經(jīng)方讀書社:名老中醫(yī)讀書之路

  1980年下半年，《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》開辟了一個享譽全國的專欄“名老中醫(yī)之路”，邀請全國著名中醫(yī)學(xué)者撰文，回憶其治學(xué)道路與經(jīng)驗。該欄目不僅得到了名老中醫(yī)的積極響應(yīng)，而且在中醫(yī)界引起強烈反響。江西的朱炳琳先生在《到處逢人說鳳梧》一文中回憶說：“遙想專欄初辟當(dāng)年，莘莘學(xué)子，奔走相告，《學(xué)報》一到，先睹為快，筆錄手抄，不分晝夜。” 即當(dāng)時情景之寫照。
之后，將這些文章加以匯輯，由周鳳梧、張奇文、叢林任主編，山東科學(xué)技術(shù)出版社分3輯出版。問世后，受到普遍歡迎，印行3萬余冊，仍供不應(yīng)求。
  《名老中醫(yī)之路》不僅實現(xiàn)了“啟迪中醫(yī)后學(xué)，誘掖名醫(yī)成長”的初衷，而且具有更深遠的意義和影響。國醫(yī)大 師鄧鐵濤先生評價說：“《名老中醫(yī)之路》是一本多姿多彩、發(fā)人深省、催人奮進、引領(lǐng)成才的好書。《名老中醫(yī)之路》是一部20世紀(jì)當(dāng)代名醫(yī)的‘成才史’，是歷史學(xué)的新分支；是一部世界獨有的中醫(yī)教育史；也是一本20世紀(jì)中醫(yī)傳奇文學(xué)。因此，這本巨著是21世紀(jì)青年中醫(yī)和有志于發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)的人們的必讀之書，是一部值得中醫(yī)教育家和高等教育行政部門深入研究的重要著作�！�(見《名老中醫(yī)之路續(xù)編·序》，中國中醫(yī)藥出版社)
  《名老中醫(yī)之路》共收錄100篇文章，主要涉及97位名醫(yī)，記錄了老一輩著名中醫(yī)的成才之路、成功之路和成名之路。名老中醫(yī)成才因素固多，但讀書是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。筆者通過反復(fù)研讀，對97位名老中醫(yī)的讀書經(jīng)驗進行了初步總結(jié)，今分為若干專題與同道共享。轉(zhuǎn)自：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6lv.html

劉更生  顏純淳
(山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻研究所)
一、讀哪些書？
筆者以山東科技出版社2005年7月第1版《名老中醫(yī)之路》合訂本為底本，對97位醫(yī)家讀過的中醫(yī)書(主要是古籍)進行了統(tǒng)計。方法：(1)按明確書名統(tǒng)計，醫(yī)家凡提及一種書(或遵師命，或自學(xué)，或告誡后學(xué))則計1次，一位醫(yī)家多次提及的同一種書不重復(fù)計算；(2)同書異名明確者合并為一種；(3)只提及類別或所指不明確者，如四大經(jīng)典、本草、方書、醫(yī)案等，不計。需要說明的是，先生們讀書一般不限于醫(yī)籍，大多博覽群書，也有文史入手的，但醫(yī)書總是根本。
經(jīng)統(tǒng)計，97位醫(yī)家均有關(guān)于讀書的記述，所提及的書共有320種。
其中，被20人以上提及的書有12種：(1)《傷寒論》65人，(2)《金匱要略》62人，(3)《黃帝內(nèi)經(jīng)》60人，(4)《難經(jīng)》43人，(5)《溫病條辨》29人，(6)《湯頭歌訣》28人，(7)《神農(nóng)本草經(jīng)》25人，(8)《醫(yī)宗金鑒》24人，(9)《藥性賦》22人，(10)《素問》21人，(11)《千金方》21人，(12)《瀕湖脈學(xué)》20人。
被10人以上20人以下提及的書有13種：《溫?zé)峤?jīng)緯》15人、《本草備要》15人、《靈樞》14人、《外臺秘要》14人、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》14人、《臨證指南醫(yī)案》12人、《本草綱目》11人、《醫(yī)學(xué)心悟》11人、《諸病源候論》10人、《景岳全書》10人、《醫(yī)方集解》10人、《素問靈樞類纂約注》10人、《類經(jīng)》10人。
被10以下提及的書有295種(占整個書目的92%)，其中5～9人提及的24種，2～4人提及的有74種，而只有1人提及的有197種。
若按類別統(tǒng)計，320種書目幾乎涉及中醫(yī)書籍的各個類別，其中被5人以上提及的49種書如下：
  表不好復(fù)制，大家看這里吧：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6m1.html
由以上統(tǒng)計，可以看出名老中醫(yī)讀書的幾個特點：
第一，必讀經(jīng)典。排名靠前的著作均為經(jīng)典，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。還有些醫(yī)家只提及讀“四大經(jīng)典”，未列具體書目，故經(jīng)典是醫(yī)家普遍重視的，是學(xué)醫(yī)必讀之書。
第二，重視基礎(chǔ)。除了經(jīng)典，如《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》等基礎(chǔ)性著作也受到重視，明顯高于單純臨證著作。
第三，多未必善。雖然醫(yī)家提及的書有320種，但僅1人提及的有197種，占61.5%。真正被名老中醫(yī)普遍重視的并不是很多，也就是說讀書應(yīng)有重點。抓住重點，再博覽群書，是學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)注意的。

醫(yī)書多如牛毛，只有抓住經(jīng)典才不會走錯方向。

《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典，是中醫(yī)成才的必由之路。不讀書無以成大醫(yī)，岳美中、蒲輔周等臨床大家之所以能出類拔萃，皆因他們有深厚的經(jīng)典基礎(chǔ)。

二、背哪些書？

學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅要讀書，還要背書，這是古今醫(yī)家成才的共同經(jīng)驗。 劉渡舟先生說：“不背一點書，是沒有功夫可言的�！薄睹�老中醫(yī)之路》97位醫(yī)家提及的書目共有320種，其中有41人明確提及應(yīng)背誦書目，共計37種。背誦書目中被8人以上提及的有10種，依次為：《傷寒論》22人、《金匱要略》18人、《湯頭歌訣》16人、《黃帝內(nèi)經(jīng)》14人、《藥性賦》14人、《瀕湖脈學(xué)》10人、《難經(jīng)》9人、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》8人、《神農(nóng)本草經(jīng)》8人、《醫(yī)宗金鑒》8人。其余為4人提及1種，3人提及2種，2人提及7種，1人提及17種。現(xiàn)將書目分類列表如下。
表在這里，呵呵，不好復(fù)制：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6m3.html
以上書目主要包括經(jīng)典類、基礎(chǔ)類及臨證類，歸納一下，數(shù)量并不是很多。此外，與整個書目相比，需要背誦的書大多是提及頻次較高的，但并非完全一致。如《溫病條辨》、《本草綱目》等，認為應(yīng)讀者多，應(yīng)背者少。

名老中醫(yī)不僅提出背誦書目，還多有論及背誦的意義與方法。

岳美中先生說：“對《金匱要略》、《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來，到臨床應(yīng)用時，就成了有源頭的活水。不但能觸機即發(fā)，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心。”

沈仲圭先生說：“根據(jù)我的經(jīng)驗，年青時要讀熟幾本書做底子。因年輕記憶力強，一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時為以后進一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)�！�

陳鼎三先生認為：“經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說‘萬變不離其宗’之‘宗’。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁�！�

關(guān)于背誦，名老中醫(yī)有許多經(jīng)驗，今摘錄數(shù)則如次：

任應(yīng)秋：“我學(xué)習(xí)經(jīng)典著作如《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，都是二十歲以前讀背的，也就是用機械的方法，朝斯夕斯地讀和背，基本本把它記下來了�！�

姜春華：“現(xiàn)在看來，趁年輕記憶好，讀熟了后來大有用處，這也可說是學(xué)習(xí)中醫(yī)最基本的基本功。”

方藥中：“我用小紙片把要背的東西寫上一小段帶在身上，反復(fù)默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟幾個小段。”

哈荔田：“我背書時不用默誦法，而是在僻靜處朗朗誦讀，俾聲出之于口，聞之于耳，會之于心，之后則在喧鬧環(huán)境中默憶背過的內(nèi)容，所謂‘鬧中取靜’。如此，則不惟能熟記，且能會意�！�

路志正：“伯父教我誦讀中醫(yī)典籍的方法是：先是低吟，即自念自聽，吟讀數(shù)十遍或百遍之?dāng)?shù)，有若流水行云，出口成誦，形成自然記憶。他反對高聲朗讀或強記在心，否則忘卻亦快。低吟之后，要逐漸放慢速度，邊讀邊體會文中涵義，所謂‘涵味吟誦’，務(wù)求弄懂原文。孔子曰：‘學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆�！�逐漸使我認識到背誦和理解之間相輔相成的關(guān)系，所謂‘讀書百遍，其義自見’。許多名篇大作及中醫(yī)經(jīng)典都是這時誦讀的，至今不少原文仍能朗然成誦，深感得力于當(dāng)年窗下功夫�！�

謝海洲：“經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，有了熟讀乃至重點篇章能夠背誦的硬功，博覽各家各派，才能抓住重點。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典，脫口而出，如數(shù)家珍，就是因年輕時下過一番苦功。經(jīng)典讀熟了，以后才有豁然貫通之妙。尤其在青少年時，奠基更為重要。我四歲時，隨祖父課徒的學(xué)生念些歌賦，雖不理解，念得多了，也就記住了。背，不單純是記憶的問題，還有加深理解的作用。學(xué)習(xí)方歌、藥物更是如此，不背不成。熟背才能得心應(yīng)手，口到筆到，熟能生巧……這種背誦的‘童子功’，對學(xué)中醫(yī)的人是必備的�！�

總之，老一代名醫(yī)的經(jīng)驗告訴我們，要學(xué)好中醫(yī)必須背誦，而且背誦宜早，必須堅持不懈。

三、讀書入徑

讀中醫(yī)書，通常要講究次序。通過分析《名老中醫(yī)之路》醫(yī)家的讀書經(jīng)驗，可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書的入徑主要有二，一是由淺入深，一是由深而淺。

由淺入深，即從流溯源，就是先讀一些淺顯易懂的書，然后再讀經(jīng)典。如 袁鶴儕先生說：“初學(xué)入門，可以選讀諸如陳修園的《傷寒論淺注》，《金匱淺注》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實在易》、吳鞠通的《溫病條辨》及《頻湖脈學(xué)》、《本草備要》等書，如此在醫(yī)理上雖未深通，而在臨床應(yīng)用上，茍能靈活運用，亦頗小道可觀。然欲達到精通醫(yī)理，則相去尚遠。仍須溯本求源，從根本做起。要認真研討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典。此后，宜進一步學(xué)習(xí)《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《本草經(jīng)》、《本草綱目》等，參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這樣才能較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時日，方能得其精髓，明其靈活變通之妙�！�

由深而淺，即從源到流，其入徑與上述相反，主張從經(jīng)典入手。如任應(yīng)秋先生說：“首先要讀好《靈樞》、《素問》、《傷寒論》《金匱》幾部經(jīng)典著作，因為它是漢代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié)，許多文獻的結(jié)晶，是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。把它讀得爛熟，才能算打下了比較堅實的理論基礎(chǔ)�！庇秩绶剿幹邢壬�回憶恩師陳遜齋的教導(dǎo)時說：“陳老要求很嚴(yán)，又十分耐心。他很注意學(xué)習(xí)方法，強調(diào)立足點要高，一定要從經(jīng)典學(xué)起，旁及各家，然后由博返約。他認為《傷寒》、《金匱》應(yīng)該是臨床家的‘看家本領(lǐng)’所在，在此基礎(chǔ)上，上溯《內(nèi)經(jīng)》，下及后世，才能對中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)的了解�！�

 兩種途徑，看似相反，其實最終要達到的目的是一樣的。無論從源至流，還是從流溯源，最終都要源流貫通、源流合一。

至于選擇哪條途徑，并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷：“投拜到當(dāng)時名醫(yī)鄭先生門下為徒。鄭先生第一次講課，就反復(fù)申言：欲為良醫(yī)，當(dāng)從《內(nèi)》、《難》學(xué)起，方有根底。否則專恃一二方書，即使為醫(yī)，亦走方郎中而已。文鼎本當(dāng)遵師教誨，循序漸進，打下堅實根基。怎奈由于文史水平所限，對秦漢文章難以理解，真是讀而未能明，明而未能別，別而未能新，十分苦惱。何況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計，便向鄭老師請求賜教看病之法。鄭老師失望之余，只好把他介紹給顏聞修老師。顏師倒也因材施教，讓他讀些應(yīng)用方書，諸如《珍珠囊藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等，引其入門。但顏師亦謂：這些淺近之書只可敷于應(yīng)用，未可深入堂奧。涉淺水者得魚蝦，涉深水者得海鱉，理固然也。”

此外，劉季三先生在論教學(xué)實踐時談到讀書的先后，論述詳細，可法可據(jù)，摘轉(zhuǎn)于下：“學(xué)生第一年先學(xué)《傷寒論》，要求背的爛熟，約用三個月。第二步學(xué)《金匱》，同樣要求背的爛熟，又約用三個月，共六個月。下半年內(nèi)除每天念原文一遍外，可以參考各家的注本，全年大約可看《傷寒》注本二十種左右，《金匱》注本五種左右。在這一年中，要求眼有看，看《傷寒》、《金匱》；耳有聽，聽《傷寒》、《金匱》；口有道，道《傷寒》、《金匱》。專心致志地學(xué)，隨時誘導(dǎo)，隨時啟發(fā)，隨時講解，隨時提問，促使學(xué)生能自己提出問題，自己分析問題，自己解決問題，不斷提高悟機，深入鉆研，鞏固提高。第二年學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，要求重點熟記，不要求全部背誦�？醋⒔鈺r，要求以《傷寒》、《金匱》來解釋《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，又要求以《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》回過去解釋《傷寒》、《金匱》。這樣循環(huán)往復(fù)，《內(nèi)經(jīng)》《本經(jīng)》讀熟了，《傷寒》、《金匱》是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之后，閱讀溫病學(xué)說及各大家的《內(nèi)經(jīng)》注解和《本經(jīng)逢原》、《本經(jīng)疏證》、《本草思辨錄》，另外，學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作二十種左右。第三年是由約及博的階段，鼓勵學(xué)生多讀書，不僅大家、名家的書要讀，即便是《串雅》內(nèi)、外編也要讀，讀得越多越好。讀書要寫筆記，寫心得體會，要用《內(nèi)經(jīng)》著作為尺度，來分析評價。這一年大約可看醫(yī)書四十種左右。第四年是繼續(xù)鞏固理論知識，從事臨床實踐的階段。要求理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)獨立工作的能力�！�

先生們的經(jīng)驗告訴我們，無論是由淺入深，抑或是由深而淺，都可達到登堂入室。至于孰先孰后，可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是，兩種途徑雖可融通，但要把握重點，即經(jīng)典，即源頭�！皢柷�那得清如許，為有源頭活水來。”正其本，清其源，方能得其幽微。轉(zhuǎn)自：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6m7.html

四、博與約

中醫(yī)古籍浩如煙海，除了要選擇讀書入徑之外，還應(yīng)注意處理好博與約的關(guān)系。所謂博，是指讀書宜廣博，數(shù)量宜多，種類宜寬，即博覽群書。所謂約，就是精，是指讀書宜專精知守，不宜泛而無歸。從學(xué)習(xí)中醫(yī)的角度，既要博，又須約，而關(guān)鍵在于處理好博與約的關(guān)系。張贊臣先生說：“非博則無以專，欲專則必須博，兩者似相矛盾，實則相輔相成也。”

博覽的好處是見多識廣，不存門戶之見。張伯臾先生認為：“中醫(yī)治學(xué)之道，以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》為基礎(chǔ)，但同時又必須擷采眾長，這樣才能增進學(xué)識，提高醫(yī)術(shù)。”魏長春先生：“在熟讀精思經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，廣泛地學(xué)習(xí)前人的著作和經(jīng)驗是十分重要的，特別是金元四大家及溫病學(xué)派葉、薛、吳、王的著作，更應(yīng)反復(fù)研讀。但在學(xué)習(xí)時必須擇善而從、摒斥門戶派別之偏見�！钡�如果只知博覽，抓不住重點，往往收效也就不大。張澤生先生說：“太多太寬，郢書燕說，泛泛而過，印象不深，有時反滋其惑。看了丹溪書，則從痰從陰虛治；看了景岳書，則從陽虛治；今天重用蒼樸、二陳，明天又重用熟地、山藥。這樣治無定見，方藥容易變亂。當(dāng)然在學(xué)醫(yī)或初業(yè)醫(yī)時，可以廣采博搜，增加知識，誘使自己去探索�！�

博覽通常需要有一定基礎(chǔ)，尤其是經(jīng)典的基礎(chǔ)，然后再博覽群書，這樣才能博采眾長。王靜齋先生說：“學(xué)醫(yī)要從四部經(jīng)典著作入手，熟讀以后，再博覽群書；經(jīng)過認真臨床，方能得之于心，應(yīng)之于手。”屠揆先先生說：“先叔父嘗教導(dǎo)我說：‘為醫(yī)之道，首先學(xué)好四大經(jīng)典著作，這是根本。各家學(xué)說，必須博覽，相互參證，方能逐步深入。識見既多，思路既廣，臨證之際，自能應(yīng)付裕如�！�”韓百靈先生說：“若專精基于博覽，博覽必識主體之學(xué)，臨證有所宗而有所舍，而后必有獨識而獨得，必由博而返約。是學(xué)貴于專精，而放眼于寬，方不致一葉障目，兩豆塞耳，泰山不見，雷霆不聞，是為聾瞽，必?zé)o所為。”

面對眾多的中醫(yī)古籍，前輩們通常采取由博返約的方法。楊志一先生認為“由博返約”有二層含義：“一是在博覽群書之后，應(yīng)該歸納出其中的要點和規(guī)律，要有自己的觀點和見解，要有所發(fā)現(xiàn)，否則就是死讀書；二是在有了寬廣的基礎(chǔ)和全面知識之后，應(yīng)該定向發(fā)展，應(yīng)該在某個方面或某個專題上多下功夫，深入研究，這樣才能有更大的進步，才能更上一層樓�！�

張澤生先生說：“治病要有定法，讀書要有選擇，有批評，合我者用之，不合者棄之，要去蕪存菁，活用前人的經(jīng)驗。我主張經(jīng)典著作要熟讀精讀，其他可以泛讀博覽，最后要重點反復(fù)研讀一本實用書籍，從此書到臨床，從臨床到此書，反復(fù)數(shù)次，定型以后，可參看一些名家醫(yī)案醫(yī)話，雜志文章，廣搜博取，豐富自己的臨床。這樣實踐功夫才能純熟，這就叫做 ‘取精于宏’�！�

李克紹先生治學(xué)主張“要博覽群書，更要由博返約”，認為“除了經(jīng)典著作之外，還要廣泛地閱讀其他醫(yī)家的著述，尤其是歷代名家的著述”，但“僅僅是讀得博還不行，還要由博返約，才能真正學(xué)到手。所謂由博返約，就是從全面資料之中，歸納出幾個重點，從不同的現(xiàn)象之中，找出其共同規(guī)律�！�

就一生的讀書而言，不僅要由博返約，而且還要由約返博，不斷交替。周筱齋先生說：“回顧學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，深感治學(xué)過程是：始于約——進于博——終于由博返約；達到‘爐火純青’，猶不可以為峰極�！背涕T雪先生弟子回憶：“程氏治學(xué)，可分三次變化：始則雜而不專，僅是一般的從師與學(xué)校二個卒業(yè)，奠定了做醫(yī)生的基礎(chǔ)，而一無特長的時期；繼則由教學(xué)而專于《金匱》，是為‘由雜而�！�的一變。三十六歲以后，則博涉群書，大約除《千金》、《外臺》、《本草綱目》等巨帙鴻編作為備查外，其他名著及清代各家，無不泛覽，每讀則多加箋批，這是‘由專而博’的一變。四十二歲以后，則如上文所引，‘書不求多，數(shù)種經(jīng)典已足’，而且‘縮為五、七言歌訣，以便誦讀’，認為這樣做，是他自己‘晚學(xué)之始基，亦即補讀之一法’。這第三變是‘由博而返約，由粗而入精’，到了爐火純青、無遠勿屆、無往匪適的程度。古人說：‘齊一變至于魯，魯一變至于道�！�這個“道”字是講的為政達到‘至治’，也可借喻為治學(xué)的最高境地了�！鞭D(zhuǎn)自：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6mb.html

五、寧澀勿滑

 《名老中醫(yī)之路》記載了許多讀書原則與方法，“寧澀勿滑”便是其中之一。所謂寧澀勿滑，就是強調(diào)讀書宜用心精讀，在細節(jié)上下功夫。尤其是經(jīng)典著作，不僅要讀熟、背熟，還應(yīng)該精研字詞，弄清含義。

岳美中先生在談到“讀書寧澀勿滑”時說：“對主要經(jīng)典著作要扎扎實實地下功夫，讀熟它，嚼透它，消化它。讀每本書都要在弄清總的背景的前提下，一字字一句句地細摳，一句句一字字地讀懂。無論是字音、字義、詞義，都要想方設(shè)法地弄明白。不可順口讀過，不求甚解，不了了之。也不可用望文生義得簡單辦法去猜測。更不能拿今天的意思硬套上去……這樣逐字逐句地讀書，看似澀滯難前，實則日積月累，似慢實快。那種一目十行，浮光掠影的讀法，不過是捉摸光景，模糊影響，談不到學(xué)問�！�

任應(yīng)秋先生持有同樣的觀點，認為對于重要典籍宜“迂頓”而“非速化”。他說：“我們讀《靈樞》、《素問》等，亦只能采用‘每一書皆作數(shù)過盡之’(蘇東坡《又答王庠書》語，筆者注)的方法進行，寧可‘迂頓’一些，不求‘速效’之術(shù)……至于在讀的時候，態(tài)度務(wù)須認真，精神務(wù)須集中，遇到不了解或不完全了解的地方，必須查問清楚，不應(yīng)該一知半解，自以為是�！�

蒲輔周先生以“活到老、學(xué)到老”的恒心讀書，“每讀一部中醫(yī)文獻，無論是巨著，還是中短篇，始終堅持一絲不茍，從頭讀起，一字一句，一章一節(jié)，竭澤而漁，不使遺漏。即使讀兩遍、三遍，也不改易這種方法�！彼�常說：“學(xué)無止境，每讀一遍，皆有新的啟發(fā)�！�

趙金鐸先生認為：“在細讀的過程中，不可避免地要遇到很多難題將人澀住，是順口溜過，還是抓住不放？這是治學(xué)上的一個大問題�！币虼�，他讀書首先是“從頭到尾地通讀一遍，領(lǐng)會精神，窺其全豹�！敝�后便是細讀，因為“只作全面、一般性了解，是遠遠不夠的，還必須下功夫精鉆細研，找出其中規(guī)律性的東西，這就是細。我細讀《內(nèi)經(jīng)》，采用了先縱后橫的方法。所謂縱，就是以某一部《內(nèi)經(jīng)》原著為藍本，逐字、逐句、逐篇地進行學(xué)習(xí)；所謂橫，就是將其他醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》的論注，對照互參，分門別類地貫穿錯綜�！�

陳慎吾先生極力推崇仲景學(xué)說，其弟子回憶說：“老師認為，學(xué)習(xí)《傷寒論》應(yīng)有階段性。初學(xué)階段，必須通讀、精讀、熟讀，以至背誦記憶，將全書精神基本掌握；經(jīng)過這樣一番功夫之后，再用歸納、分析、比較的方法，進一步掌握要領(lǐng)�！�

為什么前輩們十分強調(diào)讀書宜精？陳鼎三先生的弟子回憶乃師說：“先師常說：‘讀書百遍，其義自見’。認為一本書，只讀一遍，其真正價值是不可能理解透徹的，往往很多地方會被忽略過去，如果忽略的地方恰好是全書的精華所在，那就太可惜了。特別是對經(jīng)典著作及各家各派的代表著作反復(fù)精讀，乃是古往今來有所建樹的醫(yī)家卓有成效的途徑之一。”

金壽山先生說：“學(xué)中醫(yī)，在沒有學(xué)通的時候，盡管苦學(xué)，不通的地方還是很多，會陷入困境，一定要熬過這個關(guān)。我是熬過這個關(guān)的。鐵杵磨成針，只要工夫深，終有一日會得豁然貫通。這以后，一通百通，左右逢源，學(xué)起來便容易了，這叫做‘頓悟’，是從苦學(xué)中生出來的‘巧’。但沒有苦便沒有巧，沒有‘漸悟’便沒有‘頓悟’�！�

劉季三先生“治學(xué)刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，終日手不釋卷……凡所讀之書均逐字推敲，聯(lián)系實際，切磋琢磨，重點處圈點批注，抄錄記載。”他認為《傷寒論》一書應(yīng)終生誦讀不廢，且須過三關(guān)，其中第三關(guān)是在通讀及閱讀各注家之后，再回到原文進行精讀，他說：“各家之說，各有是處，亦各有非處，自不得不由博返約，取原文逐篇逐條逐句逐字細為參詳：此經(jīng)何以有此證？此證何以用此方？此方何以加此藥減此藥？反復(fù)推求，必至無疑義而后已�！�

此外，前輩們讀書為求細，常常結(jié)合筆記，或圈或點，或?qū)懶牡�，二者宜有配合。前輩的�?jīng)驗告訴我們：初時的寧澀勿滑是為了日后的游刃有余，讀書耐得清苦，以后方能致遠。
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六、讀書與臨證

蒲輔周先生臨終前曾告誡其子：“我一生行醫(yī)十分謹(jǐn)慎小心，真所謂如臨深淵，如履薄冰。學(xué)醫(yī)首先要認真讀書，讀書后要認真實踐，二者缺一不可。光讀書不實踐僅知理論，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書是草菅人命。你要牢牢緊記！我的一生就是在讀書與實踐中度過的�！钡拇_，讀書與實踐(臨證)，二者不可偏廢，是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須終生堅守的原則。

學(xué)醫(yī)之初，通常是先讀書、背書，打下基礎(chǔ)，然后臨證，這是大多數(shù)醫(yī)家走過的共同道路。張珍玉先生說：“背誦原著，學(xué)習(xí)理論是重要的，是基礎(chǔ)。但理論必須與臨床實踐相結(jié)合，才能加深對理論的理解，也才能變成有用的活的理論�！�

接觸臨床后，仍不能忽略甚至放棄讀書，而是應(yīng)養(yǎng)成邊讀書、邊臨證的習(xí)慣，這也是大多數(shù)醫(yī)家成功的共同經(jīng)驗。袁鶴儕先生“數(shù)十年如一日，孜孜不倦，晝以醫(yī)人，夜以讀書，鍥而不舍”。曹炳章先生“清晨看書是起床后第一要事。中年以后，凡診務(wù)稍閑，便手不離卷，直至晚年，毫不松懈”。彭靜山先生回憶自己行醫(yī)之路時說：“做為一個醫(yī)生，必每天治病，每天讀書。治病不忘讀書，讀書不忘治病，兩者聯(lián)系起來，學(xué)以致用，這是我的經(jīng)驗�！甭分菊�先生獨立應(yīng)診后，“凡日間疑似難辨、立法處方無把握者，則于晚間研讀有關(guān)書籍，即是古人‘白天看病，晚上讀書’的方法�！痹烂乐邢壬�“幾十年的生活，基本是‘日理臨床夜讀書’，臨床常無暇日，讀書必至子時”。即使六十歲以后，先生仍堅持“溫課”，并以“要有恒”、“有專一”、“要入細”等作為自我約束的“自律”。

讀書與臨證，有時還以集中一段時間交替進行。蒲輔周先生剛開始應(yīng)診時，由于家傳的緣故，求診的人較多，有效者，亦有不效者。盡管病號接踵，先生還是決心停診，閉門讀書三年，把《內(nèi)》、《難》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等熟讀、精思，反復(fù)揣摩，深有領(lǐng)悟。如此以后在臨床上方能得心應(yīng)手。他說：“當(dāng)時有很多人不了解我的心情，認為我閉戶停診是‘高其身價’，實際是不懂得經(jīng)典的價值所在�！�

臨證讀書與初學(xué)讀書有所不同，除了經(jīng)典著作外，臨床各科及醫(yī)案等尤為重要。

路志正先生獨立應(yīng)診后，仍堅持讀書。 “凡日間疑似難辨、立法處方無把握者，則于晚間研讀有關(guān)書籍，即是古人白天看病，晚上讀書’的方法。尤其是閱讀一些醫(yī)案，如喻嘉言《寓意草》、《章楠治案》、《柳選四家醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等，以提高辨證分析能力，從前人驗案中得到啟發(fā)。前賢謂讀書不若讀案，確有一定道理�！�

張伯臾先生在診病之余，“深入研讀東垣、丹溪、景岳等名家醫(yī)論及《名醫(yī)類案》、《柳選四家醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》，并常置《類證治裁》于案頭，隨時翻閱”。后來，遇到疑難雜癥增多，以平時熟用之法取效不多，“遂再次攻讀《千金要方》。隨著閱歷的加深，讀起來就別有一番感受”，并探索出一些治療疑難雜癥的思路。

譚日強先生“每日利用診余時間，或溫舊課，或讀新書。所謂新書，是指何廉臣、惲鐵樵、陸淵雷、張錫純等所著的書及皇漢醫(yī)學(xué)等，頗有新的啟發(fā)�！�

張澤生先生“取精于宏”的方法很值得大家學(xué)習(xí)，他說：“當(dāng)業(yè)醫(yī)一段時間后就要有定見。治病要有定法，讀書要有選擇，有批評，合我者用之，不合者棄之，要去蕪存菁，活用前人的經(jīng)驗。我主張經(jīng)典著作要熟讀精讀，其他可以泛讀博覽，最后要重點反復(fù)研讀一本實用書籍，從此書到臨床，從臨床到此書，反復(fù)數(shù)次，定型以后，可參看一些名家醫(yī)案醫(yī)話，雜志文章，廣搜博取，豐富自己的臨床。這樣實踐功夫才能純熟。這就叫做‘取精于宏’�！鞭D(zhuǎn)自：http://blog.sina。com。cn/s/blog_672cfdb40100s6ml.html

七、讀書筆記

做筆記既是讀書方法，也是讀書過程中不可或缺的一個環(huán)節(jié)。古人講“不動筆墨不看書”，養(yǎng)成良好的做讀書筆記的習(xí)慣，有助于提高閱讀質(zhì)量、積累學(xué)術(shù)資料。前人讀書，講究“眼到、口到、心到、手到”，所謂“手到”，就是記筆記。盡管當(dāng)今獲取資料的方法簡便、高效，但從讀書的角度講，記筆記仍有不可取代的意義。

任應(yīng)秋先生認為：“一邊閱讀，一邊寫筆記，是幫助我們領(lǐng)會和記憶文獻內(nèi)容的一種讀書方法。也是積累科技資料的一個重要方法�！痹烂乐邢壬�也說：“讀醫(yī)書，還要邊讀邊記，勤于積累。積累的形式則宜靈活。比如說，可以結(jié)合自己研究方向相近的一個或幾個方面的專題摘要積累，讀書時留意于此，隨時摘抄記錄，并部別類居，主要的加以標(biāo)志，散漫的貫以條理，懷疑的打上問號，領(lǐng)悟的作出分析，大膽地附以已見。日積月累，對日后的研究工作是會有好處的�！�

曹炳章先生在研讀醫(yī)籍時“每有心得必隨手錄之；即便在臥間餐時，偶有所悟必認真摘記�！彼�常說：“涓涓細流可匯成千里大江，磊磊泥沙能積為萬仞高山。其間寓意之深長，很能啟發(fā)后學(xué)�！彼�的學(xué)生回憶說：“先生閱讀前人名著和同人撰述時，一有所得，每必順手載入筆記或錄成卡片。并告誡我們別小看這只字片言，一旦用時方知字字值千金。因此，先生總把平時摘錄的筆記，卡片，不論其內(nèi)容如何，文字多寡，一概珍視，并分類收藏。畢生持之以恒，及至暮年，雖幾經(jīng)戰(zhàn)亂，所藏卡片仍不下數(shù)萬則�！�

趙金鐸先生認為“記”是讀書的三個重要環(huán)節(jié)之一，“記”除了背誦以外，還要寫讀書筆記。他說：“作筆記不單是照抄所涉獵的精辟論述，更重要的卻在于將所讀所學(xué)的東西經(jīng)過一番猶如‘飲入于胃，游溢精氣’一樣的氣化吸收過程，通過綜合、歸納、分析，變成自己的東西，并用自己的話寫出要點及體會。還有不應(yīng)忽視的一點，是記錄讀不懂、搞不通或有質(zhì)疑的問題，以便進一步查考鉆研，請教研討于師友�！�

記筆記必須勤奮，劉炳凡先生說：“每讀一書，應(yīng)將要點、疑點、難點簡明標(biāo)記，獲得解答即時筆錄。運用于臨床后，有所心得，又隨時小結(jié)，分門別類加以整理。步入醫(yī)林以來，我共寫下學(xué)習(xí)筆記近一百萬字�！�

沈仲圭先生說：“筆記可分兩種：一種是原文精粹的節(jié)錄，作為誦讀學(xué)習(xí)的材料；一種是讀書心得，這是已經(jīng)經(jīng)過消化吸收，初步整理，并用自己的文字作了一定程度的加工的東西，比起前一種筆記來，進了一步。在學(xué)習(xí)過程中，這兩種筆記都很重要，前一種是收集資料的工作，后一種是總結(jié)心得的工作�！标P(guān)于做筆記的方法，任應(yīng)秋先生有專篇論述，頗切實用，筆者將其中要點加以概括，以饗讀者。

①概括和縮寫：把已讀過的書的內(nèi)容，作一個非常概括而簡短的敘述，扼要說明某一本書的內(nèi)容，主要講的什么問題。這樣寫的好處是能幫助自己抓住書里所講的要點，加深對所讀書的理解。

②綱要筆記：即按照書的先后內(nèi)容，或問題的主次來寫。一般是依照原文的次序進行一番簡明扼要的復(fù)述，體現(xiàn)出全書或全篇的邏輯性。綱要筆記，與我們常說的寫作提綱很相似。寫這種筆記省時間，重點突出，便于記憶。

③摘記：在讀書過程中，對一些論述、命題、定理、公式、警語、事例、數(shù)字、引文、例證，新的材料、新的觀點等進行摘抄。摘記最好用卡片紙，將閱讀發(fā)現(xiàn)的材料隨時記上。做資料卡片要注意四點：第一，要有科學(xué)分類；第二，要摘記實實在在的東西；第三，同一張卡片所記資料必須屬于同一分類；第四，要寫明資料的名稱、作者、出版時間和出處，圖書要寫清楚頁碼、版本等。

④綜合筆記：就是把不同書籍和若干資料中的相同內(nèi)容，綜合到一個題目或?qū)ｎ}下，寫一份筆記。綜合筆記可以加深對某一問題的理解，做起來又不太費勁。

⑤心得筆記：在讀完一本書、一篇文章或一個問題之后，自己有所收獲、體會、見解，用自己的話記錄下來。好處是能鞏固學(xué)習(xí)效果，檢驗學(xué)習(xí)的情況，使自己心中有數(shù)。如果在寫心得筆記時，發(fā)現(xiàn)對某一問題理解還不夠深透，不夠清楚明白，可再回過頭來再讀原文。如果感到書中有講得不夠恰當(dāng)?shù)牡胤�，可在筆記中提出來，做為以后繼續(xù)學(xué)習(xí)的線索。
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八、推崇書目

《名老中醫(yī)之路》凝聚了97位中醫(yī)名家的治學(xué)經(jīng)驗，為我們開辟了一條中醫(yī)學(xué)習(xí)之路。就讀書而言，除了經(jīng)典備受推崇外，還有一些書受到部分醫(yī)家的特別推薦，今將與臨證相關(guān)的部分書目列后，以資參研。

內(nèi)科方面

董德懋先生回憶其師施今墨時說：“先生對孫一奎《赤水玄珠》和張石頑《張氏醫(yī)通》尤其推崇，認為是中醫(yī)內(nèi)科必讀之書，每教吾等閱讀�！睆垵缮�先生受到老師賀季衡的影響，一生篤嗜《張氏醫(yī)通》，他說：“行醫(yī)之后，泛覽了一些有代表性的醫(yī)學(xué)著作，包括近代名醫(yī)的著作文章，而一生所篤嗜者，當(dāng)推《張氏醫(yī)通》。我的老師對《醫(yī)通》甚為推祟，認為張璐活了七十多歲，臨床經(jīng)驗極見功夫，足資借鑒。他的著作，既承《靈》、《素》及各家論說，又參以自己的學(xué)識經(jīng)驗，議病論方，樸實詳盡，甚切實用，很少浮泛之詞，并附有醫(yī)案和醫(yī)話。”陳源生先生受叔祖父的影響，推崇《醫(yī)學(xué)心悟》，認為“‘《心悟》一書，其精粹又在‘醫(yī)門八法’篇中，務(wù)必要熟讀、精思，最好背得。’確如其言，‘八法’篇頗切實用，我臨證以來，立法處方得程鐘齡先生益處不小。”陳耀堂先生回憶其師丁甘仁：“先生對李用粹《證治匯補》也頗推祟，謂李氏匯集古今醫(yī)書，刪其繁雜，摘其精華，又補入自己的經(jīng)驗，證治獨詳，因此要求我們熟讀�！崩盥敻ο壬�說：“《醫(yī)宗必讀》、《士材三書》、《醫(yī)門法律》等書，我認為議論精辟，很有獨到見解，極有實用價值�！彼�十九歲讀完了這三部書，并寫了十幾萬字的《醫(yī)門軌范》的筆記，為后來他能夠以脾胃學(xué)說為主，兼采各家之說奠定了一點基礎(chǔ)。

外科方面

朱仁康先生說：“在讀外科專著方面，由于師承相傳，我最推崇高錦庭《瘍科心得集》一書。蓋明清兩代在外科史上雖有明顯發(fā)展，外科書亦不少，但大多陳陳相因，多所雷同，惟此書一反既往以瘡瘍部位編次的慣例，而首創(chuàng)以兩病或三病駢列立論，辯其異向，條分縷析，既便于辨病(現(xiàn)在所謂鑒別診斷)，更有助于辨治�！�

婦科方面

裘笑梅先生認為必須下苦功夫熟讀的有：“《金匱》婦人病三篇，是專論婦科病的……此三篇中所述的理論和方藥，為后世治療和研究婦科臨床疾病的準(zhǔn)繩。巢氏《諸病源候論》述婦人雜病二百四十三論，研究諸病之源，九候之要，為第一部病理專書。孫思邈《千金要方》婦人方治六卷，以臟腑寒熱虛實概諸般雜癥，而為立方遣藥的總則。陳自明《婦人大全良方》，對婦科病作了系統(tǒng)的總結(jié)，認為肝脾損傷是月經(jīng)病的主要病機。薛立齋《薛氏醫(yī)案》，重視先天后天，力倡脾胃兼補之說�！陡登嘀髋�科》，病立一案，案列一方，條分縷析，言簡意賅，有獨到的經(jīng)驗�！度~天士女科全書》，自調(diào)經(jīng)種子以及保產(chǎn)育嬰，靡不一一辨舉，條分明晰，雖變癥萬端而游刃有余，實為女科之寶筏。這些醫(yī)學(xué)著述，有志于學(xué)婦科的，要熟讀，關(guān)鍵處得一字一字地推敲�！�

針灸方面

楊永璇先生的老師王誦愚特別推崇張介賓的《類經(jīng)》，并指定其選篇背誦， “先師的教誨，使我對張氏《類經(jīng)》的閱讀堅持?jǐn)?shù)十年，深感要成為一名針灸家就必須通讀《類經(jīng)》十九卷至二十二卷。以上四卷歸納和總結(jié)了古代醫(yī)家針術(shù)的各種見解，熟讀之后才能了解后世針灸專著的學(xué)術(shù)思想淵源�！�

醫(yī)案方面

姜春華先生體會：“古今醫(yī)案中對我最有啟發(fā)的要算孫東宿的《醫(yī)案》、陳匊生的《診余舉隅》，此二書的辨證論治精神強，值得好好學(xué)習(xí)。”張伯臾先生一生最愛的醫(yī)書包括徐靈胎評注的《臨證指南醫(yī)案》。蔣潔塵先生舉薦最好的醫(yī)案范本是《謝映廬醫(yī)案》：“該書的一個特點是‘處方用藥，善于選用成方’。它在每一則醫(yī)案的后面，都附有一至兩個其所本的成方，而且不偏執(zhí)經(jīng)方、時方，對初學(xué)者來說，此書允稱為最好的醫(yī)案范本，值得閱讀�！迸顺五ハ壬�“認為在醫(yī)案方面，如《寓意草》、《王孟英醫(yī)案》、《謝映廬得心集》、《程杏軒醫(yī)案》之類，對癥狀的描述、處方的意義、治療的效果等，敘述的較為詳明，端緒易尋�！�
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 有幾個現(xiàn)象值得注意：
 1、中醫(yī)學(xué)院提倡要讀的書、名老中醫(yī)之路揭示或建議要讀的書書越來越多，其教育、示范、讓人遵從的力量應(yīng)該是驚人的，但也由此正在給學(xué)中醫(yī)的學(xué)子們說：“大道至繁”才正確，“大道至簡”是錯的！
 2、學(xué)來學(xué)去，還得自己探索哪些書才真正有用，結(jié)果，有毅力者才能成真正的中醫(yī)，舍得花十幾二十年甚至更長時間去醫(yī)學(xué)著作海洋中漫游的人，才能成才，而且成名者仍然寥寥可數(shù)。
 因此，不得不讓人感嘆：
 中醫(yī)她咋就這么難學(xué)呢？常用的只不過400來味中藥，怎么就那么難用、那么一效難求呢？
 而且，中醫(yī)她就咋這么難以創(chuàng)新和突破呢？
 西醫(yī)咋好象就沒有這么難學(xué)呢？而西藥一般都有數(shù)千甚至上萬種之多，咋別人也沒見多難用而多數(shù)都能收到好的效果呢？
 西醫(yī)咋好象進步發(fā)展就那么容易呢？
 于是，學(xué)中醫(yī)的不少改行了
 于是，中醫(yī)院手段大部分都西化了
 于是，人們也更愿意去相信西醫(yī)、更愿意去向西醫(yī)求治了.......
  
 

平沙落雁:????有幾個現(xiàn)象值得注意：
????1、中醫(yī)學(xué)院提倡要讀的書、名老中醫(yī)之路揭示或建議要讀的書書越來越多，其教育、示范、讓人遵從的力量應(yīng)該是驚人的，但也由此正 ..?(2011-12-28 18:36)?700)this.width=700;" >

哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反兩面，坦然面對中醫(yī)不好學(xué)，大道至繁至簡

黎小裕:哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反兩面，坦然面對中醫(yī)不好學(xué)，大道至繁至簡 (2011-12-29 11:15) 700)this.width=700;" >

但倒下去的人太多，就難以與西醫(yī)競爭市場了。

平沙落雁:但倒下去的人太多，就難以與西醫(yī)競爭市場了。?(2011-12-29 13:01)?700)this.width=700;" >

(*^__^*) 嘻嘻……個人觀念---何必爭，物競天擇

市場何必爭  

,不至繁而至簡，醫(yī)之捷徑也！

好貼，收藏了。

能夠繼續(xù)讀書的人真是少之又少，所以沒辦法應(yīng)用中醫(yī)，好難，難在這幾十年來的中醫(yī)教育皮毛花了，也就是還停留在赤腳醫(yī)生的教育上，把教赤腳醫(yī)生的東西一直不變的重復(fù)了幾十年，不知猴年馬月才會改變過來。

哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反兩面，坦然面對中醫(yī)不好學(xué)，大道至繁至簡。好貼！