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黃煌教授臨證病案:黃芪桂枝五物湯治耳鳴聽力下降案

關(guān)鍵詞: 桂枝體質(zhì)黃芪

張某,男,48歲。
20110813
體貌特征:形中,圓臉,雙眼皮,目睛有神
主訴: 雙耳鳴伴聽力下降10年,
大便可,食后腹瀉,睡眠可
既往史:幼時打過鏈霉素。高血壓16年,血壓130/90-100mmHg,(雅士達(dá)和倍他樂克),脂肪肝,高尿素血癥、高甘油三酯血癥,眼底動脈硬化
生黃芪60 桂枝20赤芍20 葛根60 川芎20 干姜10 紅棗20
20110917
藥后耳鳴癥狀幾乎消失,血壓仍高,睡眠可。
原方續(xù)服,隔日一劑。20111025
主訴: 聽力略好轉(zhuǎn),大便暢通,1天1次,納尚可,無腹脹(此大劑黃芪關(guān)鍵指針),面色暗紅,舌干。
原方續(xù)服。
按:本案病史較久達(dá)10年,黃師治療此案,從體質(zhì)入手,從黃芪類方入手,加葛根,川芎增強頭部血供,實際有傳統(tǒng)用藥中的風(fēng)藥上行的思路。臨床本方治療黃芪體質(zhì)伴血液運行障礙導(dǎo)致的疾病比較有效,中老年人容易出現(xiàn)。本例黃芪葛根用量大,以干姜易生姜治其腹瀉,是應(yīng)用的特點。本方一診即有明顯好轉(zhuǎn)。效不更方,原方續(xù)服,隔日一劑,重藥緩攻,以達(dá)長期調(diào)理的目的。

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學(xué)習(xí)了!我姨夫70歲了,經(jīng)常耳鳴、聽力下降,眼眶周圍有時候還感覺針扎一樣的疼。不知道是否也是這個原因

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是治黃芪體質(zhì)伴聽力下降的專方嗎?

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黃芪桂枝五物湯加葛根60 川芎20, 治療耳鳴聽力減退十年,  一診就有效. 實在精彩. 寶貝經(jīng)驗謝謝分享.

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我感覺有五苓散的影子。請教黃芪桂枝五物湯方證與五苓散方證如何鑒別?多謝。

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沒看出黃芪體質(zhì),黃芪胖軟尊容貌。自汗畏風(fēng)稀便倒。貪食肢麻懶運動。

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赤芍的使用是為增加腦的供血嗎,如使用白芍如何?

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黃芪桂枝五物湯治療血痹。也就是營衛(wèi)不足。氣血達(dá)不到表層。加上葛根川芎向上走。思路很好。學(xué)習(xí)了。

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學(xué)習(xí)了

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是不是所有耳鳴都可以使用此方?

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是否所有的耳鳴都可以考慮使用本方?

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本病人從望診上沒有看出是黃芪體質(zhì),請教黃煌老師如何辨證分析而取效的?

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多謝樓主!學(xué)習(xí)了。不過有一點不明白,其中癥狀描述有“大便可,食后腹瀉,”。是什么癥狀呢?是否一日有兩次以上大便?飯前一次是正常的,飯后一次則腹瀉?
實在不明。請樓主明示!

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請問黃老師五苓散是否可以?

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這是什么醫(yī)案啊,舌苔脈象都沒有,也看不出黃芪體質(zhì)啊,麻煩有心上傳驗案的兄弟負(fù)責(zé)任一點,謝謝了

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沒看出黃芪體質(zhì),黃芪胖軟尊容貌。自汗畏風(fēng)稀便倒。貪食肢麻懶運動。

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我也正為耳鳴苦惱,我的情況如下,請教高手此方適合我嗎?

女,41歲,近兩年常胸悶乏力,睡眠不佳,舌苔有齒痕,偶有胃部不適,時有腸鳴、放屁(無臭味)。中醫(yī)診斷氣虛陽虛體質(zhì),脈細(xì)弦,腎氣虛肝血淤阻,脾胃弱。西醫(yī)檢查中重度萎縮性胃炎、三尖瓣輕度返流。
年初多次服用處方一,胸悶乏力癥狀大有改善,體質(zhì)增強。二周前改服用處方二2-3天后,出現(xiàn)耳鳴耳痛,停藥改繼續(xù)服用處方一,至今未好轉(zhuǎn),雙手按摩和搓揉耳朵后,耳鳴消失半分鐘,后有出現(xiàn)。求助耳鳴是何原因和治療辦法。

處方一:

黨參 30g  黃芪30g  柴胡9g  枳殼9g  炙甘草9g  炒白芍9g  全瓜蔞9g 薤白9g  半夏9g  厚樸9g  煅龍骨20g  煅牡蠣20g  茯苓9g  浙貝母6g  川芎6g  炒棗仁20g  炒白術(shù)9g  

處方二:
僵蠶12g  蟬蛻5g  姜黃9g  枳殼9g  厚樸9g  黨參20g  白術(shù)9g  茯苓9g  蒼術(shù)9g  川芎6g

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此乃半夏體質(zhì),形中,圓臉,雙眼皮,目睛有神

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學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)

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生黃芪60 桂枝20赤芍20 葛根60 川芎20 干姜10 紅棗20
10年耳鳴!好案!

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學(xué)習(xí)~神奇

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這不是半夏體質(zhì)嗎?我倒是覺得是桂枝加葛根湯加黃芪。脾胃不足,氣陷于下,故見食后腹瀉。氣血不足,不能升于上,則有耳鳴,聽力下降。虛性體質(zhì),用桂枝湯,加葛根、黃芪升提氣血津液,故腹瀉止,耳鳴失。

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好案

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本人治一右耳鳴兩年,男,體質(zhì)較瘦,對治療已失去信心,錢沒少花(心情肯定郁)。按其雙少腹、小腹壓痛,處柴胡加龍牡合桂枝茯苓丸加葛根、川芎。三劑,患者稱病已好轉(zhuǎn)九成。加香附繼續(xù)鞏固。-----學(xué)習(xí)黃煌老師運用經(jīng)方的體會。

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我看開得方摸不到邊際了

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繼續(xù)學(xué)習(xí)了

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辯證
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