隨同國(guó)家中醫(yī)藥管理局新聞?wù){(diào)研組輾轉(zhuǎn)幾千公里，深入甘肅、青海、寧夏3省基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解中醫(yī)藥發(fā)展情況，10天來，給記者留下的印象不光是戈壁灘的荒涼、遼闊和西北人的熱情與坦誠(chéng)，西部農(nóng)村中醫(yī)藥人才嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀也久久在腦海中揮之不去。
中醫(yī)藥人員存在學(xué)歷偏低等不合理現(xiàn)象
一路顛簸，調(diào)研組從甘肅了解到，目前在該省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，本�？茖W(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員僅占21．85％，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專及以上學(xué)歷的僅占11．59％，均低于全國(guó)平均水平，在鄉(xiāng)村一級(jí)的中醫(yī)藥人員中，中專及以下人員中45歲以下人員占50．05％。在青海得知，全省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院大專以上學(xué)歷占衛(wèi)技人員總數(shù)的31.6%，縣級(jí)藏蒙醫(yī)院為33.1％。2003年，據(jù)寧夏回族自治區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全區(qū)17所縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院共有衛(wèi)生技術(shù)人員1546人，其中中醫(yī)藥人員508人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的32．8％。由此看來，三個(gè)省基層中醫(yī)藥人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)與《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中的規(guī)定目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。
分析其主要原因，一是高等中醫(yī)藥院校年培養(yǎng)能力有限。如甘肅僅有兩所中醫(yī)藥高等醫(yī)學(xué)院校，主要任務(wù)是以培養(yǎng)大學(xué)本科和研究生為主，對(duì)專科層次人才，尤其是高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)數(shù)量較少。寧夏還沒有高等中醫(yī)藥院校，僅僅依靠
寧夏醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)系培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，每年畢業(yè)學(xué)生180人，造成醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中的高層次中醫(yī)藥人才斷層，技術(shù)骨干缺乏。二是高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才規(guī)格與基層要求不符，剛畢業(yè)的普通本、專科生還停留在學(xué)科型人才上，而研究型、學(xué)科型的人才只有城市才能用得上。實(shí)踐證明，本科和�？粕茈y到地縣工作。三是三省經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，使人才結(jié)構(gòu)更加失衡。
中醫(yī)藥高級(jí)技術(shù)骨干流失嚴(yán)重
目前三省農(nóng)村中醫(yī)藥高級(jí)醫(yī)療人才斷層，技術(shù)骨干向國(guó)外以及國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)城市嚴(yán)重流失也是造成人才匱乏的突出問題。
甘肅省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)李存文介紹，該省的中高級(jí)衛(wèi)生人才，包括中醫(yī)藥人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重，影響和制約了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該省去美國(guó)、加拿大、澳大利亞的博士、碩士有幾十人，去北京、上海的有200人左右，大本以上學(xué)歷去廣州、海南、深圳的約有2000人左右。
甘肅中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)李金田說，學(xué)院為引進(jìn)人才實(shí)行優(yōu)惠條件，對(duì)來院的博士、碩士提供一套住房，發(fā)放安家及辦公補(bǔ)助費(fèi)15萬(wàn)元或4萬(wàn)元，但來人很少，而調(diào)出人員卻在增多。
1990年以后，寧夏區(qū)衛(wèi)生廳委托中國(guó)中醫(yī)研究院培養(yǎng)7名碩士研究生，每年每人撥付5000元培訓(xùn)費(fèi)，結(jié)果6人去了新西蘭、北京及沿海城市，僅1人回來。流失的原因是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)落后，工作條件差，生活待遇低。有關(guān)人士認(rèn)為，西部高層次、高學(xué)歷技術(shù)骨干嚴(yán)重缺乏，并且需求量大，后繼乏人乏術(shù)已迫在眉睫，希望國(guó)家有關(guān)部門能出臺(tái)優(yōu)惠政策，為西部留住人才；確定一些學(xué)術(shù)領(lǐng)先、技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)，每年免費(fèi)為西部培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和臨床研究生，以提高西部中醫(yī)藥整體學(xué)術(shù)和技術(shù)水平。
實(shí)施人才戰(zhàn)略依然任重道遠(yuǎn)
為扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)狀，三省有關(guān)部門使出渾身解數(shù)。2002年，甘肅執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局“西部扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院人才培訓(xùn)項(xiàng)目”，兩年內(nèi)投資84萬(wàn)元，為貧困地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)中醫(yī)�？坪图痹\業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時(shí)，各縣中醫(yī)單位也都不惜重金積極培養(yǎng)、引進(jìn)人才。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)農(nóng)村中醫(yī)藥人員積極參加自考、函授、夜大、成教、電大、進(jìn)修學(xué)習(xí)、師承學(xué)習(xí)等不同形式的在職教育，培養(yǎng)了一批�？茦I(yè)務(wù)骨干。
近年來，青海采取多種形式，加大中藏蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。通過青海醫(yī)學(xué)院、青海藏醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)中藏醫(yī)藥本科生1200余名，碩士17名。此外，還開展學(xué)科帶頭人、�？茖２〖夹g(shù)骨干和研究生以及師承培養(yǎng)工作，培養(yǎng)�？茖２∪瞬�180名，中醫(yī)臨床研究生15名，師承人員57人。
寧夏結(jié)合各級(jí)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作實(shí)際和業(yè)務(wù)需要，針對(duì)不同層次、不同類型的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，確定了不同的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容。在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展了
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，實(shí)施了中醫(yī)專科(專病)技術(shù)骨干培訓(xùn)計(jì)劃和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作；在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過舉辦各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班等途徑，開展多種形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2000年至今，全區(qū)共組織舉辦了各種類型的中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班16個(gè)，舉辦學(xué)術(shù)講座36次，中醫(yī)藥專業(yè)人員有1500多人次參加了學(xué)習(xí)。2003年，200余人報(bào)名參加了寧夏醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系開設(shè)的中藥學(xué)專業(yè)本、專科的自學(xué)考試；目前，60多名學(xué)員在寧夏醫(yī)學(xué)院與
上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合舉辦的中醫(yī)研究生課程進(jìn)修班結(jié)業(yè)，成為該區(qū)中醫(yī)藥工作的骨干。
盡管三省區(qū)有關(guān)部門做了最大努力，農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏仍是不爭(zhēng)的事實(shí)。大力培養(yǎng)骨干人才，提升西部基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)和服務(wù)水平，滿足廣大農(nóng)牧民對(duì)中醫(yī)藥的需求，依然是各級(jí)政府及有關(guān)部門的重要任務(wù)。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)院要姓“中”是有關(guān)部門三令五申的基本要求。基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行得如何呢？新聞?wù){(diào)研組沿祁連山脈、
昆侖山脈、賀蘭山脈一路行進(jìn)，所到之處，都對(duì)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院如何發(fā)揮中醫(yī)藥特色的情況進(jìn)行了詳細(xì)了解，總的感覺是喜憂參半。大體看來，西北3省一部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，發(fā)揮中醫(yī)藥特色；一部分機(jī)構(gòu)勉強(qiáng)生存，特色呈下滑趨勢(shì)；也有個(gè)別中醫(yī)院或西化，或兼并，或倒閉，形勢(shì)不容樂觀。
基層中醫(yī)院特色懸殊
中醫(yī)和西醫(yī)并重的治療手段是非常必要的，而中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特點(diǎn)與西部貧困地區(qū)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入狀況相適應(yīng)。實(shí)地調(diào)研顯示，由于中醫(yī)藥收費(fèi)低廉，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，西北3省部分縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重西輕中，中醫(yī)藥人員開西藥的現(xiàn)象比較普遍，西醫(yī)強(qiáng)，中醫(yī)弱，中西醫(yī)發(fā)展很不平衡。即使中醫(yī)院之間，特色懸殊也很大。
在青海省最大的一個(gè)縣，記者了解到該縣惟一一所中醫(yī)院只有針灸、肝病兩個(gè)中醫(yī)科室，86名職工中有中醫(yī)師8人，西醫(yī)師13人。該院醫(yī)療設(shè)備總值220萬(wàn)元，其中遼寧鞍山市中醫(yī)院贈(zèng)送的醫(yī)療設(shè)備就價(jià)值172萬(wàn)元。招聘的3名中醫(yī)本科生，每人每月工資僅有300元。由于經(jīng)濟(jì)落后，特色不突出，服務(wù)水平低，中醫(yī)藥使用率呈下降趨勢(shì)。
縣級(jí)中醫(yī)院如此，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所則有過之而無(wú)不及。在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，記者看到的患者都在打點(diǎn)滴，藥房中的藥品也是以西藥為主，隨便翻翻桌子上的處方，西醫(yī)處方明顯多于中醫(yī)處方。
雖然有的中醫(yī)院舉步維艱，但有些中醫(yī)特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯、社會(huì)影響較大的特色�？茀s不斷擴(kuò)大規(guī)模，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。甘肅省中醫(yī)院將中醫(yī)骨科設(shè)立8個(gè)二級(jí)分科，350張床位，一個(gè)研究所，2個(gè)中心（椎間盤病診療中心、關(guān)節(jié)病診療中心)，匯集了一批較強(qiáng)的中高級(jí)專門人才，以中醫(yī)傳統(tǒng)手法與現(xiàn)代微創(chuàng)理念相結(jié)合開展治療，贏得了人們的贊譽(yù)。
寧夏平羅縣中醫(yī)院的小針刀�？疲捎冕樉�、推拿、牽引、小針刀、理療、藥物注射等多種方法治療頸、肩、腰、腿痛等疾病，花錢少，見效快，受到老百姓的歡迎。2003年門診量達(dá)11169人次，業(yè)務(wù)收入不斷增長(zhǎng)，成為自治區(qū)建設(shè)重點(diǎn)專科。
遵循自身規(guī)律研發(fā)制劑
據(jù)基層人員介紹，中醫(yī)院大都有院內(nèi)制劑，而如今要求制劑室達(dá)到10萬(wàn)級(jí)凈化車間的新標(biāo)準(zhǔn)，致使一些中醫(yī)院因無(wú)錢改造而不能生產(chǎn)。他們反映，中醫(yī)歷來就是“上山采藥，下山為醫(yī)”，用名老中醫(yī)的驗(yàn)方制成院內(nèi)制劑，充分體現(xiàn)中醫(yī)的治療特色和效果。目前按照西藥研制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中藥，顯然違背了中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。不能方便農(nóng)民用藥，體現(xiàn)不了中醫(yī)療效，醫(yī)院業(yè)務(wù)不能很好開展，也是造成中醫(yī)萎縮的原因之一。
40 多歲的巴紅梅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，去西醫(yī)院看過多次不見好轉(zhuǎn)，得知青海海北藏族自治州藏醫(yī)院自制藏藥效果好，便每
天花費(fèi)12元車費(fèi)，往返150里，來該院接受治療。記者問她效果如何時(shí)，她說腿疼好多了。據(jù)說該院堅(jiān)持“先藏后西、能藏不西、藏西醫(yī)并舉”的治療原則，發(fā)揮藏醫(yī)藥的獨(dú)特診斷和診療方法，開設(shè)藏醫(yī)藥浴、針灸、藏醫(yī)消化等特色科室，在風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病以及胃腸疑難雜癥等方面取得了顯著效果。同時(shí)該院還堅(jiān)持開展藏醫(yī)藥的繼承、挖掘、發(fā)展和提高工作，開發(fā)藏藥制劑134種，研制新藥“六味藏
紅花丸”治療
慢性咽炎，總有效率達(dá)到96%。但由于資金缺乏，該院制劑室也僅僅是幾間平房，制藥設(shè)備非常簡(jiǎn)陋。甘肅酒泉市中醫(yī)院的草藥加工炮制用房，多年來一直租用別的單位用房，多付租金不說，離醫(yī)院遠(yuǎn)，給工作帶來極大不便。
地處甘肅武威市城郊西南的涼州區(qū)和平中心衛(wèi)生院，增設(shè)中藥庫(kù)房，設(shè)專人負(fù)責(zé)中藥材的購(gòu)進(jìn)、炮制與驗(yàn)收，使中草藥產(chǎn)地道地、炮制規(guī)范，保證中藥材臨床安全有效。記者在該中心藥房看到，中藥一劑藥最多5.3元，最少2元，平均3元左右。由于價(jià)格低，療效好，等待看病的患者排起了隊(duì)。
呼吁“并重”促特色
個(gè)別地方少部分人認(rèn)為，中醫(yī)藥只能解決一些慢性疾病，急癥、危重病以及疑難病還得西醫(yī)院解決，因而對(duì)中醫(yī)院不重視。
寧夏平羅縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院
都新建住院大樓，人民醫(yī)院總投資1200萬(wàn)元，各級(jí)政府與部門補(bǔ)助了千萬(wàn)元；中醫(yī)院總投資970萬(wàn)元，各級(jí)政府與部門沒有任何補(bǔ)助，中醫(yī)院從國(guó)家發(fā)改委要來70萬(wàn)元的資助，建樓靠貸款和借款，一些工程款至今還在拖欠。人民醫(yī)院建傳染病院，政府將中醫(yī)院住院部幾乎無(wú)償劃撥給人民醫(yī)院，致使中醫(yī)院無(wú)庫(kù)房、無(wú)教學(xué)用房，無(wú)單身宿舍和辦公用房，嚴(yán)重制約中醫(yī)院的發(fā)展。
有一家中醫(yī)院門診量高于當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院，收入?yún)s明顯比他們低。分析原因是，西醫(yī)院基礎(chǔ)牢，設(shè)備新，手術(shù)多，技術(shù)強(qiáng)，收費(fèi)高。與西醫(yī)院雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力相比，中醫(yī)無(wú)論針灸或開藥方都賺不了多少錢，創(chuàng)收主要靠檢查化驗(yàn)和賣藥。因而，一些中醫(yī)院增加大型診療設(shè)備，引進(jìn)西醫(yī)人員，加大西藥比例，撤并中醫(yī)科室，也有中醫(yī)院因針灸不賺錢而取消針灸科的。
西部中醫(yī)藥人員呼吁，政府和有關(guān)部門要不折不扣地貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家“中西醫(yī)并重”的方針，在資源配置、基礎(chǔ)建設(shè)、資金投入、部門協(xié)調(diào)、設(shè)備購(gòu)置、人才引進(jìn)和培養(yǎng)等方面給予扶持；縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，努力提供效優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)，為廣大人民群眾保健康、奔小康做出積極貢獻(xiàn)。
－－－－－－－－－－－生存是中醫(yī)院的首選
“不能生存，哪來發(fā)展？”西部一位中醫(yī)院院長(zhǎng)率直地對(duì)記者說。
在財(cái)政撥款不足的情況下，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的首要問題是生存。先看一組數(shù)字，2003年，甘肅74所縣中醫(yī)院僅能維持生存的占70%～80%，20%～30%的中醫(yī)院工資發(fā)不全。一家省級(jí)中醫(yī)院的
主治醫(yī)師每月1500元的工資，獎(jiǎng)金100多元，全院1/4以上的職工沒有獎(jiǎng)金。該省1469個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中，中醫(yī)處方占鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院處方數(shù)的27.5%，村衛(wèi)生室中醫(yī)處方占村衛(wèi)生室處方數(shù)的36.2%。一家鄉(xiāng)衛(wèi)生院去年總收入6.1萬(wàn)元，中藥收入占總收入的30%，看中醫(yī)的患者占年總門診量的30%。
青海去年底的醫(yī)療檢測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，9所中醫(yī)院平均住院中醫(yī)治療率只有19%，門診中醫(yī)治療率42.3%，藏蒙醫(yī)院不到60%。基于生存，一家中醫(yī)院采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法，服務(wù)量各占1/3。在一家中醫(yī)院的墻上，記者看到該院公布的工資表。任主任醫(yī)師的院長(zhǎng)，發(fā)到手的工資是1700元左右，是全院最高的，最低的只是200多元。據(jù)說這還是效益比較好的中醫(yī)院。
甘肅酒泉中醫(yī)院現(xiàn)有職工的工資全部為自給自足，醫(yī)院只能勉強(qiáng)維持，無(wú)資金改善基礎(chǔ)條件和設(shè)備更新以及人才培養(yǎng)、重點(diǎn)�？茖２〉慕ㄔO(shè)。為在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中占有一席之地，他們深感舉步維艱。
負(fù)債是中醫(yī)院的共性
在西部3省中醫(yī)院，記者聽院長(zhǎng)反映最多的是負(fù)債經(jīng)營(yíng)。從省級(jí)到市級(jí)再到縣級(jí)中醫(yī)院，都存在著負(fù)債經(jīng)營(yíng)的狀況。在夾縫中生存的中醫(yī)院長(zhǎng)們算了這樣一筆帳：
為建業(yè)務(wù)用房花錢。甘肅省中醫(yī)院多方酬資、融資近上千萬(wàn)元，改善就醫(yī)環(huán)境；甘肅武威市中醫(yī)院投資590萬(wàn)元擴(kuò)建住院部，大部分是自酬資金；寧夏平羅縣中醫(yī)院投資1200萬(wàn)元進(jìn)行基本建設(shè)，債務(wù)高達(dá)1000萬(wàn)元。
為購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備花錢。寧夏區(qū)中醫(yī)院籌措資金1500萬(wàn)元購(gòu)買30多臺(tái)大型設(shè)備；甘肅酒泉市中醫(yī)購(gòu)買進(jìn)口彩超、胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀60余件，醫(yī)療價(jià)值700余萬(wàn)元。青海湟中縣中醫(yī)院酬資23萬(wàn)元安裝了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
為培訓(xùn)和引進(jìn)技術(shù)人員花錢。各級(jí)中醫(yī)院每年都有派多名技術(shù)骨干到北京、上海、廣州等大城市、大醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)的經(jīng)歷，支付進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、車馬費(fèi)、住宿費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)等需要一筆不小的開支。國(guó)家級(jí)貧困縣青海湟中縣中醫(yī)院，近年來相繼投入4萬(wàn)元用于人才培養(yǎng)，選派34名業(yè)務(wù)骨干到省外進(jìn)修學(xué)習(xí)。除此之外，還定期邀請(qǐng)省級(jí)專家來院授課和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。院長(zhǎng)們坦言，請(qǐng)專家來院坐診，除去接送、宴請(qǐng)、禮品的錢外，醫(yī)院收支相當(dāng)，并不賺錢。
發(fā)展是中醫(yī)人的期盼
發(fā)展是硬道理。盼望發(fā)展是西部中醫(yī)人的理想。他們一盼政策，二盼資金，三盼人才，而政策是促進(jìn)西部中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。對(duì)這一問題，西部中醫(yī)藥工作者的體會(huì)最深。
寧夏中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王忠和說，西部是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，國(guó)家政策應(yīng)該向其傾斜。如設(shè)立西部地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體方案和措施；設(shè)立西部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)上給予具體的扶持。
甘肅省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)鄢衛(wèi)東建議，國(guó)家盡快制定出臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性意見，為各地制定標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，以進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥建設(shè)；制定農(nóng)村中醫(yī)藥人才優(yōu)惠政策，從職稱晉升、生活待遇等方面給予傾斜。
青海省衛(wèi)生廳中藏醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)黃立成認(rèn)為，在實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃中，從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)到具體內(nèi)容的實(shí)施，都要有中醫(yī)藥的積極參與；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府都要將發(fā)展中醫(yī)藥納入了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃。
發(fā)展還得靠資金。資金從何而來？院長(zhǎng)們認(rèn)為，主要還得靠自身創(chuàng)收。為了生存與發(fā)展，各級(jí)中醫(yī)院院長(zhǎng)絞盡腦汁想辦法，四處奔波找資金。或貸款，或借款，或融資，或合作，添置先進(jìn)設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境。一座座大樓蓋起來，一種種儀器轉(zhuǎn)起來，一個(gè)個(gè)�？平ㄆ饋恚洪L(zhǎng)們累彎了腰，跑細(xì)了腿，操碎了心。
發(fā)展更要靠人才。沒有人才，院長(zhǎng)們焦急；人才流失，院長(zhǎng)們無(wú)奈。據(jù)說，某省有兩家中醫(yī)院，10年沒有進(jìn)一位中醫(yī)本科生。分析原因，有學(xué)生因生活條件差，寧愿留在大城市打工也不愿回當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院工作；有當(dāng)?shù)卣蚓幹茊栴}而不愿讓本科生進(jìn)來；也有分到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)本科生，中醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)不過人民醫(yī)院。但院長(zhǎng)們?nèi)酝ㄟ^各種渠道尋覓人才，采取措施留住人才。他們自信有好的政策和優(yōu)惠的條件，“孔
雀東南飛”的現(xiàn)象會(huì)有所改變的。
西部，給人太多的遐想，也給人深刻的思索和熱誠(chéng)的期盼。
來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 記者 周 穎
－－－－－－－－－－－“如甘肅僅有兩所中醫(yī)藥高等醫(yī)學(xué)院校“，
請(qǐng)問是那兩所？
恐怕有問題吧？
－－－－－－－－－－－在下正是西部三省的一名中醫(yī)師，不過我是在一家二甲西醫(yī)醫(yī)院，相對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院來說，我確實(shí)是地道的純中醫(yī)，每天都在用運(yùn)中醫(yī)藥服務(wù)患者，并且效果不錯(cuò)。雖然領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我中醫(yī)不重視，但我還是頑強(qiáng)的堅(jiān)持純中醫(yī)藥服務(wù)病患。上面對(duì)于西部中醫(yī)藥的調(diào)研顯然沒有包括 我們這些在西醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)師，我覺的是一個(gè)欠缺，因?yàn)槲业故怯X得我們這些西醫(yī)院的中醫(yī)比起中醫(yī)院的醫(yī)師更能夠運(yùn)用純中醫(yī)！以己微波之力在維護(hù)著國(guó)粹。當(dāng)然，對(duì)于我們來說，提高中醫(yī)也只能靠自己，領(lǐng)導(dǎo)從各個(gè)方面都不會(huì)支持你的。希望有機(jī)會(huì)對(duì)我們這些西醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)師也給予足夠的重視，畢竟我們還在堅(jiān)持中醫(yī)！
兩年前，因?yàn)槭±锝o了一個(gè)
免費(fèi)進(jìn)修名額，去省里的三甲中醫(yī)院進(jìn)修，結(jié)果讓我大失所望，和我同齡的中醫(yī)師不會(huì)用運(yùn)中醫(yī)藥看病！而且后來的晉職的醫(yī)師在考西醫(yī)主治！所進(jìn)大學(xué)生要西醫(yī)本科生！我看到這些
心痛啊，這就是有幾十年的老牌中醫(yī)院的現(xiàn)狀！今天看來，我慶幸在西醫(yī)醫(yī)院，雖然各個(gè)方面受制于西醫(yī)，但畢竟我是個(gè)純中醫(yī)醫(yī)生，我在捍衛(wèi)西部的中醫(yī)，我在繼承著中醫(yī)！不管將來如何，我會(huì)一如既往的走中醫(yī)道路！
