鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅從鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止或?qū)⒈悄缶o后自止。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部。由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下鼻甲后端的鼻—鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血處,同時(shí)與老年人;紕(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。引起鼻出血的原因很多,大致可分為局部和全身病因兩類。局部病因多為外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔病變,鼻、鼻咽、鼻竇部惡性腫瘤。全身病因多由急性發(fā)熱性傳染病、心血管疾病、血液病、營養(yǎng)障礙或維生素缺乏,肝、腎等慢性疾病及風(fēng)濕熱等,中毒、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,內(nèi)分泌失調(diào)等引起。中醫(yī)認(rèn)為本病多由肺經(jīng)熱盛,胃熱熾盛,肝火上逆,肝腎陰虛,脾不統(tǒng)血引起。而對(duì)其治療,宜急則治其標(biāo),先用外治法止其血,再辨證求因,配合內(nèi)治法,并注意自我調(diào)養(yǎng)。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)保持情緒穩(wěn)定,避免恐懼和zxtf.net.cn/wszg/緊張。
(2)鼻出血不止時(shí),取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包好,或讓患者坐在椅子上,雙腳浸泡在熱水中。
(3)出血不多時(shí),可用拇指、食指捏鼻翼根部幾分鐘,或仰頭使鼻部成頭部最高位;或用拇指壓緊人中穴;或用干凈棉球塞入鼻腔內(nèi);或用鍋灰吹入鼻腔內(nèi)等,均有止血效果等。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)鮮韭菜適量,洗凈,搗取汁?诜,每次200毫升,并配少量紅糖調(diào)味。
(2)鮮生地30克(干品15克),白茅根30。濃煎后,1日內(nèi)分2次服,服1~2劑即可。
(3)旱蓮小薊湯:鮮墨旱蓮、鮮小薊草、鮮大青葉各30~60克,鮮茜根30克。上藥切碎放鍋內(nèi),頭煎加水至淹蓋藥物,煮沸后再煮5分鐘左右,即可倒出藥液,稍涼內(nèi)服,每日1劑,分2次服完。
2.中成藥
(1)銀翹解毒片:每次2~4片,每天3次。
(3)知柏地黃丸:每次1丸,每zxtf.net.cn/shouyi/天2次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
(1)枇杷葉粥:鮮枇杷葉7~9片(干枇杷葉15克),粳米60克。先將枇杷葉刮去背面茸毛,洗凈切碎,用紗布包好,放入鍋內(nèi),加水適量,煎取汁600毫升,再加入洗凈的粳米,待煮至米爛加入少量冰糖即可。每次服200毫升,每日2次。主要適用于肺經(jīng)熱盛的病人。
(2)藕節(jié)飲:藕節(jié)150克,加水400毫升,煮15~20分鐘,取汁,加水再煎,共取汁300毫升,混勻,服時(shí)加冰糖適量即可。每次服150毫升,每日2次。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
針刺迎香穴。針法:針尖向內(nèi)上方斜刺3~5分深,留針15分鐘。大量出血者,可留針30分鐘,一般刺患側(cè)迎香穴,即可取效。療效欠佳時(shí),可加刺健側(cè)迎香穴。
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
穴位:肩井穴(位于大椎與肩峰連線的中點(diǎn))。
患者站立或端坐。術(shù)者用雙手拇、食指分別置于患者左右肩井穴前后,向肩井穴中心掐捏、擠壓,并同時(shí)將局部肌肉稍稍向上提起,提至最高限度時(shí),加重拇、食指之力,并維持3~5秒,然后徐徐放松指力,使肌肉復(fù)原。連續(xù)操作3回為1次。鼻出血時(shí),連做3次,每次間歇1~2分鐘。習(xí)慣性鼻出血者每天1次,5天為1療程,間隔3天可再進(jìn)行下個(gè)療程。