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四圣心源:糖尿病患者是否可以服用四逆湯

四逆湯中炙甘草是君藥,熬出藥后味道比較甜,應(yīng)該會(huì)引起血糖變化,不知道該如何解決。另外,請(qǐng)幫助解釋解釋四逆湯的配伍思路,為啥炙甘草用量如此大,謝謝。
-----------需要用則可用。

-----------  中醫(yī)沒有糖尿病人不能吃甜味東西的說法,血糖升高是一種癥狀,如果醫(yī)生辯證準(zhǔn)確,需用什么藥就用什么藥,不要管是否甜味。
  我曾經(jīng)有過糖尿病,但醫(yī)生從未要求我忌甜食,開的方子里也有甜味的,我痊愈了。
  四逆湯是經(jīng)方,里面只有二兩炙甘草,不知道樓主憑什么說炙甘草用量大?和什么相對(duì)比?
-----------同意樓上的觀點(diǎn)。不要用西醫(yī)的片面的頭痛醫(yī)頭的觀念來束縛中醫(yī)的手腳。家父有高血壓、尿毒癥引起的糖尿病,我給他開方,照樣方方用炙甘草,前面自制了一些丸藥還用到較多的蜂蜜,最近間歇的吃一些攻下痰濁的藥,還用到大棗(仿十棗湯用大棗之意),也從未見什么問題,相反感覺最近兩三月來情況穩(wěn)定且有逐漸轉(zhuǎn)好的趨向。

我給家父治了半年多的病,一開始還拘泥于中西醫(yī)在什么尿毒癥、糖尿病等等治療方面的一些成規(guī),自從接受黃師學(xué)說以來,自感這幾個(gè)月來水平進(jìn)境較快,眼界逐漸提高,漸漸的悟到什么尿毒癥、高血壓、糖尿病均為名相。中醫(yī)治病,本無一定的成規(guī)可循,并不是什么病一定要用什么方什么藥的。到頭來無非見魔殺魔,見鬼殺鬼,觀其脈證,知犯何逆,隨證治之罷了。所以現(xiàn)在給家人也好,給同事也好,開方子越來越依賴于脈象,頗有點(diǎn)無方無法,又隨手是方隨手是法的意思。好比金庸小說里的那些俠客,少年時(shí)手持奇兵利器以炫巧之招式取勝,中年時(shí)大巧若拙鈍劍無鋒,到老來手無長(zhǎng)器,招式盡忘,卻落葉摘花皆可傷人。當(dāng)然以我這種業(yè)余愛好者,書讀得還不夠多,又沒有太多臨證經(jīng)驗(yàn),還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到這種層次,卻已經(jīng)可以想象或感覺到這種境界的存在,也覺得這種境界并非遙不可及,以自身之努力再假以若干年的修煉,應(yīng)該可以企望而已。

-----------> 四逆湯是經(jīng)方,里面只有二兩炙甘草,不知道樓主憑什么說炙甘草用量大?和什么相對(duì)比?
傷寒論的四逆湯原方(生附子一枚,干一兩半,炙甘草二兩),炙甘草的用量確實(shí)是三個(gè)藥里面最大的。病人原來元陽已經(jīng)大虛,生附子又偏于破散(鼓舞元陽出于腎水,破一身陰霾之凝結(jié)),若無大量的炙甘草固守中焦,恐有耗散真陽之弊。好比拳頭打出去的時(shí)候下盤要穩(wěn)。拳頭再有勁,下盤如果不穩(wěn)的話,整個(gè)人就跟著拳頭沖出去了。(以上是個(gè)人理解)

-----------另糖尿病這東西很復(fù)雜,一味的用四逆湯恐怕不成。即使要用大劑量的姜附來促進(jìn)一身陽氣之周流,也應(yīng)該要配合一些收固陽氣的藥,如山茱萸、五味子、龍骨牡蠣什么的。拳頭第一次猛擊出去固然很有勁兒,如果不好好收回來蓄勢(shì)再發(fā)的話,第二次第三次再打出去就越來越?jīng)]勁兒了。天下沒有免費(fèi)的午餐,只發(fā)不收可不成。四逆湯是“溫陽”,不是“補(bǔ)陽”。是鼓舞元?dú)鈺簳r(shí)地破開陰霾由陰出陽(因此更適合于急救),不是養(yǎng)精蓄銳收藏元?dú)庖源齺砟曛l(fā)。

實(shí)際上我最初給家父治病,也是用的火神派的思路(當(dāng)時(shí)受盧氏那幾個(gè)案例的影響很深)。但是可能是學(xué)了點(diǎn)皮毛沒學(xué)到精髓,只知一味溫陽,不斷地加大附子的量,結(jié)果第一個(gè)月見效很快,后來卻反反復(fù)復(fù)很不穩(wěn)定,甚至整個(gè)人感覺越來越虛癥狀越來越明顯(最后附子用到了90克,病情還是穩(wěn)定不下來,反胃,嘔逆,痰多,怕冷,眩暈,小腿又腫起來。當(dāng)時(shí)差點(diǎn)就讓他往150克加,現(xiàn)在想想都有點(diǎn)后怕)。直到今年二月后改以黃師一氣周流思想為指導(dǎo)來處方用藥,才漸入佳境。方子量輕了,用藥更平和了,效果卻反而變好了。

黃師土樞四象的理論源于河圖,合于天人之道,最簡(jiǎn)潔,最美,而越是簡(jiǎn)潔越有美感的理論,往往也越接近真理。

-----------xiaodiega說得太好了。
-----------回復(fù) xiaodiega 的帖子

兄弟學(xué)的不錯(cuò)啊,加油!

-----------不知樓上的糖尿病究竟怎樣,是有明顯癥狀,還是醫(yī)院驗(yàn)了血糖有點(diǎn)高就認(rèn)為是糖尿病
-----------中醫(yī)只將癥狀,不問病名
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