光知道一個(gè)藥的作用和性質(zhì)還不夠，還得明白它的行走方式。
西方的物理學(xué)裏有一個(gè)概念叫“向量”，比如力，有大小、有方向。中藥也與此類(lèi)似。大小就相當(dāng)于藥物的性質(zhì)，而方向則意味著這味藥物到人體後會(huì)怎麼走、到哪裏去。這就涉及升降浮沉和歸經(jīng)的問(wèn)題。
藥性，大家都很重視；但藥的走向大家都不是太重視，或是一到運(yùn)用的時(shí)候就忘了，這大大影響了用藥的效果。
升降浮沉
不同的藥走向不同。有的藥往上升，有的藥往下降；有的藥走五臟，有的藥走四肢；有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦……都不同。所以你要根據(jù)病位，根據(jù)邪氣的出入來(lái)選擇用藥。
怎麼把握藥的升降浮沉呢？靠死記硬背當(dāng)然不行。我們師門(mén)從來(lái)不要求背任何東西。過(guò)去要求背的《藥性賦》、什麼方歌、歌訣，我們從來(lái)沒(méi)有背過(guò)。咱們要去體會(huì)。明白了它的道理，這些東西自然就記住了。不明白其中的的道理，死記硬背是沒(méi)有用的。
很多藥，藥名本身就體現(xiàn)了升降浮沉。比如
升麻，肯定是往上升的；
沉香它肯定是往下沉的。沉香就是沉香木，一般的木頭都浮於水，唯獨(dú)沉香木，扔到水裡會(huì)下沉，用于人體它也會(huì)往下沉，它能降氣。
我們必須非常注意中醫(yī)里的藥名、方名、穴位名稱(chēng)，其中都含有很多密碼，可以去破解。
植物類(lèi)藥，我們可以看它長(zhǎng)在植物哪個(gè)部位，以確定其性質(zhì)和走向。
花葉升散，凡子必降
花和葉是升散的，它們?cè)谥参锏淖畋韺��；ㄉl(fā)出清香，它是散的；葉子上每天蒸發(fā)出大量的水分，這也是在散。用于人體也有升散的作用。抓過(guò)
感冒藥的人應(yīng)該都知道，一個(gè)方子，藥味不多，藥量也不大，但是抓回來(lái)卻是一大包，以花和葉居多，質(zhì)地都是非常輕的，因?yàn)橐∷纳⒅裕瑏?lái)發(fā)散掉我們體表的邪氣�；ㄈ~升散，但也有例外，比如
旋覆花，它不升不散，而是降的。
凡子必降。植物的種子，比如萊菔子、
五味子、
白芥子、車(chē)前子、
川楝子等，種子在枝頭成熟了以後，都要掉到地上，才能生根發(fā)芽，這就是在往下降。作用於人體，它也有下降的作用。還有比如
桃仁、
杏仁、
柏子仁、酸棗仁，他們不但是種子而且還有很明顯的油性，所以能潤(rùn)下，潤(rùn)腸通便。這些種子藥還有一個(gè)特點(diǎn)，就是偏溫。沒(méi)有溫?zé)�，它哪有力量發(fā)芽呢？但也有例外的，比如蔓荊子就是往上升的，而且性涼，它質(zhì)地輕，可以用於升散頭面之風(fēng)。
枝走四肢，梗通上下
植物的枝丫就會(huì)走人體的四肢。我們可以說(shuō)，他們同氣相求。比如
桂枝、
桑枝、紫蘇旁枝，都是走四肢的。像胳膊痛，手指發(fā)麻，引經(jīng)藥可用桑枝，如果因爲(wèi)受寒較深，也可以加桂枝；如果只是因?yàn)榕R時(shí)受了一點(diǎn)寒，用紫蘇旁枝和桑枝就可以了。
梗，就是植物的中間的梗子，也叫主莖。養(yǎng)料要通過(guò)莖從根部往上輸送；葉子通過(guò)光合作用合成的能量，輸送到根部去儲(chǔ)藏，也要通過(guò)莖。所以說(shuō)，莖是能升能降的。我們經(jīng)常說(shuō)的紫蘇梗、
藿香梗，在人體內(nèi)，能通氣、調(diào)氣，能升能降，調(diào)氣就在這升降之中完成。
根分三部
根部入藥要複雜一點(diǎn)。靠上部的根，主要往上面的植株輸送養(yǎng)料，它偏往上走；靠下部的根須，是要往下扎的，它的性質(zhì)偏往下走，治下焦的�。恢领吨虚g的那一截根，就是守中的，治中焦的病。比如當(dāng)歸，按上中下的部位，可分為當(dāng)歸頭、當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾三部分，當(dāng)歸頭上行而活血，當(dāng)歸身守中而養(yǎng)血，當(dāng)歸尾下行而破血�，F(xiàn)在大家用根都不是太分明了，整個(gè)根都放在一塊用了。
當(dāng)然，現(xiàn)在用蘆和用須還是有講究的。
蘆在根的最上方，是植物根和莖的交會(huì)處，比如說(shuō)人參有一個(gè)參蘆。蘆是一心向上升的，因爲(wèi)根的養(yǎng)料在蘆這里往整個(gè)植物上輸送，蘆也就具有了很強(qiáng)的上升的作用，甚至能夠引發(fā)嘔吐。我們?cè)谟酶康乃幍臅r(shí)候，一般都把蘆去掉。像人參這樣比較珍貴的藥材，我們舍不得扔掉它的蘆，又因爲(wèi)它有很特殊的作用，所以我們就留下來(lái)，遇到體質(zhì)比較虛的人，上焦有邪，你想讓他吐一下，又不敢用那些峻烈的催吐藥，就用參蘆。
根鬚在根的最下方，它使勁往下走，往土里鉆，所以又有攻破作用。比如
甘草，你要是用它來(lái)調(diào)和諸藥，又不想讓他過(guò)於固守中焦，就可以用
甘草梢，他會(huì)往下走得快一點(diǎn)；再比如小便帶血，小便刺痛，一般也會(huì)用甘草梢。甘草梢能走陰莖，走尿道，有清利的作用。
藥物走向的其他判定方法
此外，植物的節(jié)則走人體的關(guān)節(jié)，皮則走人體體表，心則入心，絡(luò)則通絡(luò)，藤則上行，刺則刺破……這都需要我們格物致知，觀察這個(gè)藥的本身。
金石、介類(lèi)藥，即金屬、礦物、化石、貝殼之類(lèi)。這些藥都很重，藥只要重就會(huì)往下走，這是它們的基本走向。
還有動(dòng)物藥，被稱(chēng)為“血肉有情之品”，它跟人體血肉同氣相求，對(duì)人體的作用就會(huì)非常明顯，它能峻補(bǔ)不足，搜剔頑邪。人體有虛，用它可以很峻猛地給你補(bǔ)一下。比如說(shuō)
鹿茸，是峻補(bǔ)真陽(yáng)的；龜板，是大補(bǔ)真陰的。還有
鹿筋，保健品店裏買(mǎi)的
蛤蚧、鹿鞭等，都是用來(lái)峻補(bǔ)人體的。當(dāng)你需要補(bǔ)的時(shí)候可以補(bǔ)，不需要補(bǔ)的時(shí)候用了反而會(huì)過(guò)猶不及。
人體有非常頑固的邪氣時(shí)，一般的藥攻不下來(lái)，可以用動(dòng)物藥，尤其是蟲(chóng)類(lèi)藥來(lái)搜剔。一塊骨頭，啃完了，上面還剩一些碎肉，咱們?cè)觞N啃也啃不下來(lái)，有的在縫隙里，剔也剔不下來(lái)，扔在地上，很多螞蟻爬上去了，開(kāi)始吃骨頭上面的肉，很快骨頭就被啃得光溜溜了，這就是蟲(chóng)類(lèi)的搜剔功能。蟲(chóng)類(lèi)的藥也會(huì)鑽到人體筋骨的縫隙裏，把一些頑固的風(fēng)寒濕邪，像從骨頭上搜剔筋肉一樣剔除，從而達(dá)到很好的祛邪的效果。但是，咱們不要輕易用蟲(chóng)類(lèi)的藥。醫(yī)者是救人的，是拯救衆(zhòng)生生命的，不能因爲(wèi)救一個(gè)人而殺害更多的衆(zhòng)生。當(dāng)用則用，不必用時(shí)，就千萬(wàn)別濫用。這是醫(yī)家必須具有的一種情懷。動(dòng)不動(dòng)就用蟲(chóng)類(lèi)藥，不算本事。中藥也稱(chēng)本草，而不稱(chēng)本蟲(chóng)，其實(shí)也是在提示大家盡量用植物類(lèi)的藥，蟲(chóng)類(lèi)的藥不要濫用。
入氣入血解
蟲(chóng)類(lèi)藥也是有入氣分入血分之區(qū)別。葉天士比較善于用蟲(chóng)類(lèi)的藥，他總結(jié)說(shuō)：“有血者入血，無(wú)血者入氣�！庇械南x(chóng)子有血，有的蟲(chóng)子沒(méi)有血。比如說(shuō)一只螞蟻，你把它拈死，就沒(méi)有紅色的血。當(dāng)然從生物學(xué)意義上你可以說(shuō)它有血，它的血可以是其他顔色，但是它沒(méi)有紅色，在中醫(yī)裏面就叫無(wú)血，這樣的蟲(chóng)子入藥就往往走氣分。知了死了以後，你把它剝開(kāi)，看不到紅色的，知了沒(méi)有血，蛇則肯定有血。所以蟬蛻就走氣分，蛇蛻就走血分。咱們自己就能看出來(lái)。
其他的藥也是如此。紅色的入血分，青色的以入氣分爲(wèi)主。紫蘇葉一面是紅的一面是綠色，還有的葉子春天夏天是綠的，到了秋天的時(shí)候成紅的了。這說(shuō)明它一定能溝通氣血�；蛘哒f(shuō)當(dāng)它青的時(shí)候采就入氣分為主，紅的時(shí)候采就以入血分爲(wèi)主。但你不管什麼時(shí)候采，因爲(wèi)它在紅和綠之間的變化比較快，它肯定是能溝通氣血的。
有規(guī)律就有例外
當(dāng)然，有規(guī)矩就有特權(quán)，有規(guī)律就有例外，凡事沒(méi)有絕對(duì)。
比如紅花是紅色的，入血分，這是規(guī)律；金銀花不是紅的，所以入氣分，這也是規(guī)律；但金銀花也入血分，這又另當(dāng)別論。
再比如，
三七是一味活血化瘀的藥，它肯定要入血分。三七是什麼顔色？它外表是灰白色或是黃色的，裏面則是墨綠色的，而且很堅(jiān)硬。沒(méi)聽(tīng)說(shuō)它是紅色的，但是依然走血分。
藥的行走速度
藥的行走也有速度。有的藥走得快，有的藥走得慢；有的藥是走而不守，有的藥是守而不走。
比如大黃，它在人體內(nèi)走得非常快，從來(lái)不停留，就像關(guān)公過(guò)五關(guān)斬六將那樣，那就叫做走而不守，從東嶺關(guān)到黃河渡口，他不會(huì)佔(zhàn)領(lǐng)了哪個(gè)關(guān)就守在那兒不走了，這味藥下肚會(huì)迅速?gòu)纳贤峦ǎ瑠Z關(guān)斬將而出。
有的藥則是守而不走，喝下去了以後走得特別慢，甚至?xí)谠谀硞�(gè)地方守一陣子。比如甘草。其實(shí)很多甘甜的藥都喜歡守；而很多苦藥，它都走得相對(duì)快一些。當(dāng)然也有例外，比如黃連走得就慢。黃連、甘草都是守而不走的。尤其是小劑量的甘草，它走得尤其慢。
這些藥怎麼配伍呢？要相互牽引。就好比兩個(gè)人，如果他們都是
急性子，會(huì)互相催促著趕緊走，大黃和
芒硝在一起就是這樣，喝下去了馬上就要大便了。如果在此基礎(chǔ)上再加厚樸、枳實(shí)這兩個(gè)下行的藥，它們就走得更快了，這就是大承氣湯。有時(shí)候我們並不想讓他們走得那麼快，拉肚子拉的太厲害了，人會(huì)受不了。這時(shí)候可以配點(diǎn)甘草，它走得就慢了，走得慢了，它們就會(huì)在路上把滌蕩污濁的工作做得更細(xì)。這就是調(diào)胃承氣湯，用甘草來(lái)牽制大黃和芒硝。大黃和芒硝要走，甘草不走，怎麼辦？我等你一會(huì)兒，大黃和芒硝行走的速度就慢下來(lái)了。當(dāng)然也不會(huì)太慢，甘草想守在這裏，大黃和芒硝說(shuō)“我們走了，你怎麼不走啊？”甘草只好說(shuō)：“你們走我也走吧，你們等我一會(huì)兒�！�
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