最近給一老同學(xué)調(diào)體質(zhì)
女，膚黃白，皮膚自覺(jué)發(fā)枯，體瘦身高163左右，體重93，主訴為諸多虛弱癥狀，乏力少氣，容易饑餓，容易疲勞，人怎么吃都長(zhǎng)不胖，月經(jīng)量少不調(diào)，怕冷喜暖，無(wú)
凍瘡歷史，胃口不錯(cuò)，自述是個(gè)吃貨，喜歡吃辣，對(duì)甜食一般，出汗一般，二便一般自覺(jué)面色不好，氣色差，像個(gè)黃臉婆，不化妝不敢出門。此同學(xué)初中時(shí)體育成績(jī)很差，體能測(cè)試分?jǐn)?shù)頗低。
要求調(diào)月經(jīng)調(diào)胃口，自覺(jué)身體很差，希望能長(zhǎng)胖，身體變好一些，好準(zhǔn)備結(jié)婚生寶寶。
網(wǎng)診，無(wú)舌脈。
診斷：
虛勞 處方選擇范圍： 小建中湯 歸芪建中湯
溫經(jīng)湯最后決定處歸芪建中湯，不放心本地藥店藥物質(zhì)量，遂推薦網(wǎng)購(gòu)仙豐顆粒劑，無(wú)歸芪建中湯，小建中代替之。囑買一瓶服一月左右。
效果：近兩日反饋，藥快服完，已經(jīng)增重10斤，目前103斤，飯量大增。感覺(jué)皮膚和面目氣色變好，身體各方面轉(zhuǎn)佳。
囑繼續(xù)網(wǎng)購(gòu)服藥，一月份考完研再回去當(dāng)面診斷，調(diào)整處方。
賣顆粒劑的也是論壇的網(wǎng)友，很感謝給予了優(yōu)惠，也多謝方達(dá)提供店家聯(lián)系方式。
小結(jié)與思考：1 本案患者對(duì)甜食并無(wú)偏好，但是愛(ài)吃零食，喜吃辣�；颊呤翘摵�
桂枝體質(zhì)無(wú)疑，此案讓我注意到，桂枝體質(zhì)也可能喜歡吃辣，因?yàn)樾晾敝餆崃苤�，吃了也暖和腸胃。
剛好今日也碰到一皮膚偏黃，腸胃不好，飲食不規(guī)律，體瘦，怕冷手腳涼，甚至?xí)l(fā)烏，有凍瘡史，出汗不多，胃口小容易脹又餓得快，
便秘的女孩。也是對(duì)甜食無(wú)偏好，但愛(ài)吃辣�？赡芪錆h本身甜食也不流行而川味盛行，故而桂枝體質(zhì)愛(ài)吃辣者也多。
2 桂枝體質(zhì) 也可能出汗一般，甚至不怎么多，或者說(shuō)患者自己不怎么覺(jué)得容易出汗。這種出汗不典型的也不少。
3 桂枝體質(zhì)不一定非得瘦：體型中等，不瘦，但是膚白易饑易疲勞的女孩也見(jiàn)過(guò)不少，這種也很可能是桂枝體質(zhì)或者桂枝證。
4 黃師列出的體質(zhì)抓手是高頻率特征，但是不能要求患者所有都符合，有時(shí)候不典型的患者可能只符合部分特征，甚至只是某一項(xiàng)特征，雖然少但是很典型，這時(shí)候，就要有"抓主證"功夫了。
“方--病---人”辯證三角的運(yùn)用，體質(zhì)、方證、藥證的運(yùn)用，不簡(jiǎn)單嗎？簡(jiǎn)單嗎？真的不簡(jiǎn)單嗎？？！！
如果念念不忘，堅(jiān)持磨練，反反復(fù)復(fù)深入思考，越用越靈活，對(duì)我們而言就會(huì)逐漸簡(jiǎn)單，因?yàn)榇蟮乐梁?jiǎn)。
何止經(jīng)方，時(shí)方也如此喔
