9月23日,中山,張先生抱著1歲零2個(gè)月大的結(jié)石女兒在打針。本報(bào)記者明劍攝
作者：盧斌
第一次插沒見尿，第二次就插不進(jìn)去，后來幾次都插不進(jìn)去。
“那名醫(yī)生最后用一根鋼絲插進(jìn)我兒子的小雞雞，才把堵住的尿道弄通了�！�
葉紅很快發(fā)現(xiàn)，三聚氰胺造成的結(jié)石盡管松散，但排泄速度與此不成比例，幾天內(nèi)變小的病例很少，更有患兒其實(shí)停喝奶粉已有好幾個(gè)月，結(jié)石依然頑固地存在。
2008年9月16日晚7點(diǎn)的《新聞聯(lián)播》，對(duì)許多中國(guó)家庭來說，既是恐慌的開始也是繼續(xù)受害的終結(jié)。當(dāng)女主播念完含有三聚氰胺的奶粉名單后，喝過這些奶粉的孩子家長(zhǎng)們除了震驚與憤怒，更陷入了恐懼與不安之中。接下來的日子里，中國(guó)醫(yī)療史上最大的一次泌尿系統(tǒng)結(jié)石篩查在全國(guó)各地轟轟烈烈地展開。
起初，家長(zhǎng)們抱著自己的孩子擠到醫(yī)院里排著隊(duì)篩查，高度緊張，一個(gè)接一個(gè)地等待醫(yī)生宣判，被告知查出結(jié)石的那一刻，父母精神瞬間被擊潰了。如今，20多天過去了，在無數(shù)的奶農(nóng)將牛奶倒入溝渠引起部分人同情之后，在奶業(yè)的復(fù)興正在成為越來越被重視的話題之時(shí)，那些受難的寶貝情況究竟如何？一些有識(shí)之士大談重振中國(guó)乳業(yè)的同時(shí)，卻很少聽到談?wù)搹?fù)原“結(jié)石寶寶”及其父母他們身體與心靈的聲音。公平和正義不僅包括對(duì)罪犯的懲罰，還應(yīng)當(dāng)包括對(duì)受害者的關(guān)愛和補(bǔ)償。十多天的采訪結(jié)束后，本報(bào)記者并沒有任何結(jié)論，只想從醫(yī)院做一個(gè)切面，將“結(jié)石家庭”的狀態(tài)和醫(yī)務(wù)人員的努力呈現(xiàn)出來，引起關(guān)注。
[受難者]結(jié)石寶寶的病房生活
那晚之后，蔣諾帆一見穿白大褂的人就怕，在這個(gè)8個(gè)月大男嬰的記憶中，醫(yī)生和護(hù)士被標(biāo)記為會(huì)傷害他的人。因?yàn)樗幻靼祝笕藗兯龅囊磺信Χ际菫榱藢⑺麖乃劳鼍�上拉回來，而讓他遭受劇烈痛苦的罪魁禍?zhǔn)�，是他生下來后一直依賴的三鹿奶粉�?br >
9月26日，蔣諾帆一整天都沒尿尿，哭鬧不停，父母心里焦急，第二天帶著他來到廣州市兒童醫(yī)院。和中國(guó)所有的兒科醫(yī)院一樣，這家華南最大的兒科醫(yī)院正在進(jìn)行史上最大的嬰幼兒B超篩查，素來擁擠的門診大廳，如今更是人聲鼎沸。
“我們?nèi)匀幌裢？床∫粯�，掛�?hào)，等候�！蹦赣H唐喜連說。她和丈夫蔣和平此刻還沒意識(shí)到，結(jié)石堵塞輸尿管無尿是危急重癥，孩子有生命危險(xiǎn)，早一小時(shí)救治，就多一分希望。
門診醫(yī)生了解了病情后，在蔣諾帆的病例上寫了“特急”二字，馬上開B超單，并叮囑蔣和平夫妻，檢查時(shí)不用排隊(duì)了。結(jié)果并未出乎意料，必須住院，唐喜連問要多少錢，醫(yī)生讓他們先住下再說，孩子的病情已經(jīng)很嚴(yán)重。
蔣諾帆的治療記錄上寫著9月27日的檢查結(jié)果：雙
腎積水、B超左
腎結(jié)石、一日無尿、腎功能受損。
孩子痛得喊媽媽
9月28日，兒童醫(yī)院腎內(nèi)科病房重癥室，母親唐喜連躺在病床上給蔣諾帆喂奶，小嬰兒的腳上插著針管正在輸血，電線將他身體和一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀連接起來，此外，還有一條管子從他的外陰進(jìn)入膀胱把尿?qū)С�，陰部明顯腫脹。
有生人靠近床邊，蔣諾帆就會(huì)睜大眼睛看，一名護(hù)士進(jìn)來量血壓，小家伙顯得很緊張，媽媽連忙摸著他的頭安撫他�！斑@么小的孩子，要受這樣的罪�！碧葡策B抑制不住眼淚，但她還是向醫(yī)生護(hù)士表示感激。無論如何，孩子的命總算撿回來了。
過去的一天對(duì)這個(gè)家庭是一場(chǎng)噩夢(mèng)。住院后，蔣諾帆接受了進(jìn)一步檢查，唐喜連說晚上9點(diǎn)左右，孩子的手腳開始發(fā)紫，十幾名醫(yī)生護(hù)士開始對(duì)嬰兒實(shí)施搶救，當(dāng)務(wù)之急是導(dǎo)尿。醫(yī)生告訴她和丈夫要做好心理準(zhǔn)備。
醫(yī)生對(duì)蔣諾帆插尿管進(jìn)行膀胱沖洗，但一開始遇到了麻煩。第一次插沒見尿，第二次就插不進(jìn)去，后來幾次都插不進(jìn)去。“泌尿外科的一名專家本已下班，又被叫了回來，是他救了我兒子的命。那名醫(yī)生最后用一根鋼絲插進(jìn)我兒子的小雞雞，才把堵住的尿道弄通了�！�
孩子痛得叫“媽媽”，回憶起當(dāng)時(shí)的情況，唐喜連不禁哽咽�！斑@是他第一次突然這么大聲叫我，他兩只小手死死地抓著我，眼睛盯著我，生怕我們會(huì)丟下他似的。”
醫(yī)院的記錄顯示，從蔣諾帆的膀胱中沖出一些“有形物質(zhì)”。隨后的三天，他都是在重癥室中度過，9月30日復(fù)查，醫(yī)生說B超已經(jīng)看不到結(jié)石，腎功能也恢復(fù)了正常。
在孩子尿不出尿之前，9月19日，他們就帶著蔣諾帆到醫(yī)院篩查過。當(dāng)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)孩子尿少，而且尿出一些白色粉末。“我跟醫(yī)生說我兒子的病很像電視里講的喝奶粉那種癥狀，醫(yī)生說只給孩子查泌尿結(jié)石，其他的要到門診�！彬�(yàn)?zāi)虿⒆鯞超后沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石，唐喜連帶著兒子回了家，隨后病情惡化，直到9月26日蔣諾帆完全沒有了尿，以致27日入院時(shí)醫(yī)生還埋怨父母拖延了病情。
其實(shí)，“結(jié)石寶寶”的家長(zhǎng)內(nèi)心都十分焦躁，有的家長(zhǎng)甚至超過了唐喜連，因?yàn)獒t(yī)院目前只對(duì)像蔣諾帆這樣出現(xiàn)危急狀況的孩子才實(shí)施手術(shù)，對(duì)絕大多數(shù)患兒采取的都是保守治療，除了每天吊兩袋鹽水并讓孩子多喝水外沒有更多有效的措施，他們只有等待，期盼著結(jié)石逐漸變小。
“結(jié)石寶寶”的家長(zhǎng)們
廣東省婦幼保健院兒科416病房臨街，外面是灰霾籠罩的都市，高架橋橫亙窗下，不斷地制造噪音和廢氣，房間的采光不好，大白天，日光燈將墻壁照得越發(fā)蒼白。這間病房中的大部分病人都是“結(jié)石寶寶”，家長(zhǎng)不時(shí)在一起談?wù)撍麄兊脑庥觯@是一種互相寬慰，但同時(shí)還會(huì)引發(fā)更多的不安。
9月23日，兩個(gè)月大的李依夢(mèng)住進(jìn)這間病房時(shí)僅有奶奶看護(hù)著，她被包裹成一團(tuán)放在病床上，孩子太小，針?biāo)菑乃男∧_上打進(jìn)去的。這時(shí)，李依夢(mèng)的父母都還在白云區(qū)的一家化妝品廠上班，廠里每天都要加班，工作十分繁忙。
兩個(gè)月前來到世上，李依夢(mèng)是個(gè)
早產(chǎn)兒，生下來僅3斤4兩，媽媽生她的頭一天還在工廠里上班，沒有母乳�！八龔某錾鹁秃纫晾谭�。我們買的是128元一罐的，老公說第一次當(dāng)爸爸，當(dāng)然要給她吃好的�！眿寢屬嚱鸾鹫f。
為了陪女兒，賴金金失去了全勤獎(jiǎng)。類似的經(jīng)濟(jì)損失幾乎每個(gè)家庭都在承受，同病房張沁玉的媽媽舒勝利原本做生意，店鋪?zhàn)饨鹈吭露家?萬元，但現(xiàn)在生意已經(jīng)停了。
張沁玉兩歲零7個(gè)月大，舒勝利說她在報(bào)紙上看到施恩奶粉停產(chǎn)的消息，想到女兒喝了兩年半的施恩，忙到醫(yī)院檢查，沒想到查出多顆結(jié)石，最大的一顆竟然在20×10毫米以上，醫(yī)生說只有做手術(shù)才能取出。舒勝利哭了兩天，都記不清怎么辦的入院手續(xù)，“反正醫(yī)生給我什么我都簽字”。
住了一周院，9月27日下午，舒勝利又帶著女兒到樓下的B超室做了檢查。和入院時(shí)一樣，結(jié)石依舊很大，沒有什么變化。回到病房后，女兒便開始哭鬧，舒勝利沒有哄女兒，只是呆呆地坐在床頭。
這個(gè)時(shí)候，新入院的男孩岑彥亮剛剛做完灌腸，停止哭喊；這個(gè)時(shí)候，電視上正在直播神舟七號(hào)的宇航員翟志剛打開艙門進(jìn)行中國(guó)人首次太空漫步的壯舉。
很多“結(jié)石寶寶”體弱多病
唐喜連覺得蔣諾帆比同齡的孩子瘦小，很多“結(jié)石寶寶”的家長(zhǎng)都有這樣的感覺，而且寶寶們體弱多病，三天兩頭
感冒發(fā)燒，有的孩子在此前就出現(xiàn)了一些癥狀，只是當(dāng)時(shí)父母沒想到可能是奶粉的問題，相反為增強(qiáng)孩子體質(zhì)，給他們喂更多的奶粉。
劉雨晴三天兩頭感冒，身體就沒有好過；莫少文晚上總是睡不安穩(wěn)，父母曾在他的尿褲里發(fā)現(xiàn)紅色的東西，一直沒有在意；與他鄰床的張?jiān)骆茫?個(gè)月大，據(jù)父母稱，吃了三鹿奶粉后體重下降，經(jīng)常生病，最后發(fā)展至
血尿、低燒；住在406病房的李詩琪5個(gè)月大，父母說她喝雅士利和南山奶粉，一天發(fā)現(xiàn)她尿出一顆米粒大小的石頭，上面還帶著血；去年9月出生的唐家星，滿月后即吃三鹿奶粉沒斷過，吃了三個(gè)月拉尿就有沙子，尿中帶血，看過醫(yī)生，一直沒弄明白是怎么回事；徐含雪，兩歲，卻和一歲的小孩一般大小，家長(zhǎng)稱吃了半年母乳后一直喝圣元奶粉，常常拉肚子，尿紅，有時(shí)像米湯；癥狀最為明顯的還要數(shù)蔣諾帆，他的身體一向不好，9月初就出現(xiàn)尿少尿白色粉末的狀況。
并非所有患兒都有明顯的癥狀，若不是做了B超，舒勝利絕對(duì)不會(huì)相信女兒身體里有那么大的結(jié)石。女兒雖然瘦一點(diǎn)，但很少生病，活潑好動(dòng)，非常調(diào)皮。9月27日下午，小女孩打吊針時(shí)依然不安分，到處走動(dòng)，爬到凳子上看窗外的風(fēng)景，甚至還把自己的輸液?jiǎn)嗡簤牧�，讓護(hù)士姐姐十分生氣。
岑彥亮1歲零7個(gè)月，父母稱滿1歲后就沒有再讓他喝三鹿奶粉，而且孩子很好動(dòng)，幾乎沒進(jìn)過醫(yī)院，最多有點(diǎn)感冒，由于不放心還是帶到醫(yī)院檢查。23×5毫米！“沒想到真的有��！”母親龍金姣一時(shí)接受不了這個(gè)事實(shí)，在孩子入院的當(dāng)天，她的嗓子突然啞了，說不出話來。
張?jiān)骆玫慕Y(jié)石最大5×3毫米，她的父母對(duì)此更是感到意外，因?yàn)楹⒆哟饲皟H僅吃了兩罐三鹿奶粉，而此前一直吃惠氏，而那兩罐三鹿奶粉則是一位親戚看望小孩時(shí)送給他們的。
4歲零8個(gè)月大的嚴(yán)家怡中秋節(jié)那天睡覺起來眼睛有點(diǎn)浮腫，父母帶她到醫(yī)院看病，醫(yī)生問是否喝過奶粉，父母說奶粉沒有怎么喝，但9個(gè)月斷奶之后，每天至少喝一盒伊利的純牛奶或
酸奶，“就像喝水一樣”。
醫(yī)生建議孩子做B超檢查，最后左腎查出結(jié)石三粒，最大的13×6毫米。嚴(yán)家怡的結(jié)石和很多喝奶粉引發(fā)結(jié)石的孩子有一點(diǎn)不同，X光下成陽性，更像普通的鈣質(zhì)結(jié)石。醫(yī)生對(duì)其父母說，孩子的結(jié)石可能與喝奶沒關(guān)系，不在免費(fèi)治療的范圍內(nèi)�！暗依餂]人得過這個(gè)病，這么小的孩子怎么憑空得這種病�！蹦赣H張艷說，“有沒有關(guān)系要結(jié)石出來化驗(yàn)了再說�！�
奶粉的贈(zèng)品營(yíng)銷
唐喜連今年40歲，丈夫蔣和平43歲，蔣諾帆是他們生的第三個(gè)孩子。第一個(gè)孩子長(zhǎng)到11歲放學(xué)回家時(shí)在水庫(kù)里淹死了。2006年，唐喜連在東莞剖腹生下第二個(gè)孩子。2007年9月，唐喜連發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了，而且已經(jīng)5個(gè)月，不能打掉。于是，今年1月14日，她再次剖腹產(chǎn)下了蔣諾帆。
蔣諾帆一生下來奶水就不夠，“他說我懷著孩子時(shí)沒吃什么營(yíng)養(yǎng)的東西，所以要買好一點(diǎn)的奶粉�！碧葡策B看了看丈夫這樣說。蔣和平解釋：“我是想讓兒子長(zhǎng)得快一點(diǎn)，看電視廣告知道了三鹿，說它很好�！彼o蔣諾帆買的是那種140多元一罐的。
舒勝利也是為了讓女兒張沁玉長(zhǎng)得更好點(diǎn)，才買了精裝的180多元一罐的奶粉。說起為什么選擇施恩，她說看重的是“美國(guó)進(jìn)口的配方”，孩子兩個(gè)月大時(shí)她就沒了母乳，剛開始喂其他奶粉，孩子不吃，她就和一個(gè)有錢的老板聊起此事，老板說“肯定是你選的奶粉不好”，便向她推薦施恩，因?yàn)槔习宓膬鹤右彩呛鹊倪@個(gè)牌子。
“選擇施恩還因?yàn)槭菄?guó)家免檢�！笔鎰倮f。
1歲零兩個(gè)月的劉雨晴打吊針手都打腫了，中秋節(jié)那天，媽媽劉娟帶她來到廣州市兒童醫(yī)院，是開始篩查后第一個(gè)入院的“結(jié)石寶寶”。20天過去了，她腎上的結(jié)石并沒有明顯變化，入院后她還患上了感冒，發(fā)燒
咳嗽。
若不是免費(fèi)治療，這個(gè)家庭早已承受不起經(jīng)濟(jì)上的壓力。到市兒童醫(yī)院之前，還在另外兩家醫(yī)院做過檢查，總共花了500多元，劉娟關(guān)心這些錢是否可以退回來。奶奶則抱怨，雖然醫(yī)療費(fèi)免除，但大人小孩吃喝每天要40多元，已經(jīng)花了1000多元，對(duì)他們這樣靠收廢品為生的家庭來說，是筆很大的開銷�！胺繓|昨天還催繳房租�！眲⒕暾f。
莫崇檢的孩子莫少文1歲零1個(gè)月，喝了11個(gè)月的三鹿奶粉，病床床頭還放著三鹿的贈(zèng)品———一輛童車。“他們的贈(zèng)品好多�。 蹦鐧z說，毛巾、棉被、抱毯、杯子、玩具應(yīng)有盡有，他帶來醫(yī)院的一件小孩衣服也貼著三鹿的標(biāo)志。
施恩給舒勝利印象最深的也是贈(zèng)品，盡管價(jià)格不菲，但是積攢包裝到一定數(shù)量可以換童車、木馬。舒勝利說：“后來知道買一件6大罐送6小罐，而且直接送一輛童車，我于是一件一件地買。家里已經(jīng)有好幾輛童車了�！�
10月6日，劉雨晴出院了，她的結(jié)石并沒有變小�！斑@是沒有辦法的辦法，結(jié)石排不出來，又不能繼續(xù)耗在那里，染上其他病怎么辦？何況我們又沒錢�！庇昵绲母赣H說，醫(yī)生猜測(cè)可能是孩子吃三鹿太久了，結(jié)石較其他孩子的硬，先回家觀察，過一段時(shí)間再去復(fù)診。
出院了，生活還要繼續(xù)
10月8日，莫崇檢回家給小孩拿衣服，孩子住院已經(jīng)20多天，這是他第一次回家，他感到異常疲憊。和他兒子一起入院的很多孩子都出院了，醫(yī)院診斷有結(jié)石變小了，然而也有的并無變化，醫(yī)生給出院的患兒開了些蘇打片。
“我想出院��！”但他又怕出院后孩子排結(jié)石時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。
回家時(shí)，莫崇檢順便去了趟平時(shí)買奶粉的惠萬家超市，想讓店方開個(gè)證明，以證明他曾在那里買過三鹿奶粉，這一請(qǐng)求被拒絕了。他于是離開超市前往工商局投訴。
相比莫崇檢，唐喜連蔣和平夫婦緊繃的神經(jīng)放松了很多，蔣諾帆已經(jīng)回到家兩天，醫(yī)生說結(jié)石沒有了，讓父母兩個(gè)禮拜后復(fù)查�！昂⒆佑悬c(diǎn)發(fā)燒咳嗽，但撒尿已經(jīng)正常了。”蔣和平說。
不僅奶粉，經(jīng)過這一次恐慌與創(chuàng)痛之后，夫妻倆甚至對(duì)飲料都不放心。唐的奶水不夠，就給孩子喂點(diǎn)稀飯�，F(xiàn)在困擾這個(gè)家庭的最大問題是經(jīng)濟(jì)收入，蔣和平主要搞裝潢，但今年活兒不好找，“可以說是一天打漁三天曬網(wǎng)”。
40多歲又生小孩，唐喜連十分感慨，失去第一個(gè)孩子后，她便許下諾言要再生孩子，沒想到連生了兩個(gè)，更沒想到蔣諾帆出生沒多久就遇到這么大的磨難�！昂⒆用质俏移鸬摹！碧葡策B說，“‘諾’就是諾言的意思，‘帆’則代表一帆風(fēng)順�！�
[拯救者]救治方案探索中進(jìn)行
“從早上七點(diǎn)半到下午五六點(diǎn)，一直干，一直干，午飯只能隨便吃幾口�！陛p聲細(xì)語的
黃丹萍今年研究生畢業(yè)，進(jìn)入市婦嬰醫(yī)院B超科不久。9月16日，她被抽調(diào)到廣州市兒童醫(yī)院。
開始幾天，黃丹萍坐在旁邊負(fù)責(zé)寫報(bào)告。20日，又調(diào)來兩臺(tái)B超機(jī)，她也得拿起探頭了。
“上機(jī)第一天，本來身體就有點(diǎn)不舒服，再加上第一次面對(duì)那種陣勢(shì)，做到快下班時(shí)，感覺撐不住了，主任讓我到外面透透氣�！弊叱�
嘈雜的B超室，黃丹萍還沒來得及好好舒一口氣就暈了過去。
“累倒的不止黃丹萍一個(gè)�！弊o(hù)理部主任謝婉花說，連B超機(jī)都燒壞過幾臺(tái)，包括她在內(nèi)的許多人說話說到啞，有幾天，
銀黃含化片之類的潤(rùn)喉藥不離口袋。
診療方案摸索前進(jìn)
三鹿奶粉被曝光后幾天內(nèi)，平日里就患者如云的市兒童醫(yī)院依然波瀾不驚。國(guó)務(wù)院決定對(duì)因服用三鹿奶粉患腎結(jié)石的嬰幼兒實(shí)行免費(fèi)治療后，人流依然沒有明顯增多。
9月16日晚上，國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布公告稱，22家奶粉企業(yè)69批次產(chǎn)品檢出三聚氰胺，其中包括大名鼎鼎的蒙牛、伊利、光明，以及廣東的施恩、雅士利，三鹿危機(jī)眨眼之間變成全國(guó)乳業(yè)的危機(jī)，人們對(duì)國(guó)產(chǎn)奶制品的信任瀕臨崩潰邊緣。
經(jīng)過一天的傳播發(fā)酵，再加上免費(fèi)篩查政策的公布，9月18日，就診者擠作一團(tuán)的場(chǎng)景在全國(guó)各地上演，作為華南地區(qū)最大的綜合性兒科醫(yī)院，廣州市兒童醫(yī)院當(dāng)天篩查的寶寶突破1000例。此后十多天內(nèi)，沒下過1000這個(gè)數(shù)，最多的一天，達(dá)到2500多例。而正常情況下，該院所有科室日接診量總共才四五千人。
走入兒童醫(yī)院，門對(duì)面豎著一塊大紙牌，上面用紅筆寫著篩查結(jié)石的就診流程：領(lǐng)號(hào)，填表拿病例，初診，B超、驗(yàn)?zāi)�，�?fù)診，如果B超和尿檢有異常，再請(qǐng)專家確診。
“全院動(dòng)員都忙不過來，只好請(qǐng)廣州市婦嬰醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來支援，三位院長(zhǎng)一度親自到候診區(qū)疏導(dǎo)人流，維持秩序。”黨委辦公室主任梁偉文說，B超機(jī)一增再增，最多時(shí)有15臺(tái)同時(shí)運(yùn)作。往常一個(gè)醫(yī)生每天約診25人，這段時(shí)間日診100來人是正常，有的甚至超過200人。
從9月16日到9月24日，市兒童醫(yī)院共篩查13620人，306人被確診患腎結(jié)石，先后有58人住院，住院部總共40多張床位，每天都是滿員。
“對(duì)結(jié)石寶寶的治療，我們一直按照衛(wèi)生部的診療指導(dǎo)方案進(jìn)行�！眱�(nèi)科副主任醫(yī)師葉紅從醫(yī)20多年，腎結(jié)石的情況還很少遇到。以往，該院一年也就接診十來個(gè)結(jié)石患兒。
9月11日，三鹿奶粉被曝光當(dāng)天，衛(wèi)生部公布的診療方案稱，三聚氰胺造成的結(jié)石較為松散或呈沙粒樣，自行排出可能性較大。轉(zhuǎn)天，衛(wèi)生部的說法成了肯定式：結(jié)石直徑小于4毫米時(shí)，家長(zhǎng)通過給嬰幼兒多飲水，勤排尿等方法，可自行排出。
患兒病到哪種程度應(yīng)住院，診療方案并未做出清晰規(guī)定。葉紅的做法是，沒有明顯癥狀的，就讓家長(zhǎng)抱回家休養(yǎng)，多喝水多運(yùn)動(dòng)，過三五天或一個(gè)星期后再來復(fù)查；結(jié)石較大或伴有尿梗阻或腎盂擴(kuò)張等情形的，立刻開單住院。
葉紅很快發(fā)現(xiàn)，三聚氰胺造成的結(jié)石盡管松散，但排泄速度與此不成比例，幾天內(nèi)變小的病例很少，更有患兒其實(shí)停喝奶粉已有好幾個(gè)月，結(jié)石依然頑固地存在。她開始根據(jù)病情推遲復(fù)診時(shí)間，或半個(gè)月，或三個(gè)星期，或一個(gè)月。
之后的事實(shí)表明，很多業(yè)內(nèi)人士都已認(rèn)識(shí)到這種結(jié)石的頑固。
9月28日，衛(wèi)生部召開電視電話會(huì)議，組織專家修訂了診療方案。
治療結(jié)石，辦法無非幾種，補(bǔ)水排石、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石。
市兒童醫(yī)院對(duì)絕大多數(shù)患兒采取了保守治療，截至10月4日，只給個(gè)別患兒做過手術(shù)和沖洗。蔣諾帆就是這種情況。
該住院部的鐘桴醫(yī)生對(duì)結(jié)石患兒的治療情況表示樂觀，她說通過補(bǔ)液、補(bǔ)堿讓患兒多喝水，“一周以后八成孩子的結(jié)石都會(huì)變小”，有的十幾毫米大小的結(jié)石經(jīng)過治療都變小了。她解釋說，這種結(jié)石相較一般的鈣結(jié)石松散，“好下”，而且一旦排除預(yù)后良好，因?yàn)橐酝慕Y(jié)石產(chǎn)生于患者內(nèi)環(huán)境，而奶粉引發(fā)的結(jié)石是外因造成，控制了外因后不易復(fù)發(fā)。
但不是所有醫(yī)生都表示樂觀，對(duì)于堿化尿液能否溶石，徐州市兒童醫(yī)院外科醫(yī)生馮東川表示懷疑。
保守治療的實(shí)際操作
今年六七月份，從業(yè)12年的馮東川遇到了前所未見的事：數(shù)名嬰幼兒雙腎結(jié)石、
輸尿管結(jié)石并腎功能衰竭。他寫信向中國(guó)小兒泌尿外科創(chuàng)始人黃澄如教授反映了此事，并把手術(shù)取得的結(jié)石樣本送到北京微量化學(xué)研究所分析檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，結(jié)石由尿酸和三聚氰胺組成。
理論上，三聚氰胺是弱堿性藥物，酸性相對(duì)較強(qiáng)時(shí)有利于晶體的溶解和排出；但要想溶解尿酸，又需要堿性液。馮東川困惑不已，“到底應(yīng)該酸化還是堿化尿液呢？”
對(duì)于藥物溶石的成效，
中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科教授姚友生一直不看好，“在結(jié)晶階段或結(jié)石初期，酸化或堿化尿液能起到作用，一旦形成大塊結(jié)石，就算把它放到強(qiáng)酸或強(qiáng)堿液里也溶不掉，我們?cè)缇妥鲞^這樣的試驗(yàn)。”
衛(wèi)生部新診療方案就堿化尿液一事做了特別說明，“不強(qiáng)調(diào)口服小蘇打，適當(dāng)多飲水即可�！�
經(jīng)馮東川之手治療的結(jié)石患兒基本是重病號(hào)，治療方案以經(jīng)膀胱鏡輸尿管腎盂插管沖洗為主。此法行不通時(shí)，再考慮開放手術(shù)�！拔覀兊脑瓌t是，第一目標(biāo)保住性命，第二目標(biāo)保住雙側(cè)腎臟，第三目標(biāo)盡量不留后遺癥�！�
“手術(shù)創(chuàng)傷比較大，不到萬不得已不能做�！焙邶埥饪漆t(yī)生穆子晨（化名)被結(jié)石折磨了20多年，每次病發(fā)都疼得要死要活，但一直沒有選擇做手術(shù)。在他看來，癥狀如果不嚴(yán)重，保守療法是首選。
腎結(jié)石有幾種療法？每種療法各有哪些利弊？五個(gè)月大的李詩琦的媽媽李智慧對(duì)此毫無概念，認(rèn)定醫(yī)院肯定有能力根治女兒的結(jié)石，只是盡力不盡力的問題而已。她始終不太相信，多喝水是最適合女兒的療法。
不管李智慧能不能轉(zhuǎn)過這個(gè)彎，市兒童醫(yī)院還是安排她帶女兒出院了，醫(yī)生說她符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)衛(wèi)生部新的診療方案，患兒一般情況好轉(zhuǎn)、腎功能正常、原梗阻解除、排尿通暢后，即可出院�！澳艹鲈旱囊M量早出院，萬一發(fā)生院內(nèi)感染，可能會(huì)出人命�！蹦I內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧穎敏到市兒童醫(yī)院工作13年，有時(shí)候病房環(huán)境衛(wèi)生之差屢屢令她蹙眉，“孩子隨地大小便是常事，有的甚至尿到醫(yī)生頭上。再加上院內(nèi)病菌本來就多，不宜久留�！薄傲硗猓a(bǔ)液不是長(zhǎng)久之計(jì)，點(diǎn)滴打多了，可能導(dǎo)致患兒血管硬化�！�
“社會(huì)誠(chéng)信本來就差，奶粉事件加劇了猜疑心理，一些家長(zhǎng)不相信我們的意見，以為是在趕他們走�！编嚪f敏理解家長(zhǎng)的想法，“他們怕一出院政府就不管了，其實(shí)，目前復(fù)查是免費(fèi)的，估計(jì)以后也是如此。”
“有的能排出去有的排不出去，很不確定，徹底排干凈的不多見�！蹦伦映空f，結(jié)石一般要不了命，但隨時(shí)可能絞痛，患者能做的就是耐心等待、長(zhǎng)期觀察。
三聚氰胺的其他危害
還有一個(gè)問題扯動(dòng)著李智慧的神經(jīng)，“除了腎結(jié)石，三聚氰胺會(huì)不會(huì)損害其他器官�！�
9月25日世衛(wèi)組織發(fā)布報(bào)告稱，美國(guó)FDA的研究結(jié)果顯示，人體日容許三聚氰胺攝入量為0.63毫克/公斤，而歐洲食品安全局的研究結(jié)果為0.5毫克/公斤，對(duì)于體重5公斤的嬰幼兒來說，日容許攝入量為2.5毫克。
以此推斷，如果是三聚氰胺含量高達(dá)2563毫克/公斤的三鹿牌嬰幼兒奶粉，體重5公斤的嬰幼兒吃1克左右奶粉就踩到了安全警戒線。
世衛(wèi)組織在網(wǎng)上公布資料稱，三聚氰胺對(duì)人體的影響，雖然沒有直接的人體研究，但可以從動(dòng)物研究進(jìn)行推測(cè)。已經(jīng)證明的是，在一定情況下，會(huì)使動(dòng)物患癌，但目前還沒有證據(jù)表明它能使人致癌。
2007年，美國(guó)發(fā)生4000多起寵物中毒死亡事件，美國(guó)食物藥品管理局從來自中國(guó)
貓糧狗糧中發(fā)現(xiàn)三聚氰胺，一年多過去了，人類對(duì)三聚氰胺的毒理還是知之不多。中國(guó)檢驗(yàn)檢疫科學(xué)院動(dòng)植物檢疫研究所此前做過研究，將三聚氰胺逐漸增加劑量灌進(jìn)小鼠胃中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)每公斤含量超過5000毫克時(shí)，小鼠開始出現(xiàn)死亡，死鼠輸尿管中均有大量晶體積蓄，部分小
鼠腎臟被膜有一層晶體。馮東川接診過一對(duì)異卵雙胞胎，不到一歲，都是吃三鹿奶粉，喂養(yǎng)情況差不多，結(jié)果卻大不相同，一個(gè)有腎結(jié)石
尿道結(jié)石，另一個(gè)泌尿系沒有明顯結(jié)石。這是為什么，目前沒有人能給出答案。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果能給死亡的幾例腎結(jié)石患兒做解剖，對(duì)研究三聚氰胺的毒理很有幫助。現(xiàn)在最引人關(guān)注的是結(jié)石，其實(shí)這反而是最不用擔(dān)心的，因?yàn)榻Y(jié)石癥狀明顯，診療方便，一般不至于危及生命。反倒是其他可能出現(xiàn)的問題值得關(guān)心，比如慢性腎毒性損傷、腎功能損傷、致癌等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺此前曾表示，三聚氰胺是種低毒的化工原料，主要對(duì)泌尿系統(tǒng)有影響。迄今還未發(fā)現(xiàn)對(duì)人類誘發(fā)腫瘤的情況。
奶粉事件以來，世衛(wèi)組織不斷提醒各國(guó)家長(zhǎng)，對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒，完全母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，最好能持續(xù)到2歲。本報(bào)記者左志英（感謝科學(xué)
松鼠會(huì)提供科技支持)
來源：南方都市報(bào)
－－－－－－－－－－－非常同情！中醫(yī)中藥應(yīng)該介入治療！
－－－－－－－－－－－氣憤如此商家如此不法商人！有沒有判極刑的！可憐的小孩！
－－－－－－－－－－－不法商人
－－－－－－－－－－－為什么想不到中醫(yī)中藥呢？
這個(gè)方子可參考：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=83602
