帶狀皰疹侄媳某,52歲,2008-1-14初診。
主訴是:右手臂刺痛約一周,服西藥和中成藥無(wú)效。查其前臂和
手掌有典型帶狀皰疹。她原有
高血壓,目前166/86mmHg。體瘦、面色青黃。脈象弦滑,舌暗苔略厚。
處理如下:
因陳15
菊花15
香附8
連翹15
川芎10懷
牛膝15
陳皮15
茯苓10
川樸6生
甘草5三仙各10。水煎日一付。
龍膽瀉肝丸6克日2次
按:最典型的帶狀皰疹發(fā)生在胸背,這也是此證名稱(chēng)的由來(lái)。但須知,它可以出現(xiàn)在任何部位——比如發(fā)生在角膜上就必然致
盲。此案發(fā)生在前臂和手掌。
此證多不危重,但很痛苦。皰疹出現(xiàn)之前4、5天就常有較嚴(yán)重的局部刺痛。不少患者,皰疹結(jié)痂脫落后還有疼痛,甚至可以有嚴(yán)重的神經(jīng)痛。
一般說(shuō)來(lái),病初需使用清熱去濕、理氣止痛之劑。
但也要注意不可清熱太過(guò)。
此證患者大多是年紀(jì)比較大、身體比較差。
一旦熱像消除,就要使用養(yǎng)血、補(bǔ)氣和理氣法。