或問古人以三部分別臟腑。而大小二腸之脈。或隸之于兩寸。或隸之于兩尺。未審孰是孰非。愿示一定之理。以解學(xué)人之惑。答曰：皆是也。皆非也。似是而非者也。緣經(jīng)無顯論。所以擬議無憑。要知兩手三部。咸非臟腑定位。不過假道以行諸經(jīng)之氣耳。觀靈樞經(jīng)脈。雖各有起止。各有支別。而實(shí)一氣相通。故特借手太陰一經(jīng)之動(dòng)脈。以候五臟六腑十二經(jīng)之有余不足。其經(jīng)雖屬于肺。實(shí)為胃氣所主。以臟腑諸氣。靡不本之于胃也。五臟別論云：氣口何以獨(dú)為五臟主。胃者水谷之海。六腑之大源也。五味入口。藏于胃。以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣。皆出于胃。變見于氣口。經(jīng)脈別論云：食氣入胃。經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈。氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平。氣口成寸。以決死生。營衛(wèi)生會(huì)云：人食氣于谷。谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛(wèi)。營行脈中。衛(wèi)行脈外。即此三段經(jīng)文。可以默識(shí)其微矣。或言兩手六部。既非臟腑脈位。何脈要精微論中有逐部推之之法耶。曰：此即所謂假道以行諸經(jīng)之氣耳。吳草廬曰：醫(yī)者以寸關(guān)尺。輒名之曰此心脈。此肺脈。此脾脈。此肝脈。此腎脈者，非也。五臟六腑。凡十二經(jīng)。兩寸關(guān)尺。皆手太陰之一脈也。分其部位。以候他臟之氣耳。脈行始于肺。終于肝。而復(fù)會(huì)于肺。肺為出氣之門戶。故名氣口。而為六脈之大會(huì)。以占一身焉。李瀕湖曰。兩手六部。皆肺之經(jīng)脈。特取以候五臟六腑之氣耳。非五臟六腑所居之處也。即內(nèi)經(jīng)所指臟腑部位。乃是因五行之氣而推�；鹜谀�。故心居左寸。木旺于東。故肝居左關(guān)。金旺于西。故肺居右寸。土旺于中。而寄位西南。故脾胃居于右關(guān)。水旺于北。故居兩尺。人面南。司天地之化。則左尺為東北也。東北為天地始生之界。人在胎息之中。則兩腎先生。以故腎曰先天。在五行則天一生水。水性東行。膀胱為水注之器。腎司北方之令。又居下部。則其氣化從此而推也宜矣。然腎本有二。同居七節(jié)左右。右者獨(dú)非腎乎。獨(dú)不主精氣乎。獨(dú)不司閉蟄封藏之令乎。蓋人身同乎造物。凡呼吸運(yùn)動(dòng)。稟乎干健。臟腑軀殼。合于坤輿。以分野言zxtf.net.cn/yaoshi/。則腎當(dāng)箕尾燕冀之界。其地風(fēng)高土濃。水都潛行地中。結(jié)成煤火。以司腐熟之權(quán)。
人應(yīng)其氣。則三焦之火。從此交通。況三焦鼎峙兩腎之間。以應(yīng)地運(yùn)而右轉(zhuǎn)。是雖右尺偏相火。為生人生物之源。因有命門之 號(hào)。其實(shí)兩腎皆有水火。原無分于彼此。以故岐伯于寸關(guān)二部。俱分左右。尺獨(dú)不分者。一皆主乎腎也。腎為先天一氣之始。故首言尺內(nèi)兩旁。則季脅也。尺外以候腎。尺里以候腹。腹者。大小二腸在其中矣。膀胱亦在其中矣。以經(jīng)氣言之。平居無病之時(shí)。則二腸之氣。未嘗不隨經(jīng)而之寸口也。以病脈言之。則二腸司傳化之任。病則氣化不順。而為留滯。又必驗(yàn)之于尺矣。曷觀長沙論中。凡正陽明腑證。必尺中有力。方用承氣。此非尺里以候腹之一驗(yàn)乎。吾故曰：皆是也。皆非也。似是而非者也。蓋尺外者。尺脈之前半部也。尺里者。尺脈之后半部也。前以候陽。后以候陰。人身背為陽。腎附于背。故外以候腎。腹為陰。故里以候腹也。東方生木。木應(yīng)肝而藏于左。故借左關(guān)以候肝膽之氣。土居中位而旺于四季。獨(dú)以長夏濕土氣蒸之時(shí)。為之正令。故經(jīng)以之分隸右關(guān)。所謂中附上。左外以候肝。內(nèi)以候膈。右外以候胃。內(nèi)以候脾。膈者。膈膜之謂。中焦所主。膽在中矣。中附上者。附尺之上而居于中。即關(guān)脈也。肝為陰中之陽臟。亦附近于背。故借左關(guān)之外以候肝。內(nèi)以候膈。右關(guān)之前以候胃。后以候脾。脾胃皆中州之官。以臟腑言。則胃為陽。脾為陰。故外以候胃。內(nèi)以候脾也�；鹕谀径鴳�(yīng)乎心。合乎脈。謂之牡臟。牡者陽也。左為陽。寸為陽中之陽。故宜候之左寸。金生于土而應(yīng)乎肺。與胃一氣貫通。而主西方金氣。故經(jīng)以之候于右寸。所云上附上。右外以候肺。內(nèi)以候胸中。左外zxtf.net.cn/yishi/以候心。內(nèi)以候膻中。膻中者。心主之宮城。胞絡(luò)之別名。胸中者。膈膜之上皆是也。上附上者。言上而又上。則寸口也。五臟之位。惟肺最高。故右寸之前以候肺。后以候胸中。心為虛靈之臟。而為君主之火。性喜上炎。又喜附木而燔。然其行令。皆屬胞絡(luò)。故左寸之前以候心。后以候膻中之氣也。詳本篇六部。但言五臟。不及六腑。而獨(dú)不遺其胃者。以經(jīng)絡(luò)五臟。皆稟氣于胃。五臟之本也。臟氣不能自致于手太陰。必因胃氣乃至手太陰也。原夫兩手六部。雖皆肺經(jīng)之一脈。而胃氣實(shí)為之總司。足陽明一經(jīng)。與諸經(jīng)經(jīng)經(jīng)交貫。為后天氣血之本源。即先天之氣。亦必從此而化。每見陰虛血耗之人。日服六味四物。不得陽生之力。則陰無由而長也�；騿柫拷詫俜谓�(jīng)。皆主胃氣。以推臟腑之病。敬聞命矣。而靈樞十二經(jīng)。獨(dú)以人迎寸口言者。何也？曰：此辨別臟腑諸經(jīng)之盛衰。及外內(nèi)諸邪之綱主也。夫寸口即是氣口。又謂脈口。以配人迎。昔人所謂關(guān)前一分。人命之主。即此脈也。復(fù)問其后諸經(jīng)之脈。又以三倍再倍一倍言者。此又何耶。曰：三陰三陽之謂也。逆其旨。則手足太陰謂之三陰。故盛者寸口大三倍于人迎。手足少陰謂之二陰。故盛者寸口大再倍于人迎。手足厥陰謂之一陰。故盛者寸口大一倍于人迎。在陽經(jīng)則不然。其手足陽明謂之二陽。以二經(jīng)所主津液最盛。故盛者人迎大三倍。手足太陽謂之三陽。以二經(jīng)所主津液差少。故盛者人迎只大再倍。手足少陽謂之一陽。以二經(jīng)所主津液最少。故盛者人迎僅大一倍也�；蜓匀擞鞅�。氣口主里。此言人迎主腑。氣口主臟者。何也？蓋人迎主表。氣口主里。是主邪氣而言。人迎盛堅(jiān)者傷于寒。氣口盛堅(jiān)者傷于食也。此言人迎主腑。氣口主臟。是指經(jīng)氣而言。原未嘗指腑臟也。以人迎主在津血。津血灌注六腑。而偏麗于左。氣口主在神氣。神氣鐘于五臟。而偏麗于右。此陰陽血?dú)饬餍兄�。以上下言之。則寸為陽。尺為陰。以左右言之。則人迎為陽。氣口為陰。須知人之血?dú)�。與流水無異。水性東行。若得風(fēng)涌。即隨之而逝。不可拘于南北也。人身經(jīng)脈營運(yùn)亦然。雖血喜歸肝。氣喜行脾。而有左右之屬。若得其火。即隨之而上炎。得其風(fēng)。則隨之而外擾。變幻之機(jī)。靡所不至。豈復(fù)拘于部分哉。
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