膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。何謂氣化,津液乃氣所化也。(小便不通,是氣化不行也。經(jīng)謂膀胱者,津液之府,氣化則能出矣。)《經(jīng)脈別論》云∶飲入于胃,游溢精氣www.med126.com,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。蓋譬之蒸物然,湯氣上熏釜甑,遂有液而下滴,此脾氣熏蒸肺葉,所以遂能調(diào)水道而輸膀胱也。故小便不通之癥,審系所虛而水涸者,利之益甚,須以大補(bǔ)。人參少佐升麻,煎湯飲之,則陽(yáng)升陰降,是地氣上為云,天氣下為雨也。自然通利矣。丹溪嘗治一人傷寒,得汗熱退后,脈尚洪,(傷寒得汗脈,必洪而無(wú)力。)此洪脈作虛論,與人參、黃 、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、芍藥、陳皮,數(shù)日,其脈仍大,又小便不通,小腹下妨悶,頗為所苦,但仰臥則點(diǎn)滴而出,日以補(bǔ)藥服之未效,于前藥內(nèi)倍加黃 、人參,大劑與服,兩日而小便方利。強(qiáng)力入房,過(guò)忍小便而不通zxtf.net.cn/shouyi/者,小菟絲子丸、六味丸治之,多服取效,下焦有熱者,鳳髓丹、滋腎丸之屬。楊仁齋云∶大凡水道不行,其本在腎,其末在肺。合用牽牛、澤瀉、便自通。虛人老人,又不在此例。王海藏云∶年老人虛秘,是下亡津液也。以升麻湯舉之,陽(yáng)升陰降,是地氣上為云,天氣下為雨也,所以通利。又云∶小便不通,非小腸膀胱厥陰也,強(qiáng)力房勞,過(guò)忍小便之過(guò)也。一男子病小便不通,他醫(yī)治以利藥益甚,丹溪診之,右寸頗弦滑,曰∶此積痰也。積痰在脈,脈為上焦,而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通而后下竅之水出,乃以法大吐,吐已病如失。經(jīng)云∶膀胱者,津液之府,氣化則能出矣。又云∶肺氣通調(diào)水道,下泄膀胱!睹}訣》云∶肝膽同歸津液府,所以太陽(yáng)厥陰同為一治。又云∶膀胱腎合為精府。此腎主大小二便難也。著眼在肺氣通調(diào),水津四布二語(yǔ)。