先起咳嗽,繼而耳 脹痛,延綿百日不愈,此體質(zhì)陰虛,觸入風(fēng)溫,未經(jīng)清理外因,傷及陰分,少陽(yáng)相火陡起,故入暮厥痛愈劇,當(dāng)先清降,再議育陰。
因大聲喊叫,至右耳失聰,想外觸驚氣,內(nèi)應(yīng)肝膽,膽脈絡(luò)耳,震動(dòng)其火風(fēng)之威,亦能郁而阻竅,治在少陽(yáng),忌食腥濁
腎開竅于耳,心亦寄竅于耳,心腎兩虧,肝陽(yáng)亢逆,故陰精走泄,陽(yáng)不內(nèi)依。是以耳鳴時(shí)閉,但病在心腎,其原實(shí)由于郁,郁則膽陽(yáng)獨(dú)亢,令肝火上炎,清晨服丸藥以補(bǔ)心腎,午服湯藥以清少陽(yáng),以膽經(jīng)亦絡(luò)于耳也。
水煮熟地 麥冬 龜板 牡蠣 白芍 北味 建蓮 磁石 茯神 沉香 辰砂 丸服
夏枯草 丹皮 生地 山梔 女貞子 赤苓 生甘草 煎服
腎竅開耳,膽絡(luò)脈亦附于耳。凡本虛失聰,治在腎,邪干竅閉,治在膽,乃定例也。今年已六旬,脈形細(xì)數(shù),皆是腎陰久虧,肝陽(yáng)內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅,五行有聲,多動(dòng)真氣火風(fēng)。然非苦寒直降可效,填陰重鎮(zhèn),滋水制木,佐以咸味入陰酸以和陽(yáng),藥理當(dāng)如是議。
熟地 龜板 鎖陽(yáng) 牛膝 遠(yuǎn)志 茯神 磁石 秋石 吳萸 五味
高年,目暗已久,血絡(luò)空虛,氣熱乘其空隙,攻觸脈絡(luò),液盡而痛,當(dāng)夜而甚,乃熱氣由陰而上,想外科用酒調(diào)末藥,必系溫散攻堅(jiān),因此而痛,虛癥可知。
羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當(dāng)歸 川桂枝 丹皮
頭面諸竅,皆清陽(yáng)游行之所,邪處于中,則為堵塞,陽(yáng)氣不司流行,必畏寒形頹,內(nèi)痹必郁而成熱,有鼻柱鼽衄矣。論理當(dāng)用通圣散,遠(yuǎn)處江外,倉(cāng)猝就診。不可輕投,用輕可去實(shí)。
素有痰火氣逆,春令地中陽(yáng)升,木火化風(fēng),上引巔頂,腦熱由清竅以泄越。耳鳴鼻淵,甚于左者,春應(yīng)肝膽,氣火自左而升也。宜清熱散郁,辛涼達(dá)于頭而主治。
羚羊角 黑山梔 苦丁茶 青菊葉 飛滑石 夏枯草花
性情躁急,陽(yáng)動(dòng)太過,氣火上升,郁于隧竅,由春深加病,失其調(diào)達(dá)之性,經(jīng)言,春氣病在頭也?嘉逍辛鶜,迅速變化,莫若火風(fēng),腦熱暗泄,而為鼻淵,隧道失和,結(jié)成癭核。夫東垣升陽(yáng)散火,丹溪總治諸郁,咸取苦辛為法。然藥乃片時(shí)之效,得能久安,以怡悅心志為要旨耳。
連翹心 土貝母 海藻 昆布 黑山梔 川芎 小生香附 郁金 羚羊角 夏枯草 干荷葉邊 青菊葉汁 泛丸苦丁茶煎湯送。
形瘦尖長(zhǎng),稟乎木火,陰精不足,腦髓不固,鼻淵淋下,并不腥穢,暖天稍止。遇冷更甚,其為虛證,顯然明白,醫(yī)者愈以風(fēng)寒中腦主治,發(fā)散滲泄,愈耗正氣。豈但難愈,勞怯是憂,用天真丸。
人參 黃耆 白術(shù) 山藥 蓯蓉 當(dāng)歸 天冬 羊肉
咽喉痛痹,發(fā)時(shí)如有物阻隔,甚至痛連心下,每晚加劇,是陰液日枯,肝臟厥陽(yáng)化火風(fēng)上灼,法以柔劑,仿甘以緩其急耳。
細(xì)生地 天冬 阿膠 生雞子黃 元參心 糯稻根須陰涸于下,陽(yáng)熾于上,為少陰喉痛,乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎,有情之屬而效。今肉腠消爍殆盡,下焦易冷,髓空極矣。何暇以痰嗽為理,議滑澀之補(bǔ),味咸入腎可也。
牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 麋www.med126.com角膠 建蓮肉 山藥 芡實(shí) 搗丸
點(diǎn)擊查看:<<葉天士醫(yī)案精華>>目錄