經(jīng)送交國(guó)務(wù)院法制辦，但由于社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥立法存在巨大爭(zhēng)議，全國(guó)人大層面的尚未完成，原計(jì)劃要在今年制定完畢并實(shí)施的“中醫(yī)藥法”，年內(nèi)出臺(tái)無望。
雖然“中醫(yī)藥法”具體的出臺(tái)時(shí)間表尚不明確，但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界已經(jīng)將該法視為行業(yè)利好，認(rèn)為正式法律規(guī)范的建立將會(huì)促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療、中藥產(chǎn)業(yè)更多地被市場(chǎng)接受，尤其對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)“走出去”助力更多。
按照《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的要求，“十二五”末，中藥工業(yè)總產(chǎn)值要超過5500億元，“中醫(yī)藥法”被視為保駕護(hù)航的利器。
難出的法規(guī)
這份近7000字的《草案送審稿》，包括總則、中醫(yī)藥服務(wù)、服務(wù)體系、繼承創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、中藥發(fā)展、文化與知識(shí)傳播、保障措施、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則等11章。
日前國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長(zhǎng)桑濱生對(duì)本報(bào)記者表示，《草案送審稿》經(jīng)衛(wèi)生部審議后，已于去年底上報(bào)國(guó)務(wù)院法制辦，目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局正按照法制辦的部署配合工作。
記者了解到，在今年國(guó)務(wù)院立法計(jì)劃中，中醫(yī)藥立法被列為二類項(xiàng)目，一般二類項(xiàng)目和一類相比，其研究性更強(qiáng)，沒有通過的急迫性，一般不作為一屆人大的剛性立法計(jì)劃，也不確定具體通過時(shí)間。
目前中醫(yī)藥法的立法調(diào)研工作已經(jīng)正式展開，截至6月中旬，全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)調(diào)研組已赴北京、四川、貴州、云南、河南、安徽、江西等省市，就中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展及立法情況進(jìn)行實(shí)地考察。
受訪的業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，雖然中醫(yī)藥立法調(diào)研被列為全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)2012年重點(diǎn)工作安排，但年內(nèi)出臺(tái)的可能性很小。國(guó)務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司副司長(zhǎng)李敬鵡日前向記者表示，沒聽說過“中醫(yī)藥法”年內(nèi)要出臺(tái)的消息。
實(shí)際上，“中醫(yī)藥法”可以稱作一部“懷胎”已久的法律，自1983年由已故著名中醫(yī)學(xué)家、中國(guó)工程院院士董建華等全國(guó)人大代表首次提出到2008年被列入十一屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃，歷時(shí)25年。
在此問題上，地方走在了中央的前面，2008年至今，包括廣西、黑龍江等在內(nèi)的全國(guó)20多個(gè)省份制定并頒布了針對(duì)中醫(yī)藥的地方性法規(guī)。
而2009年出臺(tái)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（下稱《意見》)，被視為國(guó)家促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，中醫(yī)界普遍認(rèn)為，國(guó)家層面的中醫(yī)藥立法的條件已經(jīng)成熟。今年5月底，《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確，到2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值預(yù)計(jì)超5500億元，未來將通過加大投入和建立完善中醫(yī)藥投入保障機(jī)制，打造一批知名中藥企業(yè)。
立法爭(zhēng)議
雖然“中醫(yī)藥法”已經(jīng)“待產(chǎn)”，但針對(duì)中醫(yī)藥的作用、地位依然存在很大爭(zhēng)議，如“中醫(yī)藥有沒有單獨(dú)立法的必要”就是很多人關(guān)心的話題。
“幾千年的中醫(yī)藥發(fā)展歷史，從來沒有由政府主導(dǎo)過，都是民間探索積累起來的，況且市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下我國(guó)政府主導(dǎo)的行業(yè)少有成功的和百姓滿意的。政府主導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展，其好處很難說。” 中國(guó)政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)法學(xué)教授吳景明表示，其立法宗旨不明確，在權(quán)利義務(wù)的設(shè)定上不科學(xué)。
作為法律，《草案送審稿》被詬病較多的一點(diǎn)是對(duì)很多問題沒有界定清楚。
中國(guó)工程院院士、
天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮指出，草案對(duì)某些內(nèi)容的規(guī)定不具體。比如，縣級(jí)的中醫(yī)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)單位不明確。草案中籠統(tǒng)提出了縣級(jí)以上人民政府設(shè)立中醫(yī)藥管理部門或者機(jī)構(gòu)，但機(jī)構(gòu)的層次、級(jí)別都沒有說明。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授高學(xué)敏表示，現(xiàn)在困擾中醫(yī)行業(yè)以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題之一是對(duì)醫(yī)療糾紛的科學(xué)解決。比如中醫(yī)治療中出現(xiàn)死亡怎么辦？如果西醫(yī)治療中出現(xiàn)死亡，按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定沒有問題，但是中醫(yī)如何處理？現(xiàn)在通行的方法是按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，但是中醫(yī)、西醫(yī)治療手段不同，怎么客觀評(píng)估就成了問題。
“如果能給中醫(yī)治療制定標(biāo)準(zhǔn)，合理解決醫(yī)療糾紛，那既是保護(hù)了患者的利益，也是保護(hù)了醫(yī)生的利益，對(duì)理順產(chǎn)業(yè)的發(fā)展利莫大焉�！备邔W(xué)敏說。
產(chǎn)業(yè)利好
即便在立法環(huán)節(jié)存在諸多爭(zhēng)議，但“中醫(yī)藥法”已經(jīng)被產(chǎn)業(yè)界提前視為發(fā)展利好。
中國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際合作中心主任龍致賢認(rèn)為，立法將對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生巨大的促進(jìn)性的，比如在支持中醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)上就能顯現(xiàn)出來�！斑^去，國(guó)家對(duì)中藥產(chǎn)品研發(fā)也是有支持的，每年都會(huì)撥給研發(fā)資金，但是，這種撥款是 機(jī)動(dòng)性 的，每年多少不一�！�
如果立法成功，作為法律的方針，撥款機(jī)會(huì)固定下來，龍致賢認(rèn)為，在這種情況下，對(duì)中藥研發(fā)的支持資金不會(huì)出現(xiàn)“有錢就多給，沒錢就少給”的現(xiàn)象。
目前，國(guó)家對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的支持涉及多個(gè)項(xiàng)目，比如有重點(diǎn)項(xiàng)目，有攻關(guān)項(xiàng)目，還有產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目等等，按照不同的項(xiàng)目，所撥的款項(xiàng)多少不一，最多的也有投入達(dá)幾千萬(wàn)元的大項(xiàng)目。如果比起西藥研發(fā)來，中藥研發(fā)所涉及的投入少得太多。
龍致賢指出，如果“中醫(yī)藥法”成功制訂，國(guó)家對(duì)中藥投入會(huì)大大增加，中藥研發(fā)投入資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于西藥的現(xiàn)象會(huì)有所緩和。
據(jù)了解，相比已經(jīng)發(fā)展相當(dāng)成熟的西藥產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭十分迅猛。
據(jù)華泰聯(lián)合證券提供的研究數(shù)據(jù)顯示，近年來中醫(yī)行業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入復(fù)合增長(zhǎng)率為24%，超過行業(yè)均值23.52%；中醫(yī)院就診患者增速保持在9%~10%水平，高于綜合醫(yī)院；中醫(yī)院病床使用率也從2005 年的65%快速上升至2009年81.58%；中醫(yī)藥行業(yè)收入約占我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)總收入的30%。
而《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》更是提出，“十二五”期間中藥工業(yè)將保持年均12%以上速度的增長(zhǎng)，到2015年總產(chǎn)值超過5500億元。
根據(jù)《草案送審稿》第59條，“國(guó)家支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)改造、技術(shù)開發(fā)、產(chǎn)品研制、技術(shù)推廣和中藥材生產(chǎn)，保護(hù)、扶持中藥中華老字號(hào)、馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)，對(duì)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品在定價(jià)、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍等方面實(shí)行優(yōu)惠政策”，將中藥納入醫(yī)保的問題明確提了出來。
“將一些傳統(tǒng)中藥品種，尤其是知名中藥品種納入醫(yī)保，對(duì)整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)無疑會(huì)起到推動(dòng)作用。”一位中藥產(chǎn)業(yè)界人士說。
或助力“走出去”
高學(xué)敏認(rèn)為，“中醫(yī)藥法”如果能推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，將對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)有重要的推進(jìn)作用，因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化將為中醫(yī)正常行醫(yī)提供法律保證。更重要的是，隨著法律制度的建立，中醫(yī)藥在實(shí)踐中的標(biāo)準(zhǔn)化問題也可能獲得解決，此舉將對(duì)中醫(yī)藥“走出去”起到重要作用。
據(jù)了解，2011年全國(guó)中藥飲片（即對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的制成品)產(chǎn)業(yè)營(yíng)業(yè)收入達(dá)853.72億元，與2006年相比復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到35%以上；中成藥實(shí)現(xiàn)產(chǎn)量242.6萬(wàn)噸，相比于2003年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到18.78%。
但無論是中醫(yī)治療，還是中藥產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)都難以走出國(guó)門。目前，在國(guó)際中藥市場(chǎng)上，日本占80%份額，中國(guó)占5%，韓國(guó)及其他國(guó)家占15%。顯然，中國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)“走出去”的成績(jī)與其作為中藥發(fā)源地的低位極不相符。
縱觀國(guó)際中藥市場(chǎng)，我國(guó)傳統(tǒng)中藥資源總數(shù)多達(dá)1.3萬(wàn)種，包括動(dòng)物、植物和礦物三大類，其中商品中藥材1200種，為中藥出產(chǎn)大國(guó)，日本的生產(chǎn)原料70%來自中國(guó)。從這個(gè)角度來看，中國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)逐漸淪為了日本標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的原料供應(yīng)方。如果國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥生產(chǎn)和使用也建立規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，無論在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)還是國(guó)際市場(chǎng)，發(fā)展?jié)摿Χ疾蝗莺鲆暋?br >
業(yè)內(nèi)專家表示，長(zhǎng)期以來，由于對(duì)中醫(yī)、中藥的認(rèn)識(shí)不足，中醫(yī)藥更多地作為文化傳統(tǒng)在保護(hù)和宣揚(yáng)，而忽略其與市場(chǎng)結(jié)合，與國(guó)際接軌的努力，其中相關(guān)的法律法規(guī)一直缺位。中醫(yī)藥長(zhǎng)期發(fā)展面臨繼承不足、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色優(yōu)勢(shì)淡化、中藥材資源日益短缺、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)狀況不佳等諸多挑戰(zhàn)。
事實(shí)上，在世界范圍內(nèi)，各國(guó)針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律保護(hù)已經(jīng)相當(dāng)普遍，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前世界上已有54個(gè)國(guó)家制定了與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法案，有92個(gè)國(guó)家頒布了草藥相關(guān)法案，做到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)單獨(dú)立法管理。
來源：中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)
