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趙紹琴臨證驗案精選:腸傷寒恢復期

倪某某,男,37歲【初診】濕溫經月甫愈,兩天來陡然低燒口干,心煩且渴,一身乏力,中脘悶滿堵塞不舒,時時泛惡,納谷不馨,舌紅苔膩,兩脈濡數無力。病似濕溫勞復,余熱尚未清除,故低燒不重,疲乏無力,胃不思納,時時欲惡,用清熱生津,益氣和胃法。竹葉3克,生石膏1…

倪某某,男,37歲

【初診】

濕溫經月甫愈,兩天來陡然低燒口干,心煩且渴,一身乏力,中脘悶滿堵塞不舒,時時泛惡,納谷不馨,舌紅苔膩,兩脈濡數無力。病似濕溫勞復,余熱尚未清除,故低燒不重,疲乏無力,胃不思納,時時欲惡,用清熱生津,益氣和胃法。

竹葉3克,生石膏12克,北沙參15克,半夏9克,麥門冬9克,淡豆豉9克,山梔3克,生甘草3克,二付

【二診】

低燒未作,體溫36.5℃,口渴心煩已止,納谷漸香,仍覺脘悶,濕溫初愈,余熱留戀,清氣熱少佐補正,化濕郁以開其胃。以飲食為消息。生冷甜黏皆忌。

竹葉茹各3克,生石膏9克,沙參9克,杏仁克,半夏9克,淡豆豉9克,茯苓9克,白蔻仁末0.3克分沖,內金9克,二付

【三診】

連服清氣開胃之藥,低熱退而乏力減,中脘堵悶也輕,飲食二便如常。濕溫甫愈,正zxtf.net.cn/shiti/氣未復,仍需休息二周,防其勞復。

【按】:濕溫初愈,困勞作復發(fā),致低熱、煩渴、乏力、納呆,是余熱未盡,正氣不足,故取竹葉石膏湯法,清熱生津,益氣和胃。凡溫證初愈,須防勞復、食復。若過勞,或飲食不慎,過食或早進肉食,皆可致復熱,或高zxtf.net.cn/shouyi/或低,遷延難退。必用清余熱,和胃氣法,令胃和則愈。故此案二診即加用開胃消導之品,化其濕消其滯,則余熱不夏久留矣。

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