內(nèi)經(jīng)云：太陽之勝。火氣內(nèi)郁。流散于外。足 腫。飲發(fā)于中。 腫于上。又云：脾脈搏堅而長，其色黃。當(dāng)病少氣，其 而散色不澤者。當(dāng)病足 腫。若水狀也。脾病者、身重肉痿。足不能行，善 。腳下痛。此谷入多而氣少。濕居下也，故濕從下受之，如上所說。皆謂脾胃濕氣下流。乘其肝腎之位。由是足脛疼痛而 腫也。夫五谷入胃。糟粕、津液、宗氣。分為三隧，故宗氣積于胸中。出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者秘其津液。注之于脈�；鵀檠�，以營四末。內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者。出悍氣之 疾。而先行于四末分肉之間。行而不休者也。又宗氣之道。內(nèi)谷為實。谷入于胃，乃傳之于脈。流溢于中。布散于外。精專者行于經(jīng)隧。常營無已。終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)，或飲食失常。胃氣不能鼓舞。脾氣不能運化。行于百脈，其氣下流。乘其肝腎。土木水相合。下疰于足 。 腫而作疼痛。晉蘇敬號為腳氣是也。凡治此疾。每旦早飯。任意飽食。午飯少食。日晚不食。彌佳�？謧⑽笭I運之氣。失其天度。況夜食則血氣壅滯。而行陰道。愈增腫痛。古之人少有此疾。自永嘉南渡。衣纓士人多有之。大唐開關(guān)。爪牙之士作鎮(zhèn)于南極，其地卑濕。霧露所聚。不襲水土。往者皆遭之。關(guān)西河北人。皆不生此疾。外臺秘要總錄。亦說江東嶺南大率有此。此蓋清濕襲虛傷于下，故經(jīng)云：感則害人皮肉筋骨者也，故制方立論。皆詳其當(dāng)時土地所宜而治之。今觀此方爽愷。（謂爽明愷燥也。本左傳)而無卑濕之地。況腠理致密。外邪難侵。而有此疾者。何也？蓋多飲乳酪醇酒。水濕之屬也。加以奉養(yǎng)過度，以滋其濕水之潤下。氣不能 之，故下疰于足 。積久而作腫滿疼痛。此飲之下流之所致也。豈可與南方之地同法而治哉。當(dāng)察其地勢高下。詳其飲食居處。立為二法。一則治地之濕氣。一則治飲食之下流。隨其氣宜。用藥施治，使無疾之苦。庶幾合軒岐之旨哉。孫真人云：醫(yī)者、意也。隨時增損。物無定方。真知言哉。
中書粘合公。年四旬有余。軀干魁梧。丙辰春。從征至揚州北之東武隅。腳氣忽作。遍身肢體微腫，其痛手不能近。足脛尤甚。履不任穿。跣以騎馬。控兩鐙而以竹器盛之，以困急來告。予思內(nèi)經(jīng)。有云：飲發(fā)于中。 腫于上。又云：諸痛為實。血實者宜決之，以三棱針數(shù)刺其腫上。血突出高二尺余。漸漸如線流于地。約半升許，其色紫黑。頃時腫消痛減，以當(dāng)歸拈痛湯重一兩半服之，是夜得睡。明日再服而愈。本草十劑云：宣可去壅。通可去滯。內(nèi)經(jīng)云：濕yin于內(nèi)。治以苦溫。羌活苦辛。透關(guān)節(jié)而勝濕。防風(fēng)甘辛，溫。散經(jīng)絡(luò)中留濕，故以為主。水性潤下。升麻、葛根苦辛平。味之薄者陰中之陽。引而上行以苦發(fā)之也。白術(shù)苦甘溫。和中勝濕。蒼術(shù)體輕浮。氣力雄壯。能去皮膚腠理間濕，故以為臣。夫血壅而不流則痛。當(dāng)歸身辛溫以散之，使血氣各有所歸。人參甘草甘溫。補脾胃。養(yǎng)正氣，使苦劑不能傷胃。仲景云：濕熱相合。肢節(jié)煩疼。苦參、黃芩、知母。茵陳苦寒，乃苦以泄之者也。凡酒制炒以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉咸平，淡以滲之，又能導(dǎo)其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。
【當(dāng)歸拈痛湯】
治濕熱為病。肢體煩疼。肩背沉重。胸膈不利。下疰于脛。腫痛不可忍。甘草（炙) 茵陳蒿（酒炒) 酒黃芩 羌活（各半兩)防風(fēng) 知母（酒洗) 豬苓（去皮) 澤瀉 當(dāng)歸身（各三錢) 苦參（酒洗) 升麻 黃芩（炒)人參 葛根 蒼術(shù)（各二錢) 白術(shù)（一錢半)
上 咀，每服一兩，水二盞半。先以水拌濕。候少時煎至一盞，去渣，溫服，食前。待少時。美膳壓之。
征南元帥不 吉歹。辛酉八月初三戌時生。年七旬。丙辰春東征。南回至楚丘。諸路迎迓。多獻(xiàn)酒醴。因而過飲。遂腹zxtf.net.cn/shouyi/痛腸鳴。自利日夜約五十余行。咽嗌腫痛。耳前后赤腫。舌本強(qiáng)。涎唾稠粘。欲吐不能出，以手曳之方出。言語艱難。反側(cè)悶亂。夜不得臥，使來命予。診得脈浮數(shù)。按之沉細(xì)而弦。即謂中書粘公曰。仲景言下利清谷。身體疼痛。急當(dāng)救里。后清便自調(diào)，急當(dāng)救表，救里四逆湯，救表桂枝湯�？値浗裎笟獠皇�，下利清谷，腹中疼痛，雖宜急治之，比之咽嗌，猶可少待。公曰：何謂也？答曰：內(nèi)經(jīng)云：瘡發(fā)于咽嗌，名曰猛疽。此疾治遲則塞咽。塞咽則氣不通。氣不通則半日死，故宜急治。于是遂砭刺腫上。紫黑血出。頃時腫勢大消。遂用桔梗、甘草、連翹、黍粘、酒制黃芩。升麻。防風(fēng)等分。 咀，每服約五錢。水煮清。令熱漱。冷吐去之。咽之恐傷脾胃。自利轉(zhuǎn)甚。再服涎清腫散。語言聲出。后以神應(yīng)丸辛熱之劑，以散中寒。解化宿食。而燥脾濕。丸者、取其不即施化，則不犯其上熱。至其病所而后化，乃治主以緩也。不數(shù)服。利止痛定。后胸中閉塞。作陣而痛。予思靈樞有云：上焦如霧。宣五谷味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉，是為氣也。今相公年高氣弱。自利無度。致胃中生發(fā)之氣、不能滋養(yǎng)于心肺，故閉塞而痛。經(jīng)云：上氣不足。推而揚之。脾不足者，以甘補之。再以異功散甘辛微溫之劑，溫養(yǎng)脾胃。加升麻、人參上升，以順正氣。不數(shù)服而胸中快利而痛止。內(nèi)經(jīng)云：調(diào)氣之方，必別陰陽。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治。微衛(wèi)生資格考試網(wǎng)者調(diào)之，其次平之。勝者奪之，隨其攸利，萬舉萬全。又曰：病有遠(yuǎn)近，治有緩急，無越其制度。又曰：急則治其標(biāo)，緩則治其本，此之謂也。
征南副元帥大忒木兒，年六旬有八。戊午秋征南，予從之。過揚州十里，時仲冬。病自利完谷不化，臍腹冷疼。足 寒，以手搔之，不知痛癢。嘗燒石以溫之，亦不得暖。予診之。脈沉細(xì)而微。予思之，年高氣弱，深入敵境。軍事煩冗，朝暮形寒。飲食失節(jié)。多飲乳酪。履于卑濕。陽不能外固。由是清濕襲虛。病起于下，故 寒而逆。內(nèi)經(jīng)云：感于寒而受病。微則為咳。盛則為泄為痛。此寒濕相合而為病也。法當(dāng)急退寒濕之邪。峻補其陽。非灸不能病已。先以大艾炷于氣海。灸百壯。補下焦陽虛。次灸三里二穴各三七壯。治 寒而逆。且接引陽氣下行。又灸三陰交二穴，以散足受寒濕之邪。遂處方云：寒yin所勝。治以辛熱。濕yin于外。平以苦熱，以苦發(fā)之，以附子大辛熱助陽退陰，溫經(jīng)散寒，故以為君。干姜、官桂、大熱辛甘。亦除寒濕。白術(shù)、半夏、苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、炙甘草、甘辛大溫，溫中益氣。生姜大辛溫。能散清濕之邪。蔥白辛溫，以通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治下。制以急。急則氣味濃，故大作劑服之。不數(shù)服瀉止痛減。足 漸溫。調(diào)其飲食。逾十日平復(fù)。明年秋。過襄陽。值霖雨。閱旬余。前證復(fù)作。再依前灸添陽輔。各灸三七壯。再以前藥投之。數(shù)服良愈。
【加減白通湯】
治形寒飲冷。大便自利。完谷不化。臍腹冷痛。足 寒而逆。
附子（炮。去皮臍) 干姜（炮，各一兩) 官桂（去皮) 甘草（炙)半夏（湯泡七次) 草豆蔻（面裹煨) 人參 白術(shù)（各半兩)
上八味 咀，每服五錢，水二盞半。生姜五片。蔥白五莖。煎一盞三分，去渣�？招乃奘诚M，溫服。
氣海一穴，在臍下一寸五分，任脈所發(fā)，三里二穴。在膝下三寸，外廉兩筋間。取足舉之。足陽明脈所入合也，可灸三壯。針入五分。三陰交二穴，足內(nèi)踝上三寸骨下陷中。足太陰少陰，厥陰之交會�？删娜龎�，針入三分。髓會絕骨。針經(jīng)云：腦髓消，脛酸耳鳴，絕骨在外踝上輔骨下當(dāng)脛中是也，髓會之處也。潔古老人云：頭熱如火，足冷如冰，可灸陽輔穴。又云： 酸冷，絕骨取之，陽輔二穴，在足外踝上四寸輔骨前絕骨端，如前三分，去丘墟七寸。足少陽脈之所行也。可灸三七壯。針入五分。由是副帥疾愈，以醫(yī)道為重，待予彌濃。
真定路總管劉仲美，年逾六旬，宿有脾胃虛寒之證。至元辛巳閏八月初，天氣陰寒。因官事勞役，渴而飲冷，夜半自利兩行，平旦召予診視，其脈弦細(xì)而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆有褐色，腹中微痛，氣短而不思飲食。予思內(nèi)經(jīng)云：色青者肝也。肝屬木，唇者、脾也。脾屬土，木來克土，故青色見于唇也。舌者心之苗，水挾木勢，制火凌脾，故色青見于舌也。難經(jīng)有云：見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣。今脾已受肝之邪矣。潔古先師云：假令五臟勝，各刑已勝，補不勝而瀉其勝，重實其不勝，微瀉其勝，而以黃耆建中湯加芍藥附子主之。且芍藥味酸，瀉其肝木，微瀉其勝。黃耆、甘草甘溫，補其脾土，是重實其不勝。桂、附辛熱，瀉其寒水，又助陽退陰。飴糖甘溫，補脾之不足。肝苦急，急食甘以緩之。生姜、大棗、辛甘大溫，生發(fā)脾胃升騰之氣，行其榮衛(wèi)，又能緩其急，每服一兩。依法水煎服之，再服而愈。
【黃耆建中湯】
（勞倦門內(nèi)有。不錄于方中倍芍藥。量虛實加附子)
參政楊公七旬有二。宿有風(fēng)疾。于至元戊辰春。忽病頭旅眼黑。目不見物。心神煩亂。兀兀欲吐、復(fù)不吐。心中如懊 之狀。頭偏痛。微腫而赤色。腮頰亦赤色。足 冷。命予治之。予料之。此少壯之時。喜飲酒。久積濕熱于內(nèi)。風(fēng)痰內(nèi)作。上熱下寒，是陽不得交通。痞之象也。經(jīng)云：治熱以寒，雖良工不敢廢其繩墨，而更其道也。然而病有遠(yuǎn)近，治有輕重。參政今年高氣弱，上焦雖盛，豈敢用寒涼之劑，損其脾胃。經(jīng)云：熱則疾之。又云：高巔之上，射而取之。予以三棱針約二十余處刺之，其血紫黑，如露珠之狀。少頃，頭目便覺清利，諸證悉減。遂處方云：眼黑頭旋，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能除，天麻苗謂之定風(fēng)草。此草獨不為風(fēng)所搖，故以為君。頭偏痛者、乃少陽也。非柴胡、黃芩酒制不能治。黃連苦寒酒炒，以治上熱。又為因用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫補中益氣為佐。生姜、半夏辛溫，能治風(fēng)痰。茯苓甘平利小便，導(dǎo)濕熱引而下行，故以為使。服之?dāng)?shù)服，邪氣平，生氣復(fù)而安矣。
【天麻半夏湯】
治風(fēng)痰內(nèi)作。胸膈不利。頭旋眼黑。兀兀欲吐。上熱下寒。不得安臥。
天麻 半夏（各一錢) 橘皮（去白) 柴胡（各七分)黃芩（酒制炒) 甘草 白茯苓（去皮) 前胡（各五分)黃連（三分。去須)
上九味 咀。都為一服，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去渣，溫服。食后。忌酒面生冷物。
書生暮年私自憐。百病交遘無由痊。自知元氣不扶老。肝木任縱心火燃。
上炎下走不相制。一身坐受陰陽偏。一月十五疾一作。一作數(shù)日情惘然。
心抨抨兮如危弦。頭蒙蒙兮如風(fēng)船。去年臥病幾半載。兩耳但覺鳴秋蟬。
羅君赴召來幽燕。與我似有前生緣。藥投涼冷恐傷氣。聊以砭石加諸巔。
二十余刺若風(fēng)過。但見郁氣上突霏白煙。胸懷灑落頭目爽。壓坌一灌清冷淵。
東垣老人醫(yī)中仙。得君門下為單傳。振枯起怯入生脈。倒生回死居十全。
方今草野無遺腎。姓名已達(dá)玉階前。病黎報君為一賦。欲使思邈相周旋。
青囊秘法不可惜。要令衰朽終天年。
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