去年7月，一則中醫(yī)院開(kāi)中藥致病人中毒并賠付病人1.8萬(wàn)元的新聞點(diǎn)燃了中醫(yī)界的討論。中藥引發(fā)的安全事件會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致綜合醫(yī)院醫(yī)生普遍不愛(ài)開(kāi)中藥的原因？
中醫(yī)偏見(jiàn)一日難除
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)綜合醫(yī)院，即便是注明中西醫(yī)結(jié)合的科室，主治醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)往往不會(huì)選擇中藥。是因?yàn)槲魉幈戎兴幍寞熜Ш�、�?jiàn)效快？還是在醫(yī)院的利潤(rùn)中暗藏玄機(jī)？
河南省焦作市衛(wèi)生學(xué)校副主任中醫(yī)師馬林告訴記者，主要原因存在于綜合醫(yī)院的醫(yī)生接受西醫(yī)教育，多數(shù)不具備專(zhuān)業(yè)中醫(yī)知識(shí)，對(duì)中藥不夠了解。“從療效上看，
感冒風(fēng)寒中藥也可以在一天之內(nèi)治好�！彼J(rèn)為，人們普遍持有“中藥=中成藥=見(jiàn)效慢”的偏見(jiàn)。
當(dāng)然，也不排除醫(yī)生想開(kāi)中藥處方而礙于患者醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的情況存在，對(duì)此馬林建議，應(yīng)加快完善基本藥物目錄，讓老百姓在看病時(shí)多一種選擇。
而在調(diào)查中西藥處方對(duì)于醫(yī)院的收益對(duì)比時(shí)，記者試圖從多方尋找線索，卻始終沒(méi)能獲得答案。
中藥市場(chǎng)亟待規(guī)范
而中藥市場(chǎng)缺乏規(guī)范的問(wèn)題也是由來(lái)已久，醫(yī)院借患者對(duì)中藥的信任亂開(kāi)處方和漲價(jià)的情況也存在已久。“聽(tīng)說(shuō)中藥副作用小，可能醫(yī)院亂開(kāi)也不怕出事吧？”一位正在醫(yī)院藥房取西藥的女士說(shuō)。
據(jù)了解，以前一副六七元錢(qián)的中藥，現(xiàn)在要賣(mài)到20元以上。記者看到，3副中藥感冒藥將近160元，3副治療冠心病的中藥將近200元。面對(duì)日益高漲的中藥費(fèi)，原本“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中藥，怎么一夜之間變成了“貴族藥”？
人民網(wǎng)強(qiáng)國(guó)論壇網(wǎng)友“天使正義劍”在論壇留言：現(xiàn)在人生病住院，不管有沒(méi)有必要用中藥治療，許多醫(yī)院都有規(guī)定要開(kāi)中藥，中藥有利潤(rùn)，而西藥實(shí)行了零利潤(rùn)，讓發(fā)展中醫(yī)、中醫(yī)創(chuàng)建成了笑話。人民健康有什么保證。
中成藥或成藥品市場(chǎng)新寵
在采訪中記者了解到，醫(yī)院中藥用藥的地區(qū)分布情況與西藥類(lèi)似，傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)達(dá)地區(qū)的用藥水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。2004年統(tǒng)計(jì)排名前8位的地區(qū)為浙江、江蘇、廣東、上海、北京、山東、四川、福建，這些省市既是西藥銷(xiāo)售的重點(diǎn)地區(qū)，也是中藥銷(xiāo)售的重點(diǎn)地區(qū)，基本與其經(jīng)濟(jì)水平相符。以上8個(gè)地區(qū)的中藥銷(xiāo)售金額占全國(guó)總金額的62.6%，以此可以看出，全國(guó)各地區(qū)用藥水平存在著較大差異。
中醫(yī)中藥如何在解決老百姓看病貴的問(wèn)題上更好地發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)呢？去年，《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施辦法（試行)》的出臺(tái)，成為各地在醫(yī)改中有效降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的一大亮點(diǎn)。
隨著國(guó)家對(duì)中藥現(xiàn)代化要求的提高（比如中藥指紋圖譜的要求、標(biāo)準(zhǔn)化種植等)以及國(guó)家對(duì)傳統(tǒng)中藥的扶持，中國(guó)進(jìn)入老年社會(huì)、亞健康人群的增加，中藥在醫(yī)院臨床的應(yīng)用將進(jìn)一步擴(kuò)大，中成藥必將成為藥品消費(fèi)市場(chǎng)的新亮點(diǎn)。
記者：劉暢
來(lái)源：科學(xué)時(shí)報(bào)
