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中西匯通:中醫(yī)絕不是替代醫(yī)學(xué) 南京陳斌原創(chuàng)

中醫(yī)絕不是替代醫(yī)學(xué),不是對(duì)所謂主流醫(yī)學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充的一門(mén)醫(yī)學(xué)。它和西醫(yī)是從兩個(gè)不同角度、不同途徑去認(rèn)識(shí)處理“人”、認(rèn)識(shí)處理“病”的。前者是從過(guò)程出發(fā),去認(rèn)識(shí)處理機(jī)體內(nèi)外方方面面的變化及相互關(guān)系。后者是從某一方面出發(fā),去認(rèn)識(shí)處理其在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的規(guī)律變化。
   
西醫(yī)是有優(yōu)勢(shì)的,但它的優(yōu)勢(shì)是在認(rèn)識(shí)處理傳染病、流行病上。在內(nèi)傷雜病中,也有一定的優(yōu)勢(shì),但僅局限在已發(fā)生臟腑(即器官組織)大體上的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)病變上,而在內(nèi)傷雜病中,這一階段的病變僅僅是一小部分,大部分則是處于臟腑一種細(xì)微、超細(xì)微結(jié)構(gòu)異常的階段上,而通過(guò)臟腑層次的功能異常表現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)在認(rèn)識(shí)處理這一階段的病變時(shí),有著極優(yōu)越的診治模式,有著極豐富的診治手段,有著極良好的診治效果。中醫(yī)的復(fù)方、針灸,在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部臟腑層次的功能異常上,有著西藥所無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。從某種程度上言,西醫(yī)在認(rèn)識(shí)處理病因上,是老師,而在認(rèn)識(shí)處理機(jī)體的內(nèi)在病理改變上,在中醫(yī)的面前,它還僅僅是一個(gè)小學(xué)生而已。當(dāng)然,中醫(yī)雖然掌握了內(nèi)傷雜病診治的客觀(guān)規(guī)律,但它的語(yǔ)言表述得不夠理想,這點(diǎn)應(yīng)當(dāng)向西醫(yī)學(xué)習(xí),用現(xiàn)代的語(yǔ)言來(lái)重新闡述它,闡述出它的機(jī)理。

附文一:再談中西醫(yī)之區(qū)別
 
中醫(yī)從過(guò)程出發(fā),研究機(jī)體內(nèi)外方方面面的變化及相互關(guān)系,這句話(huà)含有兩個(gè)意思。一、中醫(yī)診治病癥時(shí)考慮的是方方面面的、整體的、聯(lián)系的,而不是西醫(yī)在某一方面的,局部的、孤立的。這點(diǎn)是中醫(yī)的長(zhǎng)處。
 
二、中醫(yī)診治病癥時(shí)考慮的是臟腑的變化,即功能,而不是臟腑的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。這是由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平所決定的,當(dāng)時(shí)不可能去深入到機(jī)體內(nèi)部,特別是活的機(jī)體內(nèi)部去剖析研究它,故只能去研究臟腑的功能變化,而不是結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化。帶來(lái)的結(jié)果有二:一、好處,我們知道,臟器的病變,功能的病變往往(不是全部)發(fā)生在大體的、肉眼可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)異常之前(不是細(xì)微結(jié)構(gòu)),先有功能之異常,后有大體的、肉眼可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)異常。故我們中醫(yī)有可能在疾病的早期階段去認(rèn)識(shí)到它,及時(shí)的處理它,而將病情及時(shí)控制住,既病防變,防止它進(jìn)一步發(fā)展加重,至不可逆、不可收拾之地步。缺點(diǎn)則是當(dāng)病情發(fā)生發(fā)展到明顯的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤的出現(xiàn),如心臟瓣膜極度狹窄、閉鎖不全,如膽道閉鎖,如呼吸窘迫綜合癥等,此時(shí)不能依靠中醫(yī)的手段去認(rèn)識(shí)和治療了,而需要依靠西醫(yī)去認(rèn)識(shí)治療了,這也是西醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。
 
但在內(nèi)傷雜病領(lǐng)域,從總體上言,應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)優(yōu)于西醫(yī)的。因?yàn)樗馨l(fā)揮的診治領(lǐng)域范圍更廣,作用更大,診治模式更優(yōu)越,診治手段更豐富,診治效果更好。而西醫(yī)往往是在內(nèi)傷雜病發(fā)展到最后的階段才能發(fā)揮更好的治療效果,即韓德強(qiáng)先生所言的暴力治療、暴力革命。當(dāng)然,就傳染病、流行病診治而言,還是西醫(yī)優(yōu)于中醫(yī)的。在語(yǔ)言上的應(yīng)用,它也是優(yōu)于中醫(yī)的,更為世人所能理解和接受。 附文二:再談中西醫(yī)之區(qū)別二
   

中醫(yī)辨證,辨是辨別,證是機(jī)體內(nèi)的客觀(guān)病理存在。這種病理存在往往是一種功能的病理存在,而不是大體的、肉眼可見(jiàn)的解剖結(jié)構(gòu)病理存在。功能的病理存在亦有其物質(zhì)基礎(chǔ),但這種物質(zhì)基礎(chǔ)往往是一種細(xì)微或超細(xì)微的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,是分子、基因水平的改變。如腎陽(yáng)虛(下丘腦—腺垂體—靶腺軸功能低下)、腎陰虛(交感—兒茶酚胺系統(tǒng)功能亢進(jìn))、脾氣虛(免疫系統(tǒng)功能低下)。
   

西醫(yī)的辨。▋(nèi)在病理改變),往往辨別的是大體的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。故而臨床上會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,一個(gè)病人訴說(shuō)不適,西醫(yī)因未能找到相應(yīng)的大體的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,而無(wú)法解釋?zhuān)驼f(shuō)病人沒(méi)有病,或是神經(jīng)官能癥,心理因素的病。而中醫(yī)此時(shí)卻能辨出證來(lái),并進(jìn)行治療,如腎陽(yáng)虛(內(nèi)分泌功能低下異常)、脾氣虛(腸胃消化吸收功能低下異常及免疫功能低下異常)等。這是因?yàn)楣δ艿漠惓Ml(fā)生在大體的、肉眼可見(jiàn)的異常改變之前,故而中醫(yī)能先于西醫(yī)認(rèn)識(shí)到這種異常?蓢@西醫(yī)不僅自己未認(rèn)識(shí)到這種異常改變,還說(shuō)中醫(yī)是虛妄的。中醫(yī)當(dāng)然是“虛”的,但絕不是妄的,它研究的對(duì)象是功能變化,雖然摸不著,中國(guó)人卻是把它看得清清楚楚的,而西方人囿于物質(zhì)結(jié)構(gòu)決定一切的觀(guān)念,對(duì)摸不著的東西也就看不見(jiàn),或雖視而不見(jiàn)了。當(dāng)西醫(yī)進(jìn)一步發(fā)展,至分子、基因水平時(shí),它也逐步認(rèn)識(shí)到了,過(guò)去的“虛”,它也是有“形實(shí)”的內(nèi)容了。 

附文三:再談中西醫(yī)之區(qū)別三
   

在中國(guó)人的全局觀(guān)的指導(dǎo)下,認(rèn)識(shí)事物有兩種方式或途徑。一、從運(yùn)動(dòng)過(guò)程入手,去了解事物的方方面面。二、從方面入手,去了解事物的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。而我們中醫(yī)正是走的前面一條路,從運(yùn)動(dòng)過(guò)程入手,去了解“人”、去了解“病”。西醫(yī)則是走的第二條路。
   

從運(yùn)動(dòng)過(guò)程入手,去了解事物的方方面面,這句話(huà)怎么理解呢?或許可以這樣理解吧,在一歲時(shí),機(jī)體內(nèi)是什么狀況?在十歲時(shí),機(jī)體內(nèi)是什么狀況?在六十歲時(shí),機(jī)體內(nèi)又是什么狀況?這是認(rèn)識(shí)“人”。認(rèn)識(shí)“病”時(shí),則是如此,在昨天,機(jī)體內(nèi)是什么狀況?在今天,機(jī)體內(nèi)又是什么狀況?在上午,機(jī)體內(nèi)是什么狀況?到了下午,機(jī)體內(nèi)又是什么狀況?中醫(yī)就是這樣思考問(wèn)題的。   

而西醫(yī)則不是這樣的,西醫(yī)是怎樣的呢?西醫(yī)首先不是想機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了什么狀況,而是想,這是怎么引起的?找出原因,然后在原因的基礎(chǔ)上,去推斷事物的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,此之謂從方面入手,去了解事物的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。
   

西醫(yī)在病因決定一切的思維下,在傳染病、流行病的診治中,把生物因素看作是病因,這是正確的。在內(nèi)傷雜病的診治實(shí)際過(guò)程中,則把內(nèi)在病理改變也看作是病因。比如高血壓。一個(gè)病人頭昏頭暈來(lái)了,西醫(yī)查血壓高,說(shuō)這是血壓高引起的,對(duì)不對(duì)呢?也對(duì),是與血壓高相關(guān),但是,血壓高不是引起病人頭昏頭暈的原因,只是本質(zhì)。頭昏頭暈是癥狀、是現(xiàn)象,血壓高是內(nèi)在病理改變、是本質(zhì),這是一個(gè)事物的內(nèi)外兩個(gè)方面,是現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系,不是原因與結(jié)果的關(guān)系。什么才算是原因(病因)呢?引起血壓高的因素才算是原因(病因),如年齡、遺傳、飲食、精神因素等。至于交感—兒茶酚胺系統(tǒng)亢進(jìn),腎素內(nèi)分泌改變是什么呢?則是介于致病因素(病因)與內(nèi)在病理改變(結(jié)果)之間的中介,即病機(jī)。   

因此說(shuō),西醫(yī)在診治內(nèi)傷雜病時(shí),沒(méi)有把現(xiàn)象與本質(zhì),原因與結(jié)果之關(guān)系理順,而導(dǎo)致其在診治內(nèi)傷雜病時(shí),思維邏輯混亂不堪。   

而中醫(yī)的辨證論治模式則暗合了內(nèi)傷雜病診治的客觀(guān)規(guī)律,因此我們說(shuō)這種診治模式是診治內(nèi)傷雜病的最佳模式。當(dāng)然這也不是偶然的,是古人在診治實(shí)踐中摸索總結(jié)出來(lái)的。

關(guān)于診治過(guò)程中現(xiàn)象與本質(zhì),原因與結(jié)果之關(guān)系附表如下:

---------------------- 病因(原因)

-

----------------------↓---------------------

外在癥狀(現(xiàn)象) -→ 內(nèi)在病理(相對(duì)于癥狀是本質(zhì),相對(duì)于病因是結(jié)果,相對(duì)于轉(zhuǎn)歸又是原因)

-----------------------↓--------------------

-----------------------轉(zhuǎn)歸(二次結(jié)果)

附文四:談證的客觀(guān)性及被認(rèn)識(shí)性
   

“證”是病人機(jī)體內(nèi)的一種客觀(guān)病理存在,是一種客觀(guān)的、以臟腑層次功能異常為主的病理存在。這種臟腑層次的功能異常,是能夠?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段檢測(cè)發(fā)現(xiàn)到,找到客觀(guān)的診斷指標(biāo)。但必須是現(xiàn)代化的、基因分子水平上的檢查手段,而不是傳統(tǒng)的X線(xiàn)、B超、CT、內(nèi)窺鏡等檢查手段。這種臟腑層次的功能異常,其物質(zhì)基礎(chǔ)是臟腑的細(xì)微、超細(xì)微結(jié)構(gòu)的異常,而不是大體的、肉眼可見(jiàn)的異常,故傳統(tǒng)的檢查手段是無(wú)法發(fā)現(xiàn)和證實(shí)的。
   

臟腑細(xì)微、超細(xì)微結(jié)構(gòu)的異常,是大體的、肉眼可見(jiàn)的異常的開(kāi)始,后者則是前者的繼續(xù)發(fā)展和深入。中醫(yī)的診治重點(diǎn)就在臟腑細(xì)微、超細(xì)微結(jié)構(gòu)的異常上,西醫(yī)的診治重點(diǎn)則在大體的、肉眼可見(jiàn)的異常上。而在臨床的診治實(shí)踐中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的內(nèi)傷雜病病人,其實(shí)是處在前一階段上的,而西醫(yī)能認(rèn)識(shí)處理的,只是內(nèi)傷雜病中的一小部分而已。

附文五:談中醫(yī)臟腑及臟腑辨證體系研究之思路
   

中醫(yī)之臟腑,非解剖實(shí)在之臟腑,乃功能實(shí)在之臟腑,故重在功能。如何去把握其功能實(shí)在呢?可以通過(guò)比較去把握它。如何去比較呢?可以在臟腑與臟腑之間比較,臟腑正常狀態(tài)與異常狀態(tài)之間比較,不同人之間的臟腑比較,同一人臟腑在一日中不同時(shí)辰,或一年中不同季節(jié),或一生中不同階段其狀態(tài)的比較。通過(guò)比較,可獲得其自身的特質(zhì),而與其它臟腑區(qū)分開(kāi)來(lái)。
   

臟腑之病變,亦應(yīng)從臟腑之功能改變?nèi)胧郑灰晃度フ宜男螒B(tài)結(jié)構(gòu)異常。故然每一證候,即每一內(nèi)在客觀(guān)病理改變是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的,但證的物質(zhì)基礎(chǔ)不是臟腑大體的,肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,而是臟腑細(xì)微、超細(xì)微形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常,是分子、基因水平上的形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常,從常見(jiàn)的病理解剖學(xué)上去找是沒(méi)有用,找不到的。
   

我們似乎可以下這樣一個(gè)結(jié)論,中醫(yī)的證和西醫(yī)的。▋(nèi)在病理改變——病理解剖學(xué)層次)應(yīng)是互補(bǔ)的關(guān)系。一個(gè)是臟腑的功能異常,一個(gè)是臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常;一個(gè)是臟腑細(xì)微、超細(xì)微的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,一個(gè)是臟腑大體的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常;一個(gè)是臟腑病變的早期階段。一個(gè)是臟腑病變的中晚期階段。它們都是客觀(guān)病理改變,只是領(lǐng)域不同而已。 
   

所以說(shuō),中醫(yī)的臟腑及臟腑辨證體系理論(包括氣血津液、可能還有經(jīng)絡(luò)),著重點(diǎn)應(yīng)從臟腑之間的功能關(guān)系去理解,而不是從解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系去理解。同時(shí),這種功能關(guān)系是可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段去發(fā)現(xiàn),用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)言去描述出來(lái)的。
   

如“心主神明”;如“肝氣郁結(jié),橫逆犯胃”。
   

附一、心主神明
   

從實(shí)際診治需要情況出發(fā),應(yīng)當(dāng)是心主神明,為什么這么說(shuō)呢?我們知道,神明,即精神、心理活動(dòng)是大腦皮層的功能,可是,它的這個(gè)功能的運(yùn)轉(zhuǎn),是依賴(lài)于什么呢?是血液,它一時(shí)一刻也不能離開(kāi)血液的供應(yīng),好比一臺(tái)電腦,不是有了主機(jī)、CPU就能運(yùn)轉(zhuǎn)了,某種程度上言,電力才是它的生命線(xiàn)。   

古人正是在不斷的診治實(shí)踐中,于潛意識(shí)中意識(shí)到了這個(gè)關(guān)系。
   

附二、肝氣郁結(jié),橫逆犯胃之我見(jiàn)
   

肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃之我見(jiàn):肝氣郁結(jié),即情緒不暢、壓抑。情緒不暢會(huì)造成什么后果呢?
   

我們知道,人的情緒中樞在大腦海馬回一帶,情緒不暢這一信息在此形成后,可以沿兩條路輸出去,一條是神經(jīng)的通路,到下丘腦內(nèi)臟植物神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞,再通過(guò)內(nèi)臟交感運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、副交感受運(yùn)動(dòng)神經(jīng)去發(fā)出影響到具體支配的臟器:有的以心臟、血管為主,形成了高血壓、冠心病等;有的以肺、支氣管為主,形成了支氣管哮喘等,有的則以胃、腸為主,形成了胃、腸病變。在胃如胃動(dòng)力的異常,痙攣或不足,胃液分泌異常,過(guò)多或不足。日久或過(guò)重后乃至于出現(xiàn)大體的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,出現(xiàn)胃粘膜病變,如炎癥(包括急性、慢性;淺表性、肥厚性、萎縮性等)、潰瘍、腫瘤等。
   

還有一條通路是什么呢?是下丘腦—腺垂體—靶腺軸。通過(guò)作用于腺垂體,而產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌激素分泌的變化,而影響到下級(jí)內(nèi)分泌器官的激素的分泌,最終影響到各個(gè)受支配的組織、器官上,也包括胃、腸。
   

所以說(shuō),肝氣郁結(jié),確實(shí)是可以橫逆犯胃、犯脾(即腸)的。在治療上,其重點(diǎn)也應(yīng)放在如何調(diào)節(jié)肝氣,疏導(dǎo)情緒上。從這一案例也再次可以看出,中醫(yī)診治病癥,是從過(guò)程出發(fā),去認(rèn)識(shí)處理機(jī)體內(nèi)部各個(gè)臟器的變化及相互之間的關(guān)系,重在過(guò)程、在臟器的功能變化,而不太在乎臟器的形,臟器的解剖,臟器的病理解剖學(xué)改變。當(dāng)然,我們也應(yīng)當(dāng)盡可能的借助于各種現(xiàn)代儀器去幫助診治,因?yàn)樘热粑覆∫训侥[瘤這一階段,則治療的重心也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移了,此時(shí)應(yīng)以治標(biāo)、抗腫瘤治療為主,疏理肝氣為輔了。

附文六:未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向
   

中醫(yī):保留中醫(yī)的診治模式、診治思維,應(yīng)用西醫(yī)的語(yǔ)言、技法、和形式。
   

西醫(yī):保留西醫(yī)的語(yǔ)言、技法、和形式,應(yīng)用中醫(yī)的的診治模式、診治思維。
   

二者殊途同歸,最終合二為一,形成一個(gè)嶄新的、融合有中西醫(yī)特質(zhì)的新醫(yī)學(xué),為人類(lèi)征服疾病、促進(jìn)健康而造福。

附文七:西醫(yī)未來(lái)要做的事
   

西醫(yī)未來(lái)要做的事,是開(kāi)設(shè)兩個(gè)新的研究領(lǐng)域。
   

一、中醫(yī)證候?qū)W的研究。這是對(duì)傳統(tǒng)西醫(yī)病理學(xué)的深化和補(bǔ)充。中醫(yī)的證和西醫(yī)的。▋(nèi)在病理改變——病理解剖學(xué)層次)應(yīng)是互補(bǔ)的關(guān)系。一個(gè)是臟腑的功能異常,一個(gè)是臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常;一個(gè)是臟腑細(xì)微、超細(xì)微的形態(tài)結(jié)構(gòu)(分子、基因水平上)異常,一個(gè)是臟腑大體的、肉眼可見(jiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常;一個(gè)是臟腑病變的早期階段。一個(gè)是臟腑病變的中晚期階段。它們都是客觀(guān)病理改變,只是領(lǐng)域不同而已。
   

二、診治模式學(xué)的研究。在診治內(nèi)傷雜病時(shí),西醫(yī)應(yīng)以辨別內(nèi)在病理改變?yōu)橹鳎辉偈且员鎰e病名、辨別病因?yàn)橹鳌?br >  



上述兩件事,也是未來(lái)中西醫(yī)結(jié)合工作的重中之重。其過(guò)程也就是中醫(yī)采用西醫(yī)的語(yǔ)言、技法,西醫(yī)采用中醫(yī)的思維、模式的過(guò)程。這兩件事做好了,中西醫(yī)結(jié)合的工作也就完成了大半了,一個(gè)新的、完整的醫(yī)學(xué)的體系也就形成了。
   

附:肝之部分證候之研究
   

高血壓,即中醫(yī)之陰虛陽(yáng)亢,這一判斷應(yīng)是正確的。只是陰虛為何?陽(yáng)虛為何?可否如此理解,陽(yáng)亢是體內(nèi)兒茶酚胺過(guò)多,而致周?chē)苁湛s功能亢進(jìn);陰虛則是血中滅解兒茶酚胺的一類(lèi)物質(zhì)的不足。
    如此一來(lái),我們似乎就可以完整的理解肝氣、肝陽(yáng)、肝血、肝陰之關(guān)系了。
   

肝氣有余,則化為火,而致肝火上炎,即情緒不暢,致植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)功能亢進(jìn),機(jī)體代謝功能亢進(jìn),此為實(shí)火。
   

肝血虛可以發(fā)展至肝陰虛,即肝臟中血液不足,最終可致肝臟中、血液中滅解兒茶酚胺的一類(lèi)物質(zhì)不足,而表現(xiàn)為肝陰虛。
   

陰虛則陽(yáng)亢,即血中滅解兒茶酚胺的一類(lèi)物質(zhì)不足,而致機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺過(guò)多,交感神經(jīng)功能亢進(jìn),機(jī)體代謝功能亢進(jìn),此為虛火。
   

所謂滋補(bǔ)肝陰的藥,其很可能是含有能滅解兒茶酚胺的一類(lèi)物質(zhì)。潛陽(yáng)藥則是含有能直接對(duì)抗兒茶酚胺的一類(lèi)物質(zhì)。
   

又,肝陽(yáng)不足與肝陽(yáng)上亢,此二處“陽(yáng)”應(yīng)不是一物。前者似指肝臟之生理功能,如解毒、合成等調(diào)節(jié)生物代謝功能,而不可作兒茶酚胺去理解。
   

又,肝陽(yáng)不足與腎陽(yáng)不足,此二處“陽(yáng)”也不是一物。后者可理解為下丘腦——腺垂體——靶腺軸的功能,或理解為此軸分泌的激素(也是一種分子水平的物質(zhì))。
   

總之,我們應(yīng)當(dāng)用具體的生理、病理變化去理解中醫(yī)臟腑之氣、血、陰、陽(yáng),而不可指冀用一個(gè)東西、一個(gè)概念去理解氣、血、陰、陽(yáng)在中醫(yī)臟腑之內(nèi)涵。
    以上是個(gè)人的一些粗淺之見(jiàn),未必完全恰當(dāng),只是為大家提供一個(gè)思路。

附文八:再談黑箱法與剖析法
   

我們?cè)f(shuō)過(guò),觀(guān)察一個(gè)事物有兩種途徑或方法,一曰黑箱法,一曰剖析法。下面再進(jìn)一步談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。
   

我們所觀(guān)察的事物對(duì)象,從大處分,可以分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是相對(duì)靜止的事物,一類(lèi)是運(yùn)動(dòng)變化著的事物。對(duì)于相對(duì)靜止的事物,我們?nèi)绾稳フJ(rèn)識(shí)它呢?自然是剖析法,除此之外也別無(wú)它法。而在我們周?chē)目陀^(guān)世界中,更多的是運(yùn)動(dòng)變化著的事物,如日月星辰,如山川河流,如花草樹(shù)木,如蟲(chóng)魚(yú)鳥(niǎo)獸,如社會(huì)國(guó)家,如人體疾病。對(duì)這一類(lèi)事物,我們?cè)撊绾稳フJ(rèn)識(shí)把握它們呢?是剖析它們的內(nèi)在結(jié)構(gòu),還是觀(guān)察它們的運(yùn)動(dòng)軌跡、變化規(guī)律?哪一種方法更好,更有利于人類(lèi)認(rèn)識(shí)、掌握、應(yīng)用它們的客觀(guān)規(guī)律呢?自然應(yīng)是后者。中國(guó)人從實(shí)踐出發(fā),從解決實(shí)際問(wèn)題需要出發(fā),而本能地采用了后一種方式。對(duì)一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化著的事物,通過(guò)對(duì)其過(guò)去運(yùn)動(dòng)過(guò)程的考察,對(duì)其過(guò)去運(yùn)動(dòng)軌跡的分析研究,而總結(jié)出一些規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。再通過(guò)這個(gè)規(guī)律性的認(rèn)識(shí),去指導(dǎo)預(yù)測(cè)此事物將來(lái)的變化,去指導(dǎo)預(yù)測(cè)其它類(lèi)似事物的變化。應(yīng)當(dāng)說(shuō),觀(guān)察運(yùn)動(dòng)變化著的事物時(shí),后一種方法是行得通的。且不僅行得通,還是十分高明和高超的。

   

西醫(yī)對(duì)人體、疾病的認(rèn)識(shí)是建立在對(duì)尸體的觀(guān)察上,只見(jiàn)結(jié)構(gòu),不見(jiàn)過(guò)程;而中醫(yī)對(duì)人體、疾病的認(rèn)識(shí)是建立在對(duì)活體的觀(guān)察上,得其意(活動(dòng)規(guī)律),忘其形(形態(tài)結(jié)構(gòu))。從這個(gè)角度出發(fā),我們似乎可以這么說(shuō),西醫(yī)是死人的醫(yī)學(xué),而中醫(yī)是活人的醫(yī)學(xué),這是二者之間最大的區(qū)別所在。這個(gè)結(jié)論有點(diǎn)令人吃驚,但從邏輯上來(lái)說(shuō)確實(shí)應(yīng)當(dāng)是如此。原帖地址中國(guó)中醫(yī)藥論壇  http://cntcm。org/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=2834&show=50

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讓我們共同努力,提高中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的水平,臨床療效提高了說(shuō)“替代”也難。

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