黃煌教授臨證病案:20090034頭痛失眠案

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某女，57歲。2008年4月1日初診。
既往史：有肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎等病史。
現(xiàn)病史：患者近來神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作，手掌及腳底皮膚干燥開裂，入冬則手指開裂，嚴(yán)重時候會有出血。近兩年來偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊。口唇干燥，患者食欲不佳，素食為主，很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)。舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青。
處方：【？】
2008年4月28日復(fù)診。
訴藥后頭痛沒有發(fā)作，睡眠明顯改善，氣色也有好轉(zhuǎn)，大便轉(zhuǎn)正常。
囑咐患者原方繼續(xù)服用。
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大柴胡湯合桂枝茯苓丸

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符合溫經(jīng)湯原理
溫經(jīng)湯原方

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柴桂姜湯合桂枝茯苓丸

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溫經(jīng)湯

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溫經(jīng)湯體質(zhì)

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手掌及腳底皮膚干燥開裂，入冬則手指開裂，嚴(yán)重時候會有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末，遇寒加重
偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊。口唇干燥-------都是血虛肝陽內(nèi)熾
食欲不佳，素食為主，很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎病機同前

綜合而論，患者57歲，更年期剛過，天癸已竭，陰陽具虛，而血虛肝旺，肝脾不和見證為主

可用方：
1、當(dāng)歸四逆湯合豬膚湯
2、溫經(jīng)湯，

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溫經(jīng)湯加大棗。

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同意用溫經(jīng)湯！

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引用第6樓一鶴禪師于2009-08-31 10:55發(fā)表的 :
手掌及腳底皮膚干燥開裂，入冬則手指開裂，嚴(yán)重時候會有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末，遇寒加重
偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊�？诖礁稍�-------都是血虛肝陽內(nèi)熾
食欲不佳，素食為主，很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎病機同前
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典型的溫經(jīng)湯體質(zhì),?? 但是有機會還是要試試芎歸膠艾湯合吳茱萸湯看看效果如何?

[ 此帖被城里娃腦在2009-09-08 11:32重新編輯 zxtf.net.cn/rencai/]

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四逆散合桂苓丸不知可否？

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溫經(jīng)湯

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四逆散合溫經(jīng)湯

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四逆散和梔子甘草豉怎么樣

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溫經(jīng)湯