卷之三十 唇口病諸候(凡十七論)
隋 巢元方
手少陰,心之經(jīng)也,心氣通受于舌。足太陰,脾之經(jīng)也,脾氣通于口。腑臟熱盛,熱乘心脾,氣沖于口與舌,故令口舌生瘡也。
診其脈,浮則為陽,陽數(shù)者,口生瘡。其湯熨針石,別有正方。補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶凡人常覺脊背崛強,不問時節(jié),縮咽膊內(nèi),仰面努膊井向上,頭左右兩向 之,左右三七,一住,待血氣行動定,然始更用。初緩后急,不得先急后緩。若無病患,常欲得旦起、午時、日沒三辰,如用,辰別二七。除寒熱病,脊腰頸項痛,風痹?趦(nèi)生瘡,牙齒風,頭眩,終盡除也。
脾與胃合,胃為足陽明,其經(jīng)脈起受于鼻,環(huán)受于唇,其支脈入絡(luò)受于脾。脾胃有熱,氣發(fā)于唇,則唇生瘡。而重被風邪寒濕之氣搏受于瘡,則微腫濕爛,或冷或熱,乍瘥乍發(fā),積月累年,謂之緊唇,亦名沈唇。
脾與胃合,足陽明之經(jīng),胃之脈也,其經(jīng)起受于鼻,環(huán)受于唇,其支脈入絡(luò)受于脾。脾胃有熱,氣發(fā)于唇,則唇生瘡。
足陽明為胃之經(jīng),其支脈環(huán)受于唇,入絡(luò)受于脾。然脾胃為表里,有風熱邪氣乘之,而沖發(fā)受于唇,與血氣相搏,則腫結(jié);外為風冷乘,其結(jié)腫不消,則成核。
足太陰為脾之經(jīng),其氣通于口。足陽明為胃之經(jīng),手陽明為大腸之經(jīng),此二經(jīng)脈交并受于口。其腑臟虛,為風邪濕熱所乘,氣發(fā)于脈,與津液相搏,則生瘡,恒濕爛有汁,世謂之肥瘡,亦名燕口瘡。
唇口面皴者,寒時觸冒風冷,冷折腠理,傷其皮膚,故令皴劈。經(jīng)絡(luò)之氣,諸陽之會,皆在于面,其脈有環(huán)唇夾于口者。若血氣實者,雖勁風嚴寒,不能傷之;虛則腠理受于面受邪,故得風冷而皴劈也。
又,冬時以暖湯洗面及向火,外假熱氣,動受于腠理,而觸風冷,亦令病皴。
人有生而唇缺,似兔唇,故謂之兔缺。世云,由婦人妊娠時見兔及食兔肉使然。
口臭,由五臟六腑不調(diào),氣上胸膈。然腑臟氣臊腐不同,蘊積胸膈之間,而生受于熱,沖發(fā)于口,故令臭也。
《養(yǎng)生方》云∶空腹不用見臭尸,氣入脾,舌上白黃起,口常臭也。
手少陰,心之經(jīng)也,其氣通受于舌;足太陰,脾之經(jīng)也,其氣通于口。腑臟虛熱,氣乘心脾,津液竭燥,故令口舌干焦也。
診其右手寸口名曰氣口以前脈,沉為陰,手太陰肺之經(jīng)也。其脈醫(yī)學(xué)全在線虛者,病苦少氣不足以息,嗌干,無津液故也。又,右手關(guān)上脈,浮為陽,足陽明胃之經(jīng)也。其脈虛者,病苦唇口干。又,左手關(guān)上脈,浮為陽,足少陽膽之經(jīng)也。其脈實者,病苦腹中滿,飲食不下,咽干
手少陰,為心之經(jīng),其氣通受于舌;足太陰,脾之經(jīng),其氣通于口。太陰之脈起受于足大指,入連舌本。心脾虛,為風熱所乘,邪隨脈至舌,熱氣留心,血氣壅澀,故舌腫。舌腫脈脹急,則舌腫強。
人之五臟六腑,稟四時五行之氣,陰陽相扶,剛?cè)嵯嗌。若陰陽和平,血氣調(diào)適,則言語無滯,吐納應(yīng)機。若陰陽之氣不和,腑臟之氣不足,而生謇吃。此則稟性有闕,非針藥所療治也。
若腑臟虛損,經(jīng)絡(luò)受邪,亦令語言謇吃。所以然者,心氣通受于舌,脾氣通于口,脾脈連舌本,邪乘其臟,而搏受于氣,發(fā)言氣動,邪隨氣而干之,邪氣與正氣相交,搏于口舌之間,脈則痞澀,氣則壅滯,亦令言謇吃,此則可治。
《養(yǎng)生方》云∶憤滿傷神,神通受于舌,損心則謇吃。
舌,心之候也。脾之脈起受于足大指,入連受于舌本。心脾有熱,熱氣隨脈波受于舌本,血脈脹起,變生如舌之狀,在于舌本之下,謂之重舌。
懸癰,為音聲之關(guān)也。喉嚨,氣之所上下。五臟六腑有伏熱,上沖受于喉咽,熱氣乘受于懸癰,或長或腫。
喉嚨者,氣之所上下也,五臟六腑,呼吸之道路。腑臟有風邪,熱氣上沖咽喉,則腫垂,故謂之垂倒。
腎主欠,陰陽之氣丁引則欠。諸陽之筋脈,有循頷車者,欠則動受于筋脈,筋脈挾有風邪,邪因欠發(fā),其急疾,故令失欠頷車蹉也。
腎主欠,而腎為陰也。陽氣主上,陰氣主下。其陰積受于下者,而陽未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,二氣交爭,而挾有風者,欠則風動,風動與氣相擊,故欠數(shù)。
失枕,頭項有風,在于筋之間,因臥而氣血虛者,值風發(fā)動,故失枕。
卷之三十 咽喉心胸病諸候(凡十一論)
喉痹者,喉里腫塞痹痛,水漿不得入也。人陰陽之氣出受于肺,循喉嚨而上下也。風毒客受于喉間,氣結(jié)蘊積而生熱,故喉腫塞而痹痛。
脈沉者為陰,浮者為陽,若右手關(guān)上脈陰陽俱實者,是喉痹之候也。亦令人壯熱而惡寒,七八日不治,則死。其湯熨針石,別有正方。補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶兩手拓兩頰,手不動,摟肘使急,腰內(nèi)亦然,住定。放兩肘頭向外,肘膊腰氣散盡勢,大悶始起,來去七通。去喉痹。
又云∶一手長舒,令掌仰,一手捉頦,挽之向外,一時極勢二七。左右亦然。手不動,兩向側(cè)極勢,急挽之二七。去頸骨急強,頭風腦旋,喉痹,膊內(nèi)冷注偏風。
馬喉痹者,謂熱毒之氣結(jié)受于喉間,腫連頰而微壯熱,煩滿而數(shù)吐氣,呼之為馬喉痹。
谷賊者,禾里有短穗,而強澀者是也。誤作米而人食之,則令喉里腫結(jié)不通。今風熱氣在于喉間,與血氣相搏,則生腫結(jié),如食谷賊者也,故謂之喉中生谷賊。不急治,亦能殺人
喉內(nèi)忽有氣結(jié)塞不通,世謂之狗咽。此由風熱所作,與喉痹之狀相似。但俗云誤吞狗毛又云∶治此病者,以一摶飯共狗分食便瘥,所以謂之狗咽。
咽喉者,脾胃之候也。由脾胃熱,其氣上沖喉咽,所以生瘡。其瘡或白頭,或赤根,皆
尸咽執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)者,謂腹內(nèi)尸蟲,上食人喉咽生瘡。其狀,或癢或痛,如甘 之候。
喉咽者,脾胃之候,氣所上下。脾胃有熱,熱氣上沖,則喉咽腫痛。夫生腫痛者,皆挾熱則為之。若風毒結(jié)受于喉間,其熱盛則腫塞不通,而水漿不入,便能殺人。
六腑不和,血氣不調(diào),風邪客于喉間,為寒所折,氣壅而不散,故結(jié)而成癰。凡結(jié)腫一寸為癤,二寸至五寸為癰。
腑臟冷熱不調(diào),氣上下哽澀,結(jié)搏受于喉間,吞吐不利,或塞或痛,故言喉咽不利。
思慮煩多則操損心,心虛故邪乘之。邪積而不去,則時害飲食,心里 如滿,蘊蘊而痛,是謂之心痹。
診其脈,沉而弦者,心痹之候也。
寒氣客于五臟六腑,因虛而發(fā),上沖胸間,則胸痹。胸痹之候,胸中 如滿,噎塞不利,習習如癢,喉里澀,唾燥。甚者,心里強痞急痛,肌肉苦痹,絞急如刺,不得俯仰,胸前皮皆痛,手不能犯,胸滿短氣,咳唾引痛,煩癖,白汗出,或徹背膂。其脈浮而微者是也。不治,數(shù)日殺人。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶以右足踐左足上。除胸痹、食熱嘔。
卷之三十 四肢病諸候(凡十四論)
代指者,其指先腫, 熱痛,其色不黯,然后方緣爪甲邊結(jié)膿,極者爪甲脫也。亦名代甲,亦名糟指,亦名土KT 。一作灶。夫爪甲,筋之余也。由筋骨熱盛,氣澀不通,故腫結(jié)生膿,而爪甲脫。
人手足忽然皮濃澀,而圓短如繭者,謂之胼胝。此由血氣沉行,不榮其表,故皮澀濃而
手足爪甲際皮剝起,謂之逆鱸。風邪入于腠理,血氣不和故也。
腳趾間生肉如刺,謂之肉刺。肉刺者,由著靴急小,趾相揩而生也。
肉裂者,皮急肉坼破也。由腠理虛,風邪乘之,與血氣相沖擊,隨所擊處而肉坼裂也。
皸裂者,肌肉破也。言科時觸冒風寒,手足破,故謂之皸裂。
尸腳者,腳跟坼破之名也,亦是冬時觸犯寒氣所以然。
又言腳踏死尸所臥地,亦令腳坼破。
病者,自膝以下至踝及趾,俱腫直是也。皆由血氣虛弱,風邪傷之,經(jīng)絡(luò)痞澀而成也。亦言江東諸山縣人多病,云彼土有草名 草,人行誤踐觸之,則令病
筋攣不得屈伸者,是筋急攣縮,不得伸也。筋得風熱則弛縱,得風冷則攣急。
四肢痛無常處者,手足指節(jié)皆卒然而痛,不在一處。其痛處不腫,色亦不異,但肉里掣痛,如錐刀所刺。由體虛受于風邪,風邪隨氣而行,氣虛之時,邪氣則勝,與正氣交爭相擊,痛隨虛而生,故無常處也。
腳跟頹者,腳跟忽痛,不得著地,世呼為腳跟頹。
言腳下有結(jié)物,牢硬如石,痛如錐刀所刺。此由腎經(jīng)虛,風毒之氣傷之,與血氣相擊,故痛而結(jié)硬不散。
此由腳趾先有瘡,而土落瘡里,更令瘡腫痛,亦令人憎寒壯熱。
腳破者,腳心坼開也,世謂之腳破。腳心腎脈所出,由腎氣虛,風邪客于腠理,致使津液不榮,故坼破也。
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