或曰．傷寒內(nèi)傷瘴瘧之不同．已知之矣．敢問瘴與瘧．何以辨之．予曰有三陽經(jīng)瘧．三陰經(jīng)瘧．五臟瘧．又有以寒多熱少者．及單寒者．名寒瘧．寒熱相半者．名溫瘧．單熱不寒者．名單瘧．胸膈痰痞心下脹滿氣逆煩嘔為痰瘧．噫氣吞酸胸腹脹吐酸惡酸惡食為食瘧．惡風(fēng)自汗筋骨痛抽搐為風(fēng)瘧．面垢口渴心煩多汗為暑瘧．三日一發(fā)．久而不愈為 瘧．表里俱虛．客邪未散．真氣不復(fù)．間一日連二日發(fā)．或疾雖間．遇勞即發(fā)．久而不瘥為勞瘧．進(jìn)退無時．進(jìn)則神昏．退則如常為鬼瘧．久而不瘳．膈下結(jié)塊為瘧母．發(fā)于陽者為牡瘧．發(fā)于陰者為牝瘧．雖種種不同．其大略不外于一日一發(fā)．或二日一發(fā)zxtf.net.cn/rencai/．三日一發(fā)．有間一日連二日發(fā)．有一日兩發(fā)．有日與夜各發(fā)．有上半日發(fā)．有下半日發(fā)．有有汗．有無汗．此一定之規(guī)．若瘴瘧只是三癥．以有寒者為寒瘴．單熱者為熱瘴．不語者為啞瘴．其始發(fā)也．多不間斷．重者七日方間斷．其間斷也．一日十二時．只間一二時．即發(fā)亦有間斷半日者．退去時．莫起動則可．若起動則發(fā)．又終屬難退．即退去．胸腹之熱尚在．或間一日一發(fā)者．其發(fā)時去死一間．其退去之時．渾身上下筋骨．若無其難過也．不可以言語形容．非若諸瘧退去之時．即如平人．又或先輕后重．或先重后輕．或先間斷而后反不間斷．或先不間斷而后間斷．變怪不常．非若諸瘧作息自有定期．以此辨別．皎若日星．其治諸瘧．用藥錯者尚可救．療瘴瘧．用藥一錯．禍如反掌．瘴最忌者．汗吐下及小柴胡湯．柴苓湯．解肌湯．其故何也．蓋瘴因陽氣外泄而然．發(fā)汗之藥多驅(qū)內(nèi)陽外泄．是重虛其內(nèi)．所以多死．瘴因陽氣不降于下焦．吐則陽氣愈上升．下元無陽氣．是無根也．故死．瘴疾是下真寒而上假熱．下藥太寒．一下咽則中寒大作．陽氣隨之即脫．所以死極速．瘴病外雖熱而內(nèi)實(shí)寒．故人謂瘴疾為脾寒．正謂瘴也．故小柴胡柴苓解肌之類．其性俱大寒．服之則外熱不降．而內(nèi)寒更甚．故至外熱微時．里外俱無陽氣．所以難救．欲治斯�。t(yī)者自首至尾．不同妄用一藥．只遵大法．溫中鎮(zhèn)下．正氣相解．且攻且守．主病者無責(zé)速效．病者www.med126.com能慎疾．則治自愈．萬不失一矣．若夫啞瘴．當(dāng)歸之天命．千百中可救一二．非人力之所能為也．
