病者長夏霉天奔走，內(nèi)踝重墜發(fā)斑，下焦痛起，繼而筋掣，及于腰窩左臂。經(jīng)云：傷于濕者，下先受之。夫下焦奇脈不流行，內(nèi)踝重著，陰維受邪，久必化熱爍血，風(fēng)動(dòng)內(nèi)舍乎肝膽，所謂少陽行身之側(cè)也。診得右脈緩，左脈實(shí)，濕熱混處血絡(luò)之中，搜逐甚難，此由濕痹之癥，失治，延為痿廢沉 矣。三年病根，非倉猝迅攻，姑進(jìn)先通營絡(luò)，參之奇經(jīng)為治，考古圣治痿痹獨(dú)取陽明，惟通則溜邪可拔耳。
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四肢經(jīng)隧之中，遇天冷陰晦，疼痛拘攣，癰疽瘍潰膿，其病不發(fā)，瘍愈，病復(fù)至，抑且時(shí)常衄鼽，經(jīng)以風(fēng)寒濕三氣，合而為痹。然經(jīng)年累月，外邪留著，氣血皆傷，其化為敗瘀凝痰，混處經(jīng)絡(luò)，蓋有諸矣。倘失其治，年多氣衰，延至廢棄沉 。
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從來痹癥，每以風(fēng)寒濕三氣雜感主治，召恙之不同，由乎暑 外加之濕熱，水谷內(nèi)蘊(yùn)之濕熱，外來之邪，著于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)受之邪，著于腑絡(luò)，故辛解汗出，熱痛不減。余以急清陽明，而致小愈，病中復(fù)反者，口鼻復(fù)吸暑熱也。是病后宜薄味，使陽明氣爽，斯清陽流行不息，肢節(jié)脈絡(luò)舒通，而痿痹之根盡拔，至若溫補(bǔ)而圖速效，又非壯盛所宜。
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風(fēng)濕腫痹，舉世皆以客邪宜散，愈治愈劇，不明先因勞倦內(nèi)傷也。蓋邪之所湊，其氣必虛，參術(shù)益氣，佐以風(fēng)藥，氣壯托出其邪，痛斯止矣。病患自云：手足如墮如無，詎非陽微不及行乎四末乎，此皆誤治，致參藥過費(fèi)耳。
風(fēng)濕客邪留于經(jīng)絡(luò)，上下四肢，流走而痛，邪行觸犯，不拘一處。古稱周痹，且數(shù)十年之久，豈區(qū)區(qū)湯散可效。凡新邪宜急散，宿邪宜緩攻。
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左脈弦大，面赤痰多，大便不爽，此勞怒動(dòng)肝，令陽氣不交于陰，陽維陽二脈無血營養(yǎng)，內(nèi)風(fēng)爍筋，跗○ 痹痛，暮夜為甚者，厥陰旺時(shí)也。病在脈絡(luò)。
冬月溫暖，真氣未得潛藏，邪乘內(nèi)虛而伏，因驚蟄節(jié)，春陽內(nèi)動(dòng)，伏氣乃發(fā)，初受風(fēng)寒，已從熱化，兼以夜坐不眠，身中陽氣，亦為泄越，醫(yī)者但執(zhí)風(fēng)寒濕三邪合成為痹，不曉病隨時(shí)變之理，羌防葛根，再泄其陽，必致增劇矣。焉望痛緩，議用仲景木防己湯法。
煩勞郁勃之陽，變現(xiàn)熱氣內(nèi)風(fēng)，內(nèi)經(jīng)以熱yin風(fēng)消，必用甘寒，前議謂酒客不喜甘味，且痰多食少，亦忌甘膩?zhàn)虦�，用清少�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023313_77498.shtml" target="_blank">膽熱者，酒氣先入肝膽也。酒汁濕著，腸胃受之，理腸以通胃，胃腸氣機(jī)流行，食加，滑泄頗膩。今者氣熱，當(dāng)午上冒，經(jīng)絡(luò)痹痛，亦減于平日主以和陽甘寒，宣通經(jīng)脈佐之。
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辛香走竄，宣通經(jīng)隧壅結(jié)氣分之濕，有卻病之能，無補(bǔ)虛之益，大凡藥餌，為由中宮以布諸經(jīng)，中焦為營氣之本，營氣失養(yǎng)，轉(zhuǎn)旋自鈍。然攻病必藉藥氣之偏，朝夕更改，豈是去疾務(wù)盡之道，另于暮夜進(jìn)營養(yǎng)一帖。
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周禮采毒藥，以供醫(yī)事，蓋因頑鈍沉痼著于驅(qū)殼，非臟腑虛損，故必以有毒攻拔，使邪不留存，凝著氣血，乃效，既效矣。經(jīng)云：大毒治病，十去其五，當(dāng)此只宜愛護(hù)身體，勿勞情志，便是全功道理，愚人必曰，以藥除根，不知天地之氣有勝有復(fù)，人身亦然，谷飲養(yǎng)生，可御一生，藥餌偏勝，豈可久服，不觀方士煉服金石丹藥，疽發(fā)而死者比比。
用養(yǎng)肝血熄風(fēng)方，右指仍麻，行走則屈伸不舒，戌亥必心熱煩蒸，想前法不效，杞歸辛溫，陽動(dòng)風(fēng)亦動(dòng)矣。議去辛用咸。若疑慮途次瘧邪未盡，致脈絡(luò)留滯，兼以通逐，緩攻亦妙。
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背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短氣腹?jié)M，小腹堅(jiān)，小便不通，大zxtf.net.cn/kuaiji/便自利，下體麻木，不得移動(dòng)，不食不寐，煩則汗出，病機(jī)多端，無縷治成法，思冷濁竊踞，陽微不行，為痞塞之象，二氣既乖，豈可忽略，引仲景少陰例，急進(jìn)通陽為要，議用白通加人尿豬膽汁湯。
脈弦右大，弦則為飲，大則胃陽已虛，緣操持縈思，積勞陽虛，致不饑不食，勉納食物不運(yùn)， 怒兼以夜臥不安，多寤少寐恍惚中心 懊，忽而腹鳴氣震，四肢筋骱，痿弱無力，起病時(shí)晨必寒痙，足跗微冷，按是脈癥有年，陽虛為本，而痰飲氣逆，因虛而聚。夫虛則生寒，實(shí)則生熱寢食不安，將及半載，已交四之氣中，長夏濕土乘侮脾胃，慮及肌腫腹脹，故周身束筋利機(jī)，陽明胃脈是賴，閱醫(yī)藥，氣血淆混，寒熱互投，不以陰陽偏著，調(diào)理宜乎不應(yīng)，議通補(bǔ)理胃陽為主，疏肝為輔，氣宣陽蘇，何慮痰濁之蒙昧，以茯苓飲法減術(shù)，合薛氏星附六君子意。
周身掣痛，頭不可轉(zhuǎn)，手不能握，足不能運(yùn)，兩脈浮虛，浮雖風(fēng)象，而內(nèi)虛者，脈亦浮而無力，以脈參癥，當(dāng)是勞倦傷中，陽明不治之候，陽明者，五臟六腑之海，主束筋骨而利機(jī)關(guān)，陽明不治，則氣血不榮，十二經(jīng)絡(luò)無所稟受而不用矣。衛(wèi)中空虛，營行不利，相搏而痛，有由然也。法當(dāng)大補(bǔ)陽明氣血，不與風(fēng)寒濕所致成痹者同治。
長夏濕痹，經(jīng)脈流行氣鈍，兼以下元脈絡(luò)已虛，痿弱不能走趨，脊膂常似酸楚，大便或結(jié)或溏，都屬肝腎奇經(jīng)為病，蓋必佐宣通脈絡(luò)為正治法，倘徒呆補(bǔ)，夏季后必滋濕擾，須為預(yù)理。
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脈微而澀，微為陽氣虛，澀為陰血傷，去冬已下肢獨(dú)冷，步趨無力，高年內(nèi)乏藏納之司，入夏身動(dòng)加喘，肉腠麻痹若蟲行，此真陽失蟄，胃陽失護(hù)，生生意少，豈攻病藥石所宜，喻嘉言先生所謂大封大固，莫令真陽泄盡而暴脫，皆為此也。錄嚴(yán)氏三因方。
人參 白術(shù) 附子
據(jù)述緣季秋外邪變瘧，延及百日始愈。凡秋瘧，是夏月暑濕熱內(nèi)伏，新涼外觸，引動(dòng)伏邪而發(fā)，俗醫(yī)但知柴葛解肌，暑濕傷在氣分，因藥動(dòng)血，血傷攣痹，筋熱則弛，筋寒則急，遂至釀成痿痹難效癥。
當(dāng)歸身 桑寄生 生虎骨 枸杞子 川撫芎 沙苑蒺藜
血傷驟加驚恐，氣郁熱升風(fēng)旋，清神受蒙為厥。凡厥皆隸厥陰。今左股麻痹，忽爽忽迷，皆肝膽中相火內(nèi)風(fēng)，未得寧靜，病延數(shù)日，左脈小濡，熱勝，津液暗傷，不宜純與攻滌苦寒，經(jīng)旨以肝為剛臟，與胃腑對待，柔緩濡潤，陽和液復(fù)，可免癇癥。
偏枯癥，風(fēng)論云：邪中五臟六腑之俞穴，醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn各入門戶為病，則四肢不舉。然陽主左而陰主右也。又云：汗出偏沮，使人偏枯，此外感之邪，或營衛(wèi)皆虛，邪乘虛入，或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，皆有之，醫(yī)者治之，當(dāng)補(bǔ)正以逐邪，未可逐邪而罔顧本元。然治之之法，以陽明為主。
生 白芍 當(dāng)歸 防風(fēng) 續(xù)斷 萆 蠶砂 橘紅 虎骨 秦艽
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