第一鰓弓出現(xiàn)后,其腹側部分迅速分叉方兩支,分別稱為上頜隆起(maxillary prominence)與下頜隆起(mandibular prominence)。左、右下頜隆起很快在胚腹側中線愈合,將口咽膜與心隆起隔開。此時正面觀察胚體部,其顏面是由額鼻隆起、左右上頜隆起、已愈合的左右下頜隆起及這5個隆起包圍的一寬大凹陷――口凹(stomodeum)構成的(圖21-3)?诎技丛伎谇,它的底是口咽膜,此膜將口冊與原始咽分隔開。口咽膜于第4周中破裂,原始口腔便與原始咽相通。
顏面形成與鼻的發(fā)生密切相關。在額鼻隆起的下緣兩側,局部外胚層組織增生變厚,成左右一對鼻板(nasal placode)。繼而鼻板中央向深部凹陷為鼻窩(nasal pit),其下緣以一條細溝與口凹相通。鼻窩周緣部的間充質增生而隆起。鼻窩內側的隆起稱內側鼻隆起(median nasal prominence) ,外側的稱外側鼻隆起(lateral nasal prominence),早期的兩個隆起是相互相連續(xù)的(圖21-3)。
圖21-3 顏zxtf.net.cn面形成過程
顏面的演化是從兩側向正中方向發(fā)展的。繼左右下頜隆起的愈合(將發(fā)育形成下頜與下唇),左右上頜隆起也向中線生長;與此同時,兩側的鼻窩亦彼此靠攏,左右內側鼻隆起漸愈合,并向下方遷移而與上頜隆起愈合。這樣,鼻窩與口凹被分隔開。內側鼻隆起將發(fā)育形成包括人中在內的上唇正中部分,上頜隆起發(fā)育形成zxtf.net.cn/zhuyuan/上唇的外側部分以及上頜。當內側鼻隆起向下遷移時,額鼻隆起的下部正中組織呈嵴狀增生,形成鼻梁和鼻尖,其上部則發(fā)育為前額。外側鼻隆起參與組成鼻外側壁與鼻翼。隨著鼻梁、鼻尖等鼻外部結構的形成,原來向前方開口的鼻窩逐漸轉向下方,即為外鼻孔。鼻窩向深部擴大形成原始鼻腔。起初,原始鼻腔與原始口腔之間隔以很薄的口鼻膜(oronasal membrane),該膜破裂后,原始鼻腔便與原始口相通。
原始口腔的開口(亦稱原口)起初很寬大,隨著兩側上、下頜隆起向中線會攏和上、下唇的形成,同側上、下頜隆起的分叉處向中線方向生長,形成頰,口裂因此變小。眼的發(fā)生最初是在額鼻隆起的腹外側,兩眼相距較遠。以后隨著腦與顱的迅速增大以及上頜與鼻的形成,兩眼逐漸向中線靠近,并處于同一平面。外耳道由第1鰓溝演變而成,鰓溝周圍的間充質增生形成耳廓。外耳的位置原本很低,后來隨著下頜與頸的發(fā)育而被推向后上方(眼與耳的發(fā)生詳見第26章)。至第2個月末,胚胎顏面初具人貌。