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證治準(zhǔn)繩·雜病:皮膚

《素問(wèn)》皮部篇,黃帝問(wèn)曰∶余聞皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),筋有結(jié)絡(luò),骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽(yáng)所在,病之始終,愿聞其道。岐伯對(duì)曰∶欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則…

《素問(wèn)》皮部篇,黃帝問(wèn)曰∶余聞皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),筋有結(jié)絡(luò),骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽(yáng)所在,病之始終,愿聞其道。岐伯對(duì)曰∶欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),陽(yáng)主外,陰主內(nèi)。少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),故在陽(yáng)者主內(nèi),在陰者主出,以滲于內(nèi),諸經(jīng)皆然。太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞,上下同法,視其zxtf.net.cn/kuaiji/部中有浮絡(luò)者,皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。少陰之陰,名曰樞儒(一作 ),上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng);其出者,從陰內(nèi)注于骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。太陰之陰,名曰關(guān)蟄,上下同法,視其部中www.med126.com有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,開(kāi)腠理;其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛色變;其入客于經(jīng)也,則感虛乃陷下。其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗。帝曰∶夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰∶皮者,脈之部也,邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰∶善。皮膚屬肺。經(jīng)云∶肺之合皮也,其榮毛也。又云∶肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。毛折爪枯,為手太陰絕。經(jīng)云∶手太陰者,行氣溫于皮毛者也。氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去。皮絕者,津液既去則爪枯毛折,毛折者,毛先死矣。

屬心實(shí)。經(jīng)云∶夏脈者心也,夏脈太過(guò),則病身熱膚痛,為浸yin。運(yùn)氣皮膚痛,皆屬火邪傷肺。經(jīng)云∶少陰在泉,熱yin所勝,病寒熱皮膚痛。又云∶少陽(yáng)司天,火yin所勝,熱上皮膚痛。又云∶少陰之復(fù),咳,皮膚痛。治以諸寒是也。針灸皮膚痛取肺。經(jīng)云∶邪在肺則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背,取之膺中外 ,背三節(jié)五椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之。取之缺盆中,以越之是也。(升麻湯)。

即仲景所謂皮膚甲錯(cuò),蓋皮膚澀而不滑澤者是也。三陽(yáng)為病發(fā)寒熱,其傳為索澤。王注云∶索、盡也,精血枯涸,故皮膚潤(rùn)澤之氣皆盡也。運(yùn)氣皮膚索澤,屬燥傷膽氣。經(jīng)云∶陽(yáng)明在泉,燥yin所勝,病體無(wú)膏澤,治以苦寒是也。仲景云∶五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃 蟲(chóng)丸主之?扔形,煩滿,胸中甲錯(cuò),是為肺葦莖湯主之。尺膚粗如枯魚(yú)之鱗者,水 飲也。針灸皮膚索澤,取足少陽(yáng)。經(jīng)云∶足少陽(yáng)之脈,是動(dòng)則病體無(wú)膏澤,視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。

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