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各家經(jīng)方:《輔行訣臟腑用藥法要》當(dāng)為古書(shū)




《輔行訣臟腑用藥法要》當(dāng)為古書(shū)

觀點(diǎn)改變,刪除此文


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輔行訣是將五臟六腑放一起,這讓判斷五臟和六腑的治療產(chǎn)生極大疑惑。
六腑是有個(gè)心包相火的,這里面倒是有。
中醫(yī)之亂,就在于五臟六腑治法不分。比如豬苓湯治三焦還是膀胱?
藥物分五行,這兩天學(xué)習(xí)張?jiān),也不得啟發(fā)。
桂枝簡(jiǎn)單點(diǎn),治療沖氣一定要用肉桂,一般用桂枝就可以。黃師桂枝肉桂同用可以免爭(zhēng)論!

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 在宋改本《千金方》的新校方例中林億等人說(shuō):

凡諸方用藥,多出神農(nóng)本經(jīng),但古今不同,詳略或異,……桂心蓋取其枝中之肉


  您是否自相矛盾?桂心就是桂枝去皮,與肉桂是兩回事!

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林億所說(shuō)的“桂枝”,在他改定的《傷寒論》中應(yīng)該是指代當(dāng)時(shí)的各種桂類藥材。林億這里的意思大概是桂的枝皮刮去外皮。和今天的肉桂一樣都是桂皮去表。取用部位或不同。不會(huì)是桂枝的枝條去掉皮留木質(zhì)的心。

如果林億真認(rèn)為是桂枝的枝條去掉皮留木質(zhì)的心,那么現(xiàn)在的實(shí)物考古就證明林億是錯(cuò)的。唐以前醫(yī)藥用桂基本都是桂皮類.請(qǐng)看真柳誠(chéng)《林億等將張仲景醫(yī)書(shū)的桂類藥名改為桂枝》一文的考證.
[ 此帖被湯一笑在2010-06-04 08:37重新編輯 zxtf.net.cn/Article/]

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這兩天看輔行訣有點(diǎn)明白了。
謝謝樓主提醒,看范本、王本,張本就可以了。


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湯先生對(duì)輔行訣的研究可謂細(xì)致入微。觀點(diǎn)也令人信服。關(guān)于五臟瀉湯的問(wèn)題,我曾有過(guò)專文論述,現(xiàn)錄于此,供參考。瀉、下有別
陶氏筆下,瀉與下是有區(qū)別的,不似現(xiàn)在方劑學(xué)所稱的瀉下劑。篇首自序有“服藥汗、吐、下后……”等語(yǔ),這里的下,就是現(xiàn)在瀉下劑的意思,后文諸瀉湯,當(dāng)與下有別。如小瀉脾湯由附子、干、甘草組成,正是《傷寒論》的四逆湯,為回陽(yáng)救逆的溫里劑,可見(jiàn)陶氏諸瀉湯的命名有他的原則,不可將諸瀉湯理解為瀉下劑。觀五臟補(bǔ)瀉小方,二用一體加化味為補(bǔ);二體一用為瀉,也就是方中用味多為補(bǔ),體味多為瀉。
 另,先生說(shuō):“甘草在補(bǔ)脾湯、補(bǔ)腎湯中是主藥之一”值得商榷。因補(bǔ)脾湯以人參為君藥,補(bǔ)腎湯以地黃為群藥。甘草在兩方中是臣藥。

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沒(méi)有“瀉”是“瀉下”的意思,陶的“瀉”近于“治”或“去”或“祛”的意思。不過(guò)剛好在瀉脾湯處兩種含義有所重合而已。我所說(shuō)的主藥,不是指君藥,只是簡(jiǎn)單的將每方中的分量大的藥物認(rèn)為是該方的主要藥物,做簡(jiǎn)單的性用觀察,看與方用是否近合而已。

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今日又細(xì)看了一下,發(fā)現(xiàn)這本書(shū)中的很多東西和傳統(tǒng)的中醫(yī)常識(shí)不同。比如五味與五行的關(guān)系,我覺(jué)得就比《內(nèi)經(jīng)》的要合理。也許《內(nèi)經(jīng)》的五味與五行的關(guān)系被后世校來(lái)校去的改錯(cuò)了。

又如它的25味藥的“味”許多跟《本經(jīng)》不同,尤其是“火咸”一系和“酸金”一系。比較緊要的如“苦水”一系的主藥地黃,現(xiàn)在的《本經(jīng)》是“甘”不是“苦”。有時(shí)間想寫出來(lái)討論討論。我懷疑這部分內(nèi)容或出自《桐君》或出自我們今天未見(jiàn)的一本《本草經(jīng)》。

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誠(chéng)如先生所言,《輔行訣》五臟各具體用化的理論,的確比《內(nèi)經(jīng)》要規(guī)范?梢哉f(shuō)是空前絕后的。另,說(shuō)甘草在補(bǔ)脾、補(bǔ)腎湯中是臣藥欠妥。應(yīng)是甘草在小補(bǔ)脾湯中是臣藥,此方人參是君藥;甘草在小補(bǔ)腎湯中是佐藥,此方地黃為君,竹葉為臣,甘草為佐。

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讀此書(shū)時(shí)得沙先生指點(diǎn)甚多。在此謝過(guò)。
誠(chéng)如陶氏所說(shuō),一切妙處都在圖中。有感興趣的,可以把功夫多下在圖上。

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輔性訣個(gè)人認(rèn)為是從傷寒到內(nèi)經(jīng),從經(jīng)典到臨床的橋梁之作.交互探討更有意義.

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你好。好久不見(jiàn)

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指月先生是位學(xué)驗(yàn)俱豐的學(xué)者,值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)。

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  《千金方》中引用《傷寒雜病論》時(shí)凡今桂枝處皆為桂心(除桂枝湯桂枝酒外),是證明林億是正確的!
 不要誤導(dǎo)后人!

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你先說(shuō)明"桂心"具體是什么東西再說(shuō).

我認(rèn)為桂心就是桂皮,即今肉桂之類.再具體就是桂皮的內(nèi)層(去掉外粗皮的桂皮).




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 很顯然,桂心就是去皮的桂枝,也就是本經(jīng)里面的牡桂!

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諸事煩心,許久未到論壇走動(dòng).讀先生陰陽(yáng)水案,受益頗多,傾心感謝!

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考古有實(shí)物證據(jù)表明唐代的桂心就是桂皮.

日本奈良時(shí)代的756年,孝謙天皇把從唐進(jìn)口的桂心等藥物進(jìn)獻(xiàn)給東大寺,在現(xiàn)存的當(dāng)時(shí)進(jìn)獻(xiàn)目錄上載有桂心的名稱,其實(shí)物至今仍保存在正倉(cāng)院。調(diào)查實(shí)物的結(jié)果,是屬于C.cassia及C.obtusifolium類,大小不一的板狀-半管狀-管狀的樹(shù)皮,而且都去掉了木栓層。


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我只是一名普通的臨床中醫(yī)。學(xué)驗(yàn)俱豐,是我畢生的追求,也以此語(yǔ)與沙兄共勉。

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煩惱終是可以排解的。走動(dòng)走動(dòng)也如同是散心了。多來(lái)論壇。

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   日本奈良時(shí)代的756年 對(duì)應(yīng)大唐肅宗至德年間,而孫思邈真人仙逝于682年。是否“桂心”之名已經(jīng)“物是人非”,由桂枝(去皮,而非去粗皮)訛為肉桂?并且,依據(jù)古人的習(xí)慣與精練,能將“皮”稱為“心”嗎?差距是否太大了?何況,縱然宋后醫(yī)家喜歡用肉桂,在用仲景方時(shí),還是用桂枝呀!

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皮可稱“肉”,稱“心”有何出奇?桂心完全有可能是“桂皮心”的簡(jiǎn)稱。皇家所敬獻(xiàn)給fo的東西,嚴(yán)謹(jǐn)而名貴,怎會(huì)搞錯(cuò)名字?何況桂屬于最常用藥物之一,不是偏僻的藥物。桂的木芯有何味道?以無(wú)依據(jù)的東西去否定有確定依據(jù)的東西不是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)。望文生義更不可取。歷代本草有哪本認(rèn)為過(guò)桂心是桂的木芯?
[ 此帖被湯一笑在2010-06-10 09:57重新編輯 zxtf.net.cn/yishi/]

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從經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā),如果桂心是桂的木芯,那么這種藥物應(yīng)該能保留至今還在使用,因?yàn)樗某杀竞艿,自古以?lái)桂皮的采集之后,其木芯部分都被丟棄或做燃料。如果有經(jīng)濟(jì)價(jià)值,這種東西應(yīng)該還在用,因?yàn)樗绕じ椎,量更大。藥農(nóng)和藥商會(huì)放棄這一財(cái)路嗎?何況在歷代本草中,桂心一般還是指比一般桂皮更好的桂藥.
[ 此帖被湯一笑在2010-06-10 09:14重新編輯 zxtf.net.cn/yishi/]

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桂心考

《神農(nóng)本草經(jīng)》
(案)《爾雅》云:梫,木桂。郭璞云:今人呼桂皮厚者為木桂,及單名桂者是也。一名肉桂,一名桂枝,一名桂心。

《新修本草》謹(jǐn)案
(謹(jǐn)案)《爾雅》云:梫,木桂。古方亦用木桂,或云牡桂,即今木桂,及單名桂者,是也。此桂花子菌桂同,唯葉倍長(zhǎng)。大小枝皮俱名牡桂,然大枝皮肌理粗虛如木蘭,肉少味薄,不及小枝皮也。小枝皮肉多,半卷,中必皺起,味辛美,一名肉桂,一名桂枝,一名桂心。

《本草圖經(jīng)》:
菌桂生交址山谷,牡桂生南海山谷,桂生桂陽(yáng)。舊經(jīng)載此三種之異,性味功用亦別。而《爾雅》但言“梫,木桂”一種。郭璞云:南人呼桂,厚皮者為木桂。蘇恭以謂牡桂即木桂,及單名桂者是也。今嶺表所出,則有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名,而醫(yī)家用之,罕有分別者。舊說(shuō)菌桂正圓如竹,有二三重者,則今所謂筒桂也。筒菌字近,或傳寫之誤耳;蛟萍慈夤鹨。牡桂,皮薄色黃,少脂肉,氣如木蘭,味亦相類,削去皮,名桂心。今所謂官桂,疑是此也。桂是半卷多脂者,今所謂板桂,疑是此也。

《證類本草》:
今按陳藏器本草云:菌桂、牡桂、桂心,以上三色并同是一物!都刃亮,皮又厚堅(jiān)。土人所采,厚者必嫩,薄者必老。以老薄者為一色,以厚嫩者為一色。嫩既辛香,兼又筒卷。老必味淡,自然板薄。板薄者,即牡桂也,以老大而名焉。筒卷者,即菌桂也,以嫩而易卷。古方有筒桂,字似菌字,后人誤而書(shū)之,習(xí)而成俗,至于書(shū)傳,亦復(fù)因循。桂心即是削除皮上甲錯(cuò),取其近里辛而有味。

《湯液本草》:
《本草》所說(shuō)菌桂、牡桂、板桂,厚薄不同。大抵細(xì)薄者為枝、為嫩,厚脂者為肉、為老,處其身者為中也。不必黃色為桂心,但不用皮與里,止用其身中者為桂心。
[ 此帖被秦淮在2010-06-10 16:44重新編輯 zxtf.net.cn/jianyan/]

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  樓主的意思,我們現(xiàn)在用《傷寒論》方其中的“桂枝”都是錯(cuò)誤的?應(yīng)當(dāng)用肉桂?

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真柳誠(chéng)早已回答了這個(gè)問(wèn)題:

“縱觀以上結(jié)論,把仲景醫(yī)方的桂枝解釋成嫩枝的全體是錯(cuò)誤的,但這僅是古典文獻(xiàn)的問(wèn)題,并不是說(shuō)嫩枝全體不可入藥,實(shí)際臨床應(yīng)用上是很有效的藥物。若把嫩枝全體這一藥物,規(guī)定為別于桂枝的另一種藥名的話,這些問(wèn)題就會(huì)迎刃而解了吧!”

另外,但應(yīng)注意同樣分量的桂枝與肉桂,有效成分的提取量肯定是很懸殊的。開(kāi)肉桂或開(kāi)桂枝分量應(yīng)注意變化。但從保護(hù)野生藥用植物種群的角度出發(fā),使用桂枝應(yīng)該比使用桂皮要環(huán)保。

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 那么是什么時(shí)候出現(xiàn)這種“錯(cuò)誤”的?
  又,古人云 “去皮”與“去粗皮”(如厚樸、地骨皮)應(yīng)當(dāng)是有區(qū)別的吧?

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  仲景又言“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃”,臨床驗(yàn)證是桂枝還是肉桂會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)盛而傷人之事?
   我敢服用大量肉桂,你敢服用大量桂枝?

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你這個(gè)人很奇怪,說(shuō)了這么久,你真的看過(guò)真柳誠(chéng)的考證文章嗎?如果看過(guò),很多問(wèn)題這里就不用問(wèn)。真柳誠(chéng)的考證文章網(wǎng)上一搜就有。如果對(duì)他的考證的觀點(diǎn)和論據(jù)有不同看法,請(qǐng)直接對(duì)著他的文章寫自己的考證文章,因?yàn)楝F(xiàn)在學(xué)術(shù)界基本都接受他的觀點(diǎn),你如果能駁倒他的觀點(diǎn)倒是本草學(xué)界的大事,我希望能早日看到你的高論,“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃”,并不能確定是誰(shuí)說(shuō)的話。見(jiàn)http://hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=9108&fpage=2 

沒(méi)病服用大量的藥物干什么?撐得慌?什么藥物都不應(yīng)大量亂服。什么藥物大量亂服都會(huì)出事。
[ 此帖被湯一笑在2010-06-21 08:42重新編輯 zxtf.net.cn/shiti/]

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《法要》是一本好書(shū)。不論其來(lái)源,應(yīng)當(dāng)與其他書(shū)籍互相參考學(xué)習(xí)

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 不是我與你糾結(jié),您的考證里面什么叫“各書(shū)弄得亂七八糟的。而張仲景的原話 應(yīng)該 是這樣的”?
   康平是古本,基本相同。高繼沖和外臺(tái)明顯錯(cuò)誤又何須論?桂林本“師承好”已經(jīng)回復(fù),你怎么不回答?
   我還是那句話,依據(jù)您的考據(jù),桂枝何時(shí)被誤用?另外,仲景為何不言“附子下咽,陽(yáng)盛以斃”?

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“康平是古本”這是你個(gè)人的看法,傷寒版本學(xué)界并不得到公認(rèn),我本人用《敦煌殘本》與之比較得不出它肯定是古本的結(jié)論,所以我持懷疑態(tài)度,還因?yàn)樗囊恍┑胤桨褑?wèn)題解決得太完美。所以我認(rèn)為康平本不是神仙就是魔鬼,二者必居其一。高繼沖本文理上是有很多問(wèn)題,但我將它與考古實(shí)物《敦煌殘本》比較,發(fā)現(xiàn)在一些細(xì)節(jié)上與《敦煌殘本》同而與其他版本不同,所以我傾向于認(rèn)為高繼沖本為真古本,盡管它很多地方不通。我之所以說(shuō)〈玉函〉中話是仲景原話是不太嚴(yán)謹(jǐn),但主要是因?yàn)椤从窈祵W(xué)術(shù)界通過(guò)與考古實(shí)物《敦煌殘本》比較已經(jīng)確認(rèn)其為真古本,而且認(rèn)為是最接近王叔和的整理本。經(jīng)管對(duì)于其總例部分學(xué)術(shù)界傾向于是六朝醫(yī)師所為(就算真的如此它也足夠古老)。一句話在不同的版本中說(shuō)法各異,甚至差別巨大,說(shuō)它亂七八糟毫不為過(guò)。桂林本傷寒版本學(xué)界主流認(rèn)為其為偽本,從未有足夠的證據(jù)翻盤。

還有什么問(wèn)題?請(qǐng)另開(kāi)貼討論。這些討論已經(jīng)離本貼主題太遠(yuǎn)了。

桂枝何時(shí)被誤用?請(qǐng)參閱本論壇<《傷寒論》藥物古今變異考證專貼  >之一之二關(guān)于桂枝部分

[ 此帖被湯一笑在2010-06-23 13:47重新編輯 www.med126.com]

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桂林本傷寒版本學(xué)界主流認(rèn)為其為偽本,從未有足夠的證據(jù)翻盤。

   實(shí)踐技能高,也不代表理論就很好!桂林本出現(xiàn)溫病篇和六氣篇,實(shí)際證明是真正的仲景衣缽,后人做夢(mèng)也不可能料到,因?yàn)檎`解仲景千年!
   鄙人的拙作很快出版,到時(shí)候各位高手甄別、指教![

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李陽(yáng)波的東西,我看了,感覺(jué)他如此年輕,又沒(méi)家學(xué),就有如此成就,是不可能的。
所以我推測(cè)可能真有那么一本書(shū)!
康平本,我沒(méi)看過(guò),不知和桂林本是否同一本書(shū)?在哪買?
請(qǐng)教湯先生。

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李陽(yáng)波嘔心瀝血,把命都丟了。這種如此玄奧的學(xué)問(wèn)沒(méi)有很高的天分還是不要輕易去鉆研。

康平本是日本發(fā)現(xiàn)的一個(gè)傷寒版本,可能是唐代日本留學(xué)僧人抄回去的,1946年才反傳入中國(guó),但對(duì)于它的真?zhèn)危瑢W(xué)界歷來(lái)有爭(zhēng)議,我也研究了一下,無(wú)法確定。屬于不是大真就是大偽之類。網(wǎng)上有下載的,好象本論壇就有。但網(wǎng)上的體例很難符合原來(lái)的版本,它有很多小注的(這些小注在宋本很多成為正文)。而且它的條文分三種(每行有15字、14字、13字三種,似乎有些是老的條文,有些是后人加的)。
[ 此帖被湯一笑在2010-06-26 21:22重新編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/]

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康平本是日本發(fā)現(xiàn)的一個(gè)傷寒版本,錢超塵編的傷寒版本源流考中有康平本的內(nèi)容

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查了一下,古本傷寒論中的是“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃;承氣入胃,陰盛以亡!彼,這里的桂枝指的是桂枝湯而不是桂枝這一個(gè)藥物。是指“陽(yáng)盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽(yáng)虛陰盛,汗之則愈,下之則死!笔侵傅挠梅揭(guī)律,不是指的單位藥材。
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