某男，59歲，采礦工人。2009年12月12日初診
體型中等，面色暗紅，唇暗，舌尖有紫點(diǎn)，舌頭不能翹起。
診斷：左側(cè)腦室前腳前腔梗
就診時(shí)患者言語不多，頭暈、
耳鳴、手麻嚴(yán)重，近來睡眠不佳，兩手溫度不一致（左手熱，右手涼)，左耳生
凍瘡，不喜飲。
腹征：腹部肌肉堅(jiān)緊
腿征：小腿靜脈曲張
繼往史：
矽肺處方：
2009年12月26日 復(fù)診
藥后睡眠可，頭暈、耳鳴、手麻減輕。
原方續(xù)服14帖
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有淤象，肌肉有緊張感，支持用含柴胡的祛瘀劑，八味逐瘀湯或小柴胡合
桂枝茯苓丸均可有效。但患者年已59，有矽肺，不喜飲。有虛象，有水液代謝不良可能，選方偏向用小柴胡合桂枝茯苓丸。
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柴胡體質(zhì)兼血瘀之象，
血府逐瘀湯合桂枝茯苓丸，或八味逐瘀湯合桂枝茯苓丸。
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柴加龍牡合桂枝茯苓丸.
麻煩樓主能把前幾案的處方貼出！以便我們學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流！謝謝！
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引用第2樓耕讀世家于2009-12-27 09:20發(fā)表的 :
有淤象，肌肉有緊張感，支持用含柴胡的祛瘀劑，八味逐瘀湯或小柴胡合桂枝茯苓丸均可有效。但患者年已59，有矽肺，不喜飲。有虛象，有水液代謝不良可能，選方偏向用小柴胡合桂枝茯苓丸。 700)this.width=700;" >
關(guān)注。思路獨(dú)特。
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我個(gè)人的實(shí)踐，還是補(bǔ)陽還五加減，可以潛陽。按黃教授的思路，可能是柴胡劑，合桂枝茯苓。
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引用第12樓李小榮于2009-12-27 18:49發(fā)表的 :
柴加龍牡合桂枝茯苓丸.
麻煩樓主能把前幾案的處方貼出！以便我們學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流！謝謝！ 700)this.width=700;" >
同意小榮兄的意見!
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引用第12樓李小榮于2009-12-27 18:49發(fā)表的 :
柴加龍牡合桂枝茯苓丸.
麻煩樓主能把前幾案的處方貼出！以便我們學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流！謝謝！ 700)this.width=700;" >
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引用第12樓李小榮于2009-12-27 18:49發(fā)表的 :
柴加龍牡合桂枝茯苓丸.
麻煩樓主能把前幾案的處方貼出！以便我們學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流！謝謝！ 700)this.width=700;" >
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頭暈、耳鳴、手麻、兩手溫度不同、睡眠不佳、舌頭不能翹，柴胡加龍骨牡蠣湯
腹肌堅(jiān)緊，唇舌淤象，腔梗，小腿靜脈曲張，桂枝茯苓丸
耳有凍瘡，不喜飲，靜脈曲張，
當(dāng)歸四逆湯三方合一
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黃師處方：
柴胡15g 赤芍15g
枳殼15g 生
甘草5g 當(dāng)歸10g 川芎15g
桃仁10g
紅花5g
桂枝15g 茯苓15g
丹皮15g 丹參15g
八味活血湯合桂枝茯苓丸，丹參
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黃芪60g桃仁6g紅花6g川芎6g當(dāng)歸6g赤芍6g
地龍6g川
牛膝10g葛根15g
威靈仙10g
雞血藤30g黑附片10g麻黃10g
細(xì)辛10g。此方曾經(jīng)治療多例，效果比較明顯。
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面色暗紅，唇暗，舌尖有紫點(diǎn)，手麻嚴(yán)重，近來睡眠不佳，兩手溫度不一致，小腿靜脈曲張，桂枝茯苓丸。
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體型中, 腹肌緊, 柴胡體質(zhì).面暗紅, 唇暗小腿靜脈曲張, 手麻, 腔梗史, 瘀血表現(xiàn).
治以八味活血, 桂枝茯苓, 藥后諸癥緩解. 向黃師學(xué)習(xí)臨辨治.
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